Zachorowanie na tężec z powodu subiektywnych odczuć przy małych ranach

Do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych przyjęto właśnie pacjenta NVK, lat 52, zamieszkałego w gminie Quang Chau w Hung Yen . Pacjent został przeniesiony ze Szpitala Ogólnego w Hung Yen z rozpoznaniem tężca.

Z prehistorycznych źródeł wiadomo, że na początku września, w wyniku uderzenia burzy Yagi , woda z górnego biegu wlała się do miasta, powodując powódź w okolicy, w której mieszka pan NVK w gminie Quang Chau (miasto Hung Yen).

Pan K. i inne osoby brały udział w budowie muru przeciwpowodziowego. Podczas budowy doznał drobnego urazu podbicia prawej stopy, gdy spadła mu na nią cegła. Pan K. sam opatrzył i zabandażował ranę, nie otrzymał jednak szczepionki przeciw tężcowi. Sześć dni później pan K. miał trudności z otwieraniem ust, przełykaniem i twardnienie żołądka.

16 września 2024 roku pan K. został przewieziony do Szpitala Ogólnego Prowincji Hung Yen na badania i leczenie z rozpoznaniem tężca. Jego stan nie uległ jednak poprawie. 23 września 2024 roku pan K. został przeniesiony do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych na leczenie z rozpoznaniem tężca. U pacjenta stwierdzono niekontrolowane wzmożone napięcie mięśniowe, sztywność jamy ustnej i możliwość rozwarcia jamy ustnej jedynie na 1,5 cm. Rana na podbiciu prawej stopy pana K. była niewielka, miała 0,5 cm, była sucha w ustach, pokryta strupem, bez obrzęku i ropy.

Przyczyną tężca jest często bezpośredni kontakt zadrapań i ran z prątkiem tężca Clostridium tetani. Bakterie wnikają w rany i zadrapania i rozwijają się w zakażenie wywołujące tężec (ilustracja).

Lekarz Truong Tu The Bao z Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych poinformował, że tężec jest ostrą chorobą zakaźną o wysokiej śmiertelności, wywoływaną przez egzotoksynę prątków tężca.

Przyczyną tężca są często zadrapania i rany, w wyniku których następuje bezpośredni kontakt z prątkami tężca Clostridium tetani występującymi w glebie, piasku, kurzu, odchodach krów, koni i drobiu, kanałach ściekowych, niesterylnych narzędziach chirurgicznych... Wnikające w rany zadrapania rozwijają się w infekcję wywołującą tężec...

Okres inkubacji tężca wynosi zazwyczaj od 3 do 21 dni. Może on trwać od 1 dnia do kilku miesięcy, w zależności od rodzaju, rozmiaru i umiejscowienia rany.

Średni okres inkubacji wynosi około 10 dni. Większość przypadków pojawia się w ciągu 14 dni. Generalnie, rany bardziej zanieczyszczone mają krótszy okres inkubacji, cięższy przebieg choroby i gorsze rokowanie.

Dr Bao dodał, że leczenie tężca trwa co najmniej kilka tygodni. Pacjentom wstrzykuje się antytoksynę tężcową, aby usunąć toksyny z krwi. Toksyny, które łączą się z komórkami nerwowymi, muszą zostać wydalone przez sam organizm.

Dlatego osoby z ranami, które są często narażone na kontakt z brudnym środowiskiem, np. błotem, brudną wodą, środowiskiem hodowli zwierząt itp., powinny szczepić się przeciwko tężcowi co 5 lat, ponieważ bakterie tężca rozwijają się w ranach i przekształcają się w chorobę.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że pod koniec XX wieku w krajach rozwijających się co roku umierało na tężec noworodkowy około 500 000 dzieci.

Według WHO ogólny wskaźnik śmiertelności z powodu tężca może wynosić od 10 do 90% wszystkich przypadków, przy czym najwyższy jest wśród małych dzieci i osób starszych.

Według dr. Nguyen Tuan Hai z Safpo/Potec Vaccination System, jeśli na ciele znajduje się rana, należy ją oczyścić, zdezynfekować, pozostawić otwartą, nie przykrywać rany, tworząc tunel, ani nie nakładać na nią żadnych środków, aby uniknąć zakażenia.

Szczepienie jest skuteczną metodą zapobiegania powikłaniom wywołanym przez tężec (na zdjęciu widać osoby szczepione przeciwko tężcowi w punkcie szczepień Safpo/Potec).

W przypadku zadrapania, ukłucia gwoździami, żelazem, piaskiem, brudem itp. należy natychmiast oczyścić ranę, a następnie udać się do szpitala na badanie i leczenie w celu zapobiegania tężcowi. Utrzymuj ranę w czystości, aby uniknąć infekcji i martwicy.

Każdy może uniknąć ryzyka zdrowotnego wywołanego tężcem, robiąc jedną prostą i łatwą rzecz: szczepiąc się.

Szczepienie przeciw tężcowi jest zalecane dla wszystkich niemowląt, dzieci, młodzieży oraz dorosłych i osób starszych. Podstawowy schemat szczepienia składa się z 3–4 dawek, w zależności od zaleceń krajowych, a następnie dawki przypominającej podawanej co 10 lat.

U dzieci szczepionkę przeciw tężcowi stosuje się jako szczepionkę skojarzoną, aby zapobiegać innym chorobom objętym szczepionką, zmniejszając liczbę zastrzyków i łagodząc ból u dzieci. Ważne jest, aby dzieci otrzymały pełną dawkę szczepionki przeciw tężcowi na czas, aby utrzymać odporność na tę chorobę.

Źródło: https://baodautu.vn/mac-uon-van-vi-chu-quan-voi-vet-thuong-nho-d225880.html