Niewyraźne widzenie, badanie wykazało zwężenie naczyń krwionośnych serca

[reklama_1]

Mężczyzna udał się do okulisty, który zdiagnozował u niego niedokrwienie mięśnia sercowego spowodowane poważnym zwężeniem tętnicy wieńcowej. Wymagało to natychmiastowego wszczepienia stentu, aby zapobiec nagłej śmierci.

W połowie maja u pana Vu (73 lata, Lam Dong ) wystąpiło niewyraźne widzenie. Po wizycie u lekarza usłyszał, że ma zmętniałe oczy i wymaga operacji. Jednak badania przedoperacyjne wykazały, że pacjent cierpi na ciężkie niedokrwienie mięśnia sercowego. Pan Vu od 20 lat pali dwie paczki papierosów dziennie.

15 czerwca, lekarz specjalista I Tran The Vinh z Centrum Interwencji Naczyniowych Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, poinformował, że u pana Vu wystąpiło niedokrwienie mięśnia sercowego, ale nie występowały u niego typowe objawy, takie jak ból w klatce piersiowej czy duszność. Pacjent cierpiał na umiarkowaną niewydolność serca (41%) oraz bezobjawową dysfunkcję lewej komory. Jednocześnie koronarografia wykazała zwężenie wszystkich trzech głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce. To właśnie spowodowało u pana Vu utajone niedokrwienie mięśnia sercowego prowadzące do niewydolności serca. Jeśli choroba nie zostanie wcześnie wykryta, pacjent jest narażony na nagłą śmierć.

Na zdjęciu widać dwie tętnice wieńcowe zwężone nawet o 90% (zdjęcie A) i po ponownym otwarciu (zdjęcie B). Zdjęcie: Szpital Tam Anh — Na zdjęciu widać dwie tętnice wieńcowe zwężone nawet o 90% (zdjęcie A) i po ponownym otwarciu (zdjęcie B). Zdjęcie: *Szpital Tam Anh*

Według Mistrza, doktora Vo Anh Minha, kierownika Oddziału Interwencji Koronarnych – Centrum Interwencji Naczyniowych, pan Vu ma w wywiadzie przewlekłą niewydolność nerek w stadium 3. Zabieg chirurgiczny mający na celu ponowne otwarcie wszystkich 3 gałęzi silnie zwężonych naczyń wieńcowych w standardowy sposób, z dużą ilością środka kontrastowego wstrzykniętego do organizmu, spowoduje dalszy postęp niewydolności nerek. Dlatego lekarz wykonał angiografię i zabieg z wykorzystaniem techniki Cardiac Swing, aby zminimalizować ilość środka kontrastowego wstrzykniętego do organizmu.

Podczas zabiegu angioplastyki i implantacji stentu u pana Vu naczynia krwionośne były zablokowane, przez co wejście było prawie niewidoczne. Lekarz musiał użyć prowadnika o bardzo małej średnicy, wynoszącej zaledwie 0,2 mm (standardowy prowadnik ma 0,4 mm). Dodatkowo, wąskie naczynie krwionośne zostało podzielone na dwie części, co znacznie utrudniło przeprowadzenie prowadnika, zmuszając mały balonik do rozszerzenia się i „otwarcia drogi” do głównego naczynia krwionośnego. Dzięki temu prowadnik przeszedł bez problemu, a implantacja stentu przebiegła sprawnie. W szczególności zespół zastosował technikę „całującego się balonu”, aby uratować główne odgałęzienie, nie naruszając odgałęzień bocznych.

Dr Minh podkreślił, że ze względu na wiek i osłabienie pacjenta, zespół musiał skrócić czas zabiegu, jednocześnie zapewniając cel, jakim było oczyszczenie 3 gałęzi podczas jednej interwencji. Po 2 godzinach lekarzowi udało się skutecznie założyć 3 stenty o dużej średnicy (4 mm, 4 mm i 4,5 mm), aby przywrócić przepływ krwi do serca. Pacjent został wypisany ze szpitala po 3 dniach, zamiast standardowo 7-10. Stan niedokrwienia mięśnia sercowego uległ poprawie, a czynność serca i płuc była stabilna.

Lekarze wykonują angioplastykę i implantację stentu, aby udrożnić zablokowane naczynia krwionośne serca pacjenta. Zdjęcie: Szpital Tam Anh — Lekarze wykonują angioplastykę i implantację stentu, aby udrożnić zablokowane naczynia krwionośne serca pacjenta. Zdjęcie: *Szpital Tam Anh*

Doktor Vinh poinformował, że bezobjawowe niedokrwienie mięśnia sercowego jest poważną chorobą, spowodowaną częściowym lub całkowitym zablokowaniem tętnic wieńcowych. Pacjent nie zgłasza typowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, pocenie się, duszność i nudności.

Aby zapobiec zwężeniu tętnic wieńcowych prowadzącemu do niedokrwienia mięśnia sercowego, każdy powinien prowadzić zdrowy tryb życia: rzucić palenie, kontrolować i leczyć choroby, które mogą zwiększać ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego, takie jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i wysoki poziom cholesterolu we krwi; stosować dietę zdrową dla serca. Osoby z chorobami układu krążenia lub osoby z czynnikami ryzyka, które nagle odczuwają silne zmęczenie, ból szczęki lub niestrawność, mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności... powinny zgłosić się do szpitala na wczesne badanie.

Czw Ha

* Imię pacjenta zostało zmienione.

Link źródłowy