Badanie zimnych stóp, stwierdzono anemię, w pobliżu gangreny

[reklama_1]

Pacjent odczuwał okresowy ból podczas chodzenia i uczucie zimnych stóp. Lekarz stwierdził, że naczynia krwionośne w kończynach dolnych były prawie całkowicie zablokowane, co powodowało poważny niedobór krwi w nogach, z ryzykiem martwicy.

Badanie w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh wykazało, że wskaźnik ABI (stosunek ciśnienia krwi w tętnicy kostkowej do ciśnienia krwi w tętnicy ramiennej) u pana Ngo Phonga (77 lat, mieszkającego w Cu Chi w Ho Chi Minh) wynosił 0,6 w prawej nodze i 0,5 w lewej nodze. Wskaźnik ten zmniejszył się o 50% w porównaniu z osobami zdrowymi (wskaźnik ABI równy 1), co wskazuje na bardzo ciężką niedokrwistość w obu nogach. USG i tomografia komputerowa, mające na celu ustalenie przyczyny niedokrwistości, wykazały, że tętnica udowa powierzchowna (tętnica blisko powierzchni skóry, doprowadzająca krew do nóg) była prawie całkowicie zablokowana na długości 10-15 cm w obu nogach.

Pan Phong choruje na cukrzycę, nadciśnienie i dyslipidemię. Miesiąc przed hospitalizacją często odczuwał ból po przejściu około 10 metrów, odczuwał zimne łydki i stopy, zmęczenie i brak apetytu.

Kiedy tętnice w organizmie są zwężone lub zablokowane, przepływ krwi do stóp jest ograniczony, a anemia prowadzi do zimnych stóp. „Jeśli naczynia krwionośne nie zostaną na czas ponownie otwarte, stopy przez długi czas nie będą otrzymywać krwi, tkanka będzie stopniowo obumierać (martwica), a pacjent będzie narażony na ryzyko amputacji nogi” – powiedział dr Nguyen Anh Dung, kierownik Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Torakochirurgii w Centrum Kardiologicznym.

Według dr. Dunga istnieją dwie powszechne metody leczenia niedrożności tętnic kończyn dolnych, w tym angioplastyka, stentowanie i operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Pacjent był jednak w podeszłym wieku, a jego naczynia krwionośne były tak mocno zmienione miażdżycowo, że były zamarznięte, co uniemożliwiało wprowadzenie cewnika i założenie stentu. Dlatego chirurg przeprowadził operację pomostowania tętnic udowo-podkolanowych, aby przywrócić dopływ krwi do nóg pana Phonga.

Dr Nguyen Anh Dung i zespół kardiochirurgów i torakochirurgów przeprowadzili u pacjenta operację pomostowania tętnicy udowej. Zdjęcie: Szpital Tam Anh — Dr Nguyen Anh Dung i zespół kardiochirurgów i torakochirurgów przeprowadzili u pacjenta operację pomostowania tętnicy udowej. Zdjęcie: *Szpital Tam Anh*

Najpierw lekarz przerywa zastawkę żyły odpiszczelowej (żyła z zastawką jednokierunkową, która umożliwia powrót krwi ze stopy do serca). Następnie lekarz tworzy most łączący górny koniec żyły odpiszczelowej z tętnicą udową górną, a dolny koniec z tętnicą podkolanową (po zablokowaniu tętnicy udowej), aby skierować krew z górnej części uda w dół do stopy (zamiast w przeciwnym kierunku). Jest to nowoczesna metoda, preferowana w operacjach pomostowania tętnicy udowej. Specjaliści nie muszą pobierać naczyń krwionośnych z innego miejsca, ale wykorzystują lokalną żyłę odpiszczelową jako most. Zaletą tej techniki jest uproszczenie procesu chirurgicznego i mniejsze ryzyko zwężenia naczyń krwionośnych po operacji.

Aby wykonać tę technikę, sala operacyjna musi być wyposażona w nowoczesne narzędzia i sprzęt do rozszczepiania zastawek. Jednocześnie chirurg musi wykonać operację rozszczepiania zastawek precyzyjnie, aby uniknąć ich niewydolności, prowadzącej do obrzęku nóg i trudno gojących się owrzodzeń.

Po operacji pan Phong mógł ćwiczyć spokojne chodzenie. Rana pooperacyjna goiła się szybko, krążenie krwi w nogach było dobre, nogi rozgrzały się i stały się różowe. Jednocześnie, aby szybko wrócić do zdrowia, stosował fizjoterapię.

Doktor Dung stwierdził, że główną przyczyną niedrożności tętnic kończyn dolnych są choroby układu krążenia, takie jak: dyslipidemia, zawał mięśnia sercowego, choroba zastawek serca, tętniak tętnicy... Aby zapobiec tej chorobie, każdy powinien ograniczyć spożycie pokarmów zawierających dużo złych tłuszczów; regularnie ćwiczyć, unikać nadwagi i otyłości; nie palić, nie nadużywać alkoholu; leczyć i kontrolować poziom lipidów we krwi... Pacjenci z miażdżycą, cukrzycą, nadciśnieniem... muszą regularnie badać swoje stopy, wykrywać rany, owrzodzenia, pęcherze, zmiany koloru... i natychmiast udać się do lekarza.

Czw Ha

Link źródłowy