Trzy lata temu pani NTH (42 lata) zaczęła odczuwać drętwienie i osłabienie prawej ręki. Trafiła do wielu szpitali i zdiagnozowano u niej spondylozę szyjną, ale przyjmowanie leków przez wiele dni nie pomogło. Ostatnio objawy się nasiliły – prawa ręka nie tylko była drętwiała i osłabiona, ale także miała zanik mięśni, co ograniczało jej ruchomość.
Udała się do prywatnej kliniki na USG, a lekarz stwierdził, że jej prawy splot ramienny jest uciskany przez mięsień pochyły. Jest to typowy objaw zespołu cieśni piersiowej. Została przeniesiona do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh na leczenie.
Dr Nguyen Anh Dung, ordynator Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Naczyniowej Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział, że zespół cieśni piersiowej (TOS) to rzadka anomalia anatomiczna występująca od urodzenia. U małych pacjentów mięśnie są nadal miękkie, a ucisk nerwów nie jest wyraźny, dlatego choroba nie daje objawów.
Wraz z wiekiem mięśnie stopniowo sztywnieją i zanikają, co prowadzi do ucisku nerwów. Objawy są szczególnie widoczne u pacjentów wykonujących pracę fizyczną lub wymagającą dużej aktywności mięśni barku.
Ujście klatki piersiowej obejmuje przestrzeń od dołu nadobojczykowego do dołu pachowego. Przestrzeń tę tworzą najwyższe żebra, tuż pod obojczykiem. Zespół przepukliny pachwinowej (TOS) występuje, gdy nerwy lub naczynia krwionośne są uciskane przez żebra, obojczyk lub pęczki mięśni w górnej części ujścia.
Choroba objawia się bólem lub osłabieniem barku i ramienia, mrowieniem lub dyskomfortem w palcach, zanikiem-kurczeniem i osłabieniem opuszków kciuka oraz mięśni dłoni... dlatego łatwo ją pomylić z chorobami neurologicznymi i układu mięśniowo-szkieletowego. Nieleczony zespół cieśni piersiowej może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej; przewlekły obrzęk i ból ramienia, gangrena lub owrzodzenia niedokrwienne palców spowodowane zmniejszonym przepływem krwi, trwałe uszkodzenie nerwów, zatorowość płucna.
TOS dzieli się na trzy typy. Pacjenci z zakażeniem bakterią H. mają neurogenny TOS (nTOS), najczęstszy typ (stanowiący 95%), charakteryzujący się uciskiem splotu ramiennego, sieci nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego, która kontroluje ruchy mięśni i czucie w barku, ramieniu i dłoni. Pozostałe dwa typy to żylny TOS (vTOS, stanowiący 3-5%) i tętniczy TOS (aTOS, stanowiący 1-2%).
Zespół wykonał 5-centymetrowe nacięcie skóry tuż nad obojczykiem, rozpreparował otaczające tkanki i mięśnie, a następnie odsłonił pęczek naczyniowy podobojczykowy wraz z jego strukturami splotu tętniczego, żylnego i ramiennego. Następnie chirurg przeciął pęczek mięśni pochyłych przednich, aby poszerzyć otwór klatki piersiowej. Operacja zakończyła się po dwóch godzinach.
Dzień po operacji drętwienie dłoni pani H. ustąpiło i mogła ona powrócić do normalnej aktywności. Zalecono jej fizjoterapię w celu przywrócenia funkcji motorycznych dłoni. Po 3 dniach wypisano ją ze szpitala i kontynuowała regularne badania kontrolne oraz fizjoterapię.
Doktor Dung poinformował, że oprócz nieprawidłowej przyczyny anatomicznej, zespół cieśni piersiowej jest również rezultatem utrzymywania złej postawy przez dłuższy czas, np. opadania ramion lub pochylania głowy do przodu, co powoduje ucisk w okolicy cieśni piersiowej; urazu doznanego w wypadku komunikacyjnym; wykonywania tego samego ruchu w sposób ciągły, powtarzalny przez długi czas; ruchów, które obciążają stawy, takich jak noszenie ciężkiego plecaka, dźwiganie ciężkich przedmiotów, otyłość...
Na największe ryzyko zachorowania na tę chorobę narażeni są sportowcy , muzycy, pracownicy biurowi, mechanicy, fryzjerzy, nauczyciele, pracownicy linii montażowych i osoby podnoszące ciężary.
Zespół cieśni piersiowej zazwyczaj zaczyna dawać objawy między 20. a 50. rokiem życia i częściej występuje u kobiet. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy utrzymywać prawidłową postawę (trzymać proste ramiona, prostować głowę i unikać zbyt długiego pochylania jej do przodu), robić regularne przerwy w pracy na ruch i rozciąganie, utrzymywać odpowiednią wagę, unikać noszenia ciężkich przedmiotów na ramionach oraz wykonywać ćwiczenia relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie, medytacja i rozciąganie.
Źródło: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html
Komentarz (0)