Subiektywnie nie lecząc drobnych ran, pacjent zaraził się tężcem.

Oddział Resuscytacji Chorób Zakaźnych Instytutu Chorób Zakaźnych Klinicznych 108 Centralnego Szpitala Wojskowego przyjął właśnie i skutecznie wyleczył 77-letnią pacjentkę z rozpoznaniem tężca chirurgicznego wnikającego z rany w dolnej jednej trzeciej prawego przedramienia, w ciężkim stadium pełnoobjawowego zakażenia.

Pacjent jest leczony w szpitalu.

Dwa tygodnie przed przyjęciem pacjent doznał rany w dolnej jednej trzeciej prawego przedramienia podczas złamanej gałęzi drzewa. Udzielił sobie pierwszej pomocy i opatrzył ranę w domu, nie otrzymując szczepionki przeciw tężcowi (SAT). Po 10 dniach u pacjenta wystąpiły objawy ciągłej, narastającej sztywności żuchwy, rozprzestrzeniającej się na mięśnie szyi, karku, pleców i brzucha.

Pacjent był leczony w poprzednim szpitalu przez 3 dni, a następnie przeniesiony do 108. Wojskowego Szpitala Centralnego w stanie ciągłej sztywności całego ciała, wzmożonego wydzielania flegmy i wysokiego ryzyka niewydolności oddechowej. Rana na przedramieniu była pokryta strupem, z białą ropą pod spodem.

U pacjenta zdiagnozowano tężec uogólniony w stadium pełnoobjawowym i zastosowano intensywne leczenie, obejmujące wentylację mechaniczną, wysokie dawki seduxenu, SAT, antybiotyki, intensywne odżywianie oraz profilaktykę owrzodzeń i zakażeń wtórnych. Po 3 tygodniach kompleksowego leczenia zmniejszono dawkę seduxenu, pacjent mógł oddychać samodzielnie i przeszedł leczenie na wyższym poziomie.

Tężec to ostra i zagrażająca życiu choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Clostridium tetani. Neurotoksyna tej bakterii powoduje skurcze mięśni, zwłaszcza szczęki, twarzy i szyi, a następnie może rozprzestrzenić się na mięśnie całego ciała i wywołać uogólnione drgawki, powodując powikłania w postaci niewydolności oddechowej i zatrzymania krążenia.

Zarodniki tężca długo utrzymują się w glebie, piasku, kurzu, odchodach ludzkich lub zwierzęcych, a następnie przedostają się do organizmu przez otwarte rany. Dlatego w przypadku otwartej rany zagrożonej zakażeniem, pacjent powinien otrzymać odpowiednią pierwszą pomoc w domu lub w placówce medycznej , aby zapobiec tężcowi.

Ponadto tężec ma bardzo zróżnicowany okres inkubacji, od kilku dni do kilku tygodni. Jeśli w trakcie leczenia po urazie pojawią się typowe objawy choroby, takie jak ciągła, narastająca sztywność szczęki, utrudniająca mowę, trudności z połykaniem oraz tendencja do rozprzestrzeniania się sztywności na inne mięśnie, pacjent powinien udać się na konsultację lekarską.

Aby aktywnie zapobiegać tężcowi, należy się zaszczepić. Osoby, które ukończyły cykl szczepień przeciw tężcowi, powinny zostać ponownie zaszczepione po 5–10 latach, aby wzmocnić swoistą odpowiedź immunologiczną. W szczególności tężec jest jedną z chorób zakaźnych, która nie pozostawia odporności ochronnej po zakażeniu. Dlatego nawet pacjenci, którzy wyzdrowieli z tężca, muszą zostać zaszczepieni przeciwko tej chorobie, aby uniknąć ponownego zakażenia.

THIEN BARANEK

Source: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html