27 lutego lekarz specjalista Nguyen Phuong Trang z Oddziału Neurologii Centrum Neurologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City poinformował, że pan N. został przyjęty do szpitala z nadciśnieniem tętniczym wynoszącym 180/100 mmHg, trudnościami w mówieniu oraz drętwieniem i osłabieniem prawej strony ciała.
Z wywiadu lekarskiego wynika, że pan N. od wielu lat cierpiał na nadciśnienie. Tydzień wcześniej, z powodu konieczności przyjmowania dodatkowych leków w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, sam przestał brać leki na nadciśnienie. Podczas gdy leżał w domu, oglądając telewizję, u pacjenta nagle pojawiły się objawy udaru i został on przewieziony przez rodzinę bezpośrednio do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh w celu uzyskania pomocy doraźnej.
Szpital natychmiast uruchomił dyżur ratunkowy „Kod udaru mózgu” przeznaczony specjalnie dla pacjentów z udarem mózgu, łącząc oddziały ratunkowe, neurologię, diagnostykę obrazową... Jednocześnie priorytetowo potraktowano utworzenie osobnej ścieżki dla pacjentów z udarem mózgu.
Wyniki 768-rzędowej tomografii komputerowej mózgu nie wykazały krwotoku śródmózgowego. Aby maksymalnie wydłużyć „złoty czas” i jak najszybciej przywrócić pacjentowi przepływ krwi przez mózg, lekarz przepisał dożylne leki trombolityczne i środki kontrastowe w celu przygotowania do tomografii komputerowej naczyń mózgowych i szczegółowej oceny dużych naczyń krwionośnych.
Wyniki tomografii komputerowej mózgu z użyciem środka kontrastowego wykluczyły ryzyko urazu. W dużym naczyniu krwionośnym mózgu znajdował się skrzep krwi, dlatego lekarz nie zalecił interwencji wewnątrznaczyniowej.
Pacjenci w trakcie rekonwalescencji po nagłym leczeniu udaru mózgu
Dr Trang ocenił stan udaru u pana N. według skali NIHSS (odzwierciedlającej ciężkość ostrego udaru na podstawie objawów klinicznych pacjenta) na 7/24 punktów. Przy takim wyniku uszkodzenie mózgu pacjenta nie było zbyt poważne. Im wyższy wynik, tym poważniejsze uszkodzenie mózgu.
Godzinę później stan zdrowia pacjenta stopniowo się poprawiał, ciśnienie krwi wzrosło do 150/90 mmHg, a objawy kliniczne zaczęły ustępować. Wynik w skali NIHSS spadł do 4/24 punktów.
Wyniki badania MRI z użyciem 3 Tesli, powtórzone 24 godziny po podaniu leków trombolitycznych, wykazały, że zmiana w mózgu była niewielkim guzkiem, bez krwawienia, nowych zmian ani oznak rozprzestrzeniania się.
Po 3 dniach leczenia stan zdrowia pana N. poprawił się, ciśnienie krwi było stabilne, usta nie były już skrzywione, mógł normalnie mówić i jeść. Jego wynik w skali NIHSS nadal spadał do 2/24 z powodu drętwienia i lekkiego osłabienia prawej ręki i nogi.
Dr Trang powiedział, że po wypisaniu ze szpitala pacjenci powinni kontynuować lekkie ćwiczenia w domu zgodnie z instrukcjami, aby wspomóc proces rekonwalescencji po udarze. Pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie leków, aby zapobiec ryzyku nawrotu udaru i ustabilizować ciśnienie krwi.
Link źródłowy






Komentarz (0)