Decentralizacja i delegowanie uprawnień w zakresie licencjonowania i certyfikacji praktyki w zakresie badań i leczenia medycznego

Zgodnie z programem prac 8. sesji XV Zgromadzenia Narodowego, po południu 11 listopada i rano 12 listopada Zgromadzenie Narodowe zadało ministrowi zdrowia Dao Hong Lanowi pytania dotyczące szeregu kwestii związanych z sektorem opieki zdrowotnej , w tym wydawania licencji i certyfikatów praktyki w dziedzinie badań lekarskich i leczenia.

Scena z sesji Zgromadzenia Narodowego rano 7 stycznia. Zdjęcie ilustracyjne: Doan Tan/VNA

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że do tej pory Ministerstwo i lokalne departamenty zdrowia wydały 66 795 zezwoleń na prowadzenie działalności i 637 519 zezwoleń na wykonywanie zawodu/świadectw wykonywania zawodu w dziedzinie badań lekarskich i leczenia (z wyłączeniem Ministerstwa Bezpieczeństwa Publicznego i Ministerstwa Obrony Narodowej). Z tego liczba wniosków o zezwolenia na prowadzenie działalności w Ministerstwie Zdrowia stanowi mniej niż 1,5% całkowitej liczby zezwoleń na prowadzenie działalności w kraju (795 wniosków). Problemy z wydawaniem zezwoleń i świadectw wykonywania zawodu Od początku 2024 r. Ministerstwo Zdrowia wydało 28 nowych zezwoleń na prowadzenie działalności szpitalom prywatnym (16 zezwoleń na prowadzenie działalności w analogicznym okresie ubiegłego roku, co stanowi wzrost o 75%); wydano 57 decyzji o dostosowaniu zezwoleń na prowadzenie działalności z powodu zmian zakresu działalności zawodowej i zmian skali działalności (48 decyzji w analogicznym okresie ubiegłego roku, co stanowi wzrost o 18,75%). Zasadniczo Ministerstwo Zdrowia niezwłocznie uzupełniło pozostałe dokumenty. Obecnie liczba nowo złożonych wniosków o wydanie licencji na wykonywanie zawodu, które nie zostały jeszcze rozpatrzone przez Ministerstwo Zdrowia, wynosi 5. Ustawa o badaniach lekarskich i leczeniu wprowadza nowe przepisy dotyczące ponownego wydawania licencji na wykonywanie zawodu po 5 latach, a także zwiększa liczbę szkoleń w specjalnościach medycznych, podmiotów, którym przyznano licencje na wykonywanie zawodu, oraz synchroniczne zasady ułatwiające rozwój prywatnych placówek badawczo-terapeutycznych. Prowadzi to do wzrostu liczby wniosków o wydanie licencji na wykonywanie zawodu (z dodatkowymi tytułami zawodowymi w zakresie badań lekarskich i leczenia, którym przyznano licencje na wykonywanie zawodu), licencji na wykonywanie zawodu (forma placówek badawczo-terapeutycznych jest bardziej elastyczna). Wstępne szacunki wskazują na wzrost liczby wniosków o wydanie licencji na wykonywanie zawodu o około 20%. Niedociągnięcia i ograniczenia w wydawaniu licencji i certyfikatów w dziedzinie badań lekarskich i leczenia, o których wspomina Ministerstwo Zdrowia, to brak regularności i dokładności prac inspekcyjnych i egzaminacyjnych oraz brak mobilizacji władz wszystkich szczebli, odpowiednich agencji i społeczności lokalnej do udziału w inspekcji i nadzorze nad działalnością prywatnych placówek badawczo-terapeutycznych. Powolna transformacja cyfrowa spowodowana problemami w kształtowaniu i wycenie cen, trudnościami w przetargach, brakiem zasobów na aktualizację oprogramowania, co uniemożliwia spełnienie wymagań dotyczących połączenia, synchronizacji i transmisji danych w celu wdrożenia Projektu 06 Rządu „Rozwój aplikacji danych populacyjnych, identyfikacji i uwierzytelniania elektronicznego na rzecz krajowej transformacji cyfrowej w latach 2022-2025, wizja do 2030 r.” Brak projektów i programów mających na celu poprawę wydajności i jakości zarządzania praktyką lekarską i leczniczą. Według Ministerstwa Zdrowia, większość departamentów zdrowia zgłosiła brak zasobów ludzkich do zarządzania praktyką lekarską, przeprowadzania procedur administracyjnych związanych z udzielaniem licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki, podczas gdy liczba lekarzy i placówek lekarsko-leczniczych wymagających licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki jest bardzo duża. Większość personelu wykonuje również wiele innych zadań oprócz zarządzania badaniami lekarskimi i leczeniem, profilaktyką i oceną. Brak zasobów ludzkich do zarządzania praktyką lekarską wynika z konieczności corocznej optymalizacji płac, konieczności wykonywania wielu zadań przy stale rosnącym obciążeniu pracą. Promowanie transformacji cyfrowej, decentralizacji i delegowania uprawnień Promowanie transformacji cyfrowej, decentralizacji i delegowania uprawnień w wykonywaniu procedur administracyjnych to rozwiązania proponowane przez Ministerstwo w celu przezwyciężenia powyższych niedociągnięć i ograniczeń. Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że skoncentruje się na wdrożeniu trzech przełomowych rozwiązań w zakresie licencjonowania działalności w zakresie badań lekarskich i leczenia, w tym: zbudowaniu nowego procesu oceny w kierunku usprawnienia, przejrzystości, przyspieszenia i skrócenia czasu oceny; zwiększeniu liczby zespołów oceniających czterokrotnie i podwojeniu personelu wykonującego zarządzanie państwowe udzielaniem licencji na praktykę i licencji operacyjnych; wzmocnieniu koordynacji między agencjami licencyjnymi a placówkami w zakresie szkoleń na temat wytycznych dotyczących tworzenia dokumentacji oceniającej. Aby promować decentralizację i delegowanie uprawnień we wdrażaniu procedur administracyjnych, Ministerstwo Zdrowia zakończyło opracowywanie dokumentów i zwróciło się o opinie do 63 wojewódzkich i miejskich Komitetów Ludowych w sprawie decentralizacji władzy licencyjnej w dziedzinie badań lekarskich i leczenia; w związku z tym oczekuje się, że zostanie on wydany w grudniu 2024 r.

Ponadto Ministerstwo Zdrowia również zakończyło przegląd i prowadzi procedury przedłożenia Rządowi do rozpatrzenia w celu dalszego promowania decentralizacji władzy zgodnie z postanowieniami Dekretu nr 96/2023/ND-CP, który szczegółowo opisuje szereg artykułów Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu. Po decentralizacji oczekuje się, że Ministerstwo Zdrowia zmniejszy liczbę akt procedur administracyjnych dotyczących udzielania licencji i zezwoleń na praktykę o około 70%. W celu promowania transformacji cyfrowej, Ministerstwo Zdrowia opracowuje i przedkłada Rządowi Dekret regulujący krajową bazę danych dotyczącą zdrowia w celu zwiększenia wykorzystania technologii informatycznych w działaniach zarządzania ochroną zdrowia w ogólności oraz w działalności związanej z badaniami lekarskimi i leczeniem, w szczególności w udzielaniu licencji operacyjnych i licencji na praktykę. Jednocześnie krajowy system zarządzania praktykami badań lekarskich i leczenia zostanie zmodernizowany, aby spełnić wymogi dotyczące ujawniania informacji publicznych o placówkach badań lekarskich i leczeniu oraz lekarzach, co pozwoli zaoszczędzić czas i zasoby ludzkie w zarządzaniu praktyką. W ramach reformy procedur administracyjnych Ministerstwo Zdrowia opracowało 7 wewnętrznych procedur dotyczących treści udzielania zezwoleń na prowadzenie działalności i udzielania zezwoleń na wykonywanie praktyki lekarskiej, aby zapewnić szczegółowe wytyczne dotyczące dokumentów i dokumentacji do wdrożenia, w celu stopniowego określania szczegółowych dokumentów, tak aby przedsiębiorstwa znały treść i wymagania dotyczące dokumentacji, którą należy przygotować. Procedura wewnętrzna została uproszczona w porównaniu z poprzednią procedurą z 2 do 5 kroków (w zależności od każdej procedury). Średni czas realizacji procedur udzielania zezwoleń na prowadzenie działalności i udzielania zezwoleń na wykonywanie praktyki lekarskiej został skrócony średnio o 10% do 20% w zależności od każdej dokumentacji (w zależności od skali, formy organizacji, formy i przypadku wydania). Procedura wewnętrzna obejmuje również szablony list kontrolnych, które mają przyspieszyć proces oceny, zapewnić spójne wdrażanie w procesie przetwarzania dokumentacji oraz publicznie i transparentnie ujawniać treść, wymagania, warunki i dokumenty uzupełniające. Ponadto Ministerstwo wzmocni inspekcję, badanie i nadzór, zorganizuje interdyscyplinarne zespoły inspekcyjne do kontroli działalności prywatnych placówek medycznych i lecznictwa, będzie surowo karać osoby i organizacje w przypadku naruszeń; utworzyć zespoły inspekcyjne, które będą kontrolować działalność departamentów zdrowia prowincji i miast zarządzanych centralnie w zakresie badań lekarskich i inspekcji leczenia.

Chu Thanh Van (Wietnamska Agencja Informacyjna)

Source: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm