Decentralizacja i delegowanie uprawnień w zakresie wydawania licencji i certyfikatów praktyki w dziedzinie badań lekarskich i leczenia

Zgodnie z programem prac 8. sesji XV Zgromadzenia Narodowego, po południu 11 listopada i rano 12 listopada Zgromadzenie Narodowe zadało ministrowi zdrowia Dao Hong Lanowi pytania dotyczące szeregu kwestii związanych z sektorem opieki zdrowotnej , w tym wydawania licencji i certyfikatów praktyki w zakresie badań lekarskich i leczenia.

Scena z sesji Zgromadzenia Narodowego rano 7 stycznia. Zdjęcie ilustracyjne: Doan Tan/VNA

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że do tej pory Ministerstwo i lokalne departamenty zdrowia wydały 66 795 zezwoleń na prowadzenie działalności i 637 519 zezwoleń na wykonywanie zawodu/świadectw wykonywania zawodu w dziedzinie badań lekarskich i leczenia (nie licząc Ministerstwa Bezpieczeństwa Publicznego i Ministerstwa Obrony Narodowej). Z tego liczba wniosków o zezwolenia na prowadzenie działalności w Ministerstwie Zdrowia stanowi mniej niż 1,5% całkowitej liczby zezwoleń na prowadzenie działalności w kraju (795 wniosków). Problemy z wydawaniem zezwoleń i świadectw wykonywania zawodu Od początku 2024 r. Ministerstwo Zdrowia wydało 28 nowych zezwoleń na prowadzenie działalności szpitalom prywatnym (w analogicznym okresie ubiegłego roku wydano 16 zezwoleń, co stanowi wzrost o 75%); wydano 57 decyzji o dostosowaniu zezwoleń na prowadzenie działalności z powodu zmian zakresu działalności zawodowej i zmian skali działalności (w analogicznym okresie ubiegłego roku wydano 48 decyzji, co stanowi wzrost o 18,75%). Zasadniczo Ministerstwo Zdrowia niezwłocznie przetworzyło pozostałe dokumenty. Obecnie liczba nowo złożonych wniosków o wydanie koncesji, które nie zostały jeszcze rozpatrzone przez Ministerstwo Zdrowia, wynosi 5. Ustawa o orzecznictwie lekarskim i lecznictwie uzupełnia nowe przepisy dotyczące ponownego wydawania koncesji po 5 latach dla lekarzy, a także zwiększa liczbę szkoleń w specjalnościach medycznych, podmiotów, którym przyznano koncesje, oraz synchronicznych zasad ułatwiających rozwój prywatnych placówek orzecznictwa lekarskiego i lecznictwa. Prowadzi to do wzrostu liczby wniosków o wydanie koncesji (z dodatkowymi tytułami zawodowymi w zakresie orzecznictwa lekarskiego i lecznictwa, którym przyznano koncesje) oraz koncesji (forma placówek orzecznictwa lekarskiego i lecznictwa jest bardziej elastyczna). Wstępne szacunki wskazują na wzrost liczby wniosków o wydanie koncesji o około 20%. Do niedociągnięć i ograniczeń w licencjonowaniu i certyfikacji praktyk w dziedzinie orzecznictwa lekarskiego i lecznictwa, o których wspomina Ministerstwo Zdrowia, należy zaliczyć brak regularnych i rzetelnych inspekcji i badań oraz brak mobilizacji wszystkich szczebli administracji publicznej, odpowiednich agencji i społeczności lokalnej do udziału w inspekcji i nadzorze nad działalnością prywatnych placówek orzecznictwa lekarskiego i lecznictwa. Powolna transformacja cyfrowa, spowodowana problemami w kształtowaniu i wycenie cen, trudnościami w przetargach oraz brakiem zasobów na aktualizację oprogramowania, uniemożliwiła spełnienie wymagań dotyczących połączenia, synchronizacji i integracji danych w celu wdrożenia Projektu 06 Rządu „Rozwój aplikacji danych populacyjnych, identyfikacji i uwierzytelniania elektronicznego w celu obsługi krajowej transformacji cyfrowej w latach 2022-2025, z perspektywą do 2030 roku”. Brak projektów i programów mających na celu poprawę wydajności i jakości zarządzania praktyką lekarską i leczniczą. Według Ministerstwa Zdrowia, większość departamentów zdrowia zgłosiła brak zasobów ludzkich do zarządzania praktyką lekarską, przeprowadzania procedur administracyjnych związanych z udzielaniem licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki, podczas gdy liczba lekarzy i placówek lekarsko-leczniczych wymagających licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki jest bardzo duża. Większość personelu wykonuje wiele innych zadań oprócz zarządzania praktyką lekarską i leczniczą, profilaktyką i oceną. Brak zasobów ludzkich do zarządzania praktyką lekarską wynika z konieczności corocznej optymalizacji płac, konieczności wykonywania wielu zadań przy stale rosnącym obciążeniu pracą. Promowanie transformacji cyfrowej, decentralizacji i delegowania Promowanie transformacji cyfrowej, decentralizacji i delegowania w wykonywaniu procedur administracyjnych to rozwiązania proponowane przez Ministerstwo w celu przezwyciężenia powyższych niedociągnięć i ograniczeń. Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że skoncentruje się na wdrożeniu trzech przełomowych rozwiązań w zakresie licencjonowania działalności w zakresie badań lekarskich i leczenia, w tym: zbudowaniu nowego procesu oceny w kierunku usprawnienia, przejrzystości, skrócenia i przyspieszenia procesu oceny; czterokrotnym zwiększeniu liczby zespołów oceniających i podwojeniu personelu realizującego zarządzanie państwowe udzielaniem licencji na praktykę i prowadzenie działalności; wzmocnieniu koordynacji między agencjami licencyjnymi a placówkami w zakresie szkoleń dotyczących wytycznych dotyczących tworzenia dokumentacji oceniającej. Aby promować decentralizację i delegowanie uprawnień we wdrażaniu procedur administracyjnych, Ministerstwo Zdrowia zakończyło prace nad dokumentami i zwróciło się do 63 wojewódzkich i gminnych komitetów ludowych o zaopiniowanie decyzji o decentralizacji uprawnień w zakresie badań lekarskich i leczenia; zgodnie z oczekiwaniami, decyzja ma zostać wydana w grudniu 2024 r.

Ponadto Ministerstwo Zdrowia również zakończyło przegląd i prowadzi procedury przedłożenia Rządowi do rozpatrzenia w celu dalszego promowania decentralizacji władzy zgodnie z postanowieniami Dekretu nr 96/2023/ND-CP, szczegółowo określającego szereg artykułów Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu. Po decentralizacji oczekuje się, że Ministerstwo Zdrowia zmniejszy liczbę akt procedur administracyjnych dotyczących udzielania licencji i zezwoleń na praktykę o około 70%. W celu promowania transformacji cyfrowej, Ministerstwo Zdrowia opracowuje i przedkłada Rządowi Dekret regulujący krajową bazę danych dotyczącą zdrowia w celu zwiększenia wykorzystania technologii informatycznych w działaniach zarządzania ochroną zdrowia w ogólności oraz w działalności związanej z badaniami lekarskimi i leczeniem, w szczególności w udzielaniu licencji operacyjnych i licencji na praktykę. Jednocześnie krajowy system zarządzania praktykami badań lekarskich i leczenia zostanie zmodernizowany, aby spełnić wymogi dotyczące ujawniania informacji publicznych o placówkach badań lekarskich i leczeniu oraz lekarzach, co pozwoli zaoszczędzić czas i zasoby ludzkie w zarządzaniu praktyką. W ramach reformy procedur administracyjnych Ministerstwo Zdrowia opracowało 7 wewnętrznych procedur wydawania zezwoleń na prowadzenie działalności i zezwoleń na wykonywanie praktyki lekarskiej, aby zapewnić szczegółowe wytyczne dotyczące dokumentów i ewidencji do wdrożenia, w celu stopniowego określania szczegółowych dokumentów, tak aby przedsiębiorstwa znały treść i wymagania dotyczące dokumentacji, którą należy przygotować. Wewnętrzna procedura została uproszczona w porównaniu z poprzednią procedurą z 2 do 5 kroków (w zależności od każdej procedury). Średni czas realizacji procedur wydawania zezwoleń na prowadzenie działalności i zezwoleń na wykonywanie praktyki został skrócony średnio o 10% do 20% w zależności od każdego rekordu (w zależności od skali, formy organizacji, formy i przypadku wydania). Wewnętrzna procedura obejmuje również szablony list kontrolnych, które mają przyspieszyć proces oceny, zapewnić jednolitą realizację w procesie przetwarzania dokumentacji oraz publiczną przejrzystość treści, wymagań, warunków i dokumentów uzupełniających. Ponadto Ministerstwo wzmocni inspekcję, badanie i nadzór, zorganizuje interdyscyplinarne zespoły inspekcyjne w celu kontrolowania działalności prywatnych placówek badań i leczenia medycznego, będzie ściśle postępować z osobami i organizacjami w przypadku naruszeń; utworzyć zespoły inspekcyjne, które będą kontrolować działalność inspekcji badań lekarskich i metod leczenia w departamentach zdrowia prowincji i miast zarządzanych centralnie.

Chu Thanh Van (Wietnamska Agencja Informacyjna)

Source: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm