Decentralizacja i delegowanie uprawnień w zakresie licencjonowania i certyfikacji zawodowej w dziedzinie badań lekarskich i leczenia.

Zgodnie z porządkiem obrad 8. sesji 15. Zgromadzenia Narodowego, po południu 11 listopada i rano 12 listopada Zgromadzenie Narodowe przeprowadzi przesłuchanie Ministra Zdrowia Dao Hong Lana w kwestiach związanych z sektorem opieki zdrowotnej , w tym wydawaniem licencji i certyfikatów zawodowych w dziedzinie badań lekarskich i leczenia.

Podpis pod zdjęciem — Widok na sesję Zgromadzenia Narodowego w poranek 7 stycznia. (Zdjęcie ilustracyjne: Doan Tan/TTXVN)

Ministerstwo Zdrowia informuje, że do tej pory Ministerstwo i lokalne departamenty zdrowia wydały 66 795 zezwoleń na prowadzenie działalności i 637 519 zezwoleń/certyfikatów na wykonywanie zawodu w dziedzinie badań lekarskich i leczenia (z wyłączeniem Ministerstwa Bezpieczeństwa Publicznego i Ministerstwa Obrony Narodowej). Spośród nich liczba wniosków o zezwolenia na prowadzenie działalności w Ministerstwie Zdrowia stanowi mniej niż 1,5% całkowitej liczby zezwoleń na prowadzenie działalności w kraju (795 wniosków). Jeśli chodzi o zezwolenia i certyfikaty na wykonywanie zawodu, od początku 2024 r. do chwili obecnej Ministerstwo Zdrowia wydało 28 nowych zezwoleń na prowadzenie działalności dla szpitali prywatnych (w porównaniu do 16 zezwoleń na prowadzenie działalności w analogicznym okresie ubiegłego roku, co stanowi wzrost o 75%); oraz wydało 57 decyzji o dostosowaniu zezwoleń na prowadzenie działalności z powodu zmiany zakresu działalności zawodowej lub zmiany skali działalności (w porównaniu do 48 decyzji w analogicznym okresie ubiegłego roku, co stanowi wzrost o 18,75%). Zasadniczo Ministerstwo Zdrowia niezwłocznie przetworzyło pozostałe oczekujące wnioski. Obecnie 5 wniosków o nowe licencje na prowadzenie działalności nie zostało jeszcze poddanych ocenie w Ministerstwie Zdrowia. Ustawa o badaniach lekarskich i leczeniu wprowadza nowe przepisy umożliwiające odnawianie licencji na wykonywanie zawodu po 5 latach, a także zwiększające liczbę programów szkoleniowych w specjalnościach medycznych, kategorie osób uprawnionych do uzyskania licencji na wykonywanie zawodu oraz zsynchronizowane zasady ułatwiające rozwój prywatnych placówek badań lekarskich i leczenia. Doprowadziło to do wzrostu liczby wniosków o licencje na wykonywanie zawodu (wraz z dodaniem nowych tytułów zawodowych w zakresie badań lekarskich i leczenia wymagających licencji na wykonywanie zawodu) oraz licencji na prowadzenie działalności (umożliwiając bardziej elastyczne struktury organizacyjne placówek badań lekarskich i leczenia). Wstępne szacunki wskazują na wzrost liczby wniosków o licencje na wykonywanie zawodu o około 20%. Ministerstwo Zdrowia wskazało na istniejące ograniczenia w licencjonowaniu i certyfikacji zawodowej w dziedzinie badań lekarskich i leczenia, w tym: rzadkie i szczegółowe inspekcje i audyty; Brak zaangażowania wszystkich szczebli administracji rządowej, właściwych agencji i opinii publicznej w monitorowanie i nadzorowanie prywatnych badań lekarskich i działalności leczniczej; powolna transformacja cyfrowa z powodu przeszkód w budowie i wycenie; trudności w procedurach przetargowych; brak zasobów na aktualizację oprogramowania, co uniemożliwia spełnienie wymagań dotyczących łączności danych, synchronizacji i interoperacyjności niezbędnych do wdrożenia Dekretu Rządowego nr 06 w sprawie „Rozwoju aplikacji danych populacyjnych, identyfikacji i uwierzytelniania elektronicznego w celu obsługi krajowej transformacji cyfrowej w latach 2022–2025, z wizją do 2030 r.”; oraz brak projektów i programów mających na celu poprawę potencjału i jakości zarządzania badaniami lekarskimi i leczeniem. Według Ministerstwa Zdrowia, większość departamentów zdrowia prowincji zgłasza niedobór personelu do zarządzania praktyką lekarską i obsługi procedur administracyjnych związanych z wydawaniem licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki, podczas gdy liczba lekarzy i placówek medycznych wymagających licencji i zezwoleń na prowadzenie praktyki jest bardzo duża. Większość pracowników wykonuje wiele dodatkowych zadań oprócz zarządzania praktyką lekarską, leczeniem, profilaktyką i oceną. Niedobór personelu do zarządzania praktyką medyczną wynika z corocznych redukcji personelu i konieczności wykonywania wielu zadań, przy jednoczesnym ciągłym wzroście obciążenia pracą. Ministerstwo Zdrowia proponuje rozwiązania mające na celu przezwyciężenie tych niedociągnięć i ograniczeń, takie jak promowanie transformacji cyfrowej, decentralizacja i delegowanie uprawnień we wdrażaniu procedur administracyjnych. Ministerstwo Zdrowia ogłosiło, że skoncentruje się na wdrożeniu trzech przełomowych rozwiązań w zakresie licencjonowania działalności w zakresie badań lekarskich i leczenia: opracowaniu nowego, usprawnionego, przejrzystego i uproszczonego procesu oceny w celu skrócenia czasu oceny; czterokrotnym zwiększeniu liczby zespołów oceniających i podwojeniu liczby personelu zaangażowanego w zarządzanie praktyką zawodową i licencjonowanie działalności; oraz wzmocnieniu koordynacji między agencjami licencyjnymi a placówkami w zakresie szkoleń i kierowania przygotowywaniem dokumentacji oceniającej. Aby promować decentralizację i delegowanie uprawnień w procedurach administracyjnych, Ministerstwo Zdrowia zakończyło opracowywanie dokumentu i zwróciło się do 63 wojewódzkich i miejskich komitetów ludowych o opinię w sprawie decentralizacji uprawnień w zakresie licencjonowania w dziedzinie badań lekarskich i leczenia; jego wydanie planowane jest na grudzień 2024 r.

Ponadto Ministerstwo Zdrowia zakończyło przegląd i obecnie przedkłada Rządowi do rozpatrzenia dalsze promowanie decentralizacji władzy, zgodnie z postanowieniami Dekretu nr 96/2023/ND-CP, który szczegółowo określa niektóre przepisy Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu. Po decentralizacji Ministerstwo Zdrowia ma zmniejszyć liczbę procedur administracyjnych związanych z udzielaniem i otrzymywaniem licencji na wykonywanie praktyki o około 70%. Aby promować transformację cyfrową, Ministerstwo Zdrowia opracowuje Dekret, który zostanie przedłożony Rządowi, regulujący krajową bazę danych o zdrowiu, aby usprawnić stosowanie technologii informatycznych w zarządzaniu opieką zdrowotną w ogólności, a w szczególności w badaniach lekarskich, leczeniu i wydawaniu licencji. Jednocześnie unowocześnia krajowy system zarządzania praktyką medyczną, aby zapewnić przejrzystość informacji pochodzących od placówek medycznych i lekarzy, oszczędzając w ten sposób czas i siłę roboczą w zarządzaniu praktyką. W ramach reformy procedur administracyjnych Ministerstwo Zdrowia opracowało siedem wewnętrznych procedur udzielania licencji na prowadzenie działalności i licencji na wykonywanie praktyki lekarskiej, aby zapewnić szczegółowe wytyczne dotyczące dokumentów i procedur, które należy wdrożyć. Celem jest stopniowe doprecyzowanie szczegółowej dokumentacji, tak aby przedsiębiorstwa były świadome treści i wymagań wymaganych dokumentów. Procedury wewnętrzne zostały uproszczone w porównaniu z poprzednimi procedurami, zmniejszając liczbę kroków o 2 do 5 (w zależności od konkretnej procedury). Średni czas udzielania zezwoleń na prowadzenie działalności i zezwoleń na wykonywanie praktyki lekarskiej został skrócony o 10% do 20%, w zależności od konkretnego wniosku (oraz skali, struktury organizacyjnej, rodzaju i okoliczności wniosku). Procedury wewnętrzne obejmują również listy kontrolne przyspieszające proces oceny, zapewniające spójność w rozpatrywaniu wniosków i promujące przejrzystość w zakresie wymagań, warunków i dokumentów uzupełniających. Ponadto Ministerstwo wzmacnia prace inspekcyjne, egzaminacyjne i nadzorcze, organizując międzyagencyjne zespoły inspekcyjne w celu kontrolowania działalności prywatnych placówek badań lekarskich i leczenia oraz ściśle postępując z osobami i organizacjami w przypadku stwierdzenia naruszeń; powołując zespoły inspekcyjne w celu kontrolowania działań inspekcji badań lekarskich i leczenia w departamentach zdrowia w prowincjach i miastach administrowanych centralnie.

Komentarz (0)