Wzmocnienie zapobiegania naruszeniom i radzenia sobie z oszustwami w zakresie polis ubezpieczeniowych

Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych właśnie wydał oficjalny komunikat nr 2155/BHXH-TTKT skierowany do dyrektorów agencji Ubezpieczeń Społecznych prowincji i miast centralnie zarządzanych, w sprawie dalszego wzmacniania działań zapobiegających naruszeniom w zakresie ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia zdrowotnego (HI) i ubezpieczenia od bezrobocia (UI), a także wykrywania i postępowania z nimi.

W związku z tym Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych zwraca się do dyrektorów prowincjonalnych agencji Ubezpieczeń Społecznych z prośbą o dokładne zapoznanie się z wytycznymi wydanymi przez Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych i ich ścisłe wdrażanie, a także o niezwłoczne wdrożenie następujących postanowień:

Dokładnie zrozumieć i wymagać od jednostek powiązanych oraz wszystkich urzędników i pracowników publicznych wojewódzkiego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zwiększenia poczucia odpowiedzialności, przestrzegania procedur zawodowych i przepisów prawnych podczas wykonywania swoich obowiązków; szybko wykrywać naruszenia ustawy o ubezpieczeniach społecznych, ubezpieczeniu na wypadek bezrobocia i ubezpieczeniu zdrowotnym; regularnie aktualizować, być czujnym i dysponować rozwiązaniami w celu zapobiegania i zatrzymywania naruszeń ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, które stają się coraz bardziej wyrafinowane i skomplikowane; jednocześnie ściśle postępować z organizacjami i osobami naruszającymi przepisy prawa (jeśli takie istnieją).

Dalsze wzmocnienie działań kontrolnych i inspekcji niespodziewanych, szybkie i rygorystyczne rozpatrywanie naruszeń, w szczególności opóźnień w płatnościach i uchylania się od płacenia składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenia od bezrobocia i ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z wytycznymi Rządu , przedstawionymi na regularnym spotkaniu z samorządami w maju 2023 r. (Rezolucja Rządu nr 88/NQ-CP). W związku z tym należy stanowczo karać naruszenia administracyjne lub przekazywać akta właściwym organom w celu ukarania naruszeń administracyjnych za akty naruszenia prawa. W przypadku wykrycia czynów noszących znamiona przestępstwa, należy przygotować akta w celu złożenia wniosku o wszczęcie postępowania karnego do właściwego organu, zgodnie z instrukcjami zawartymi w Urzędowym Depeszy nr 239/BHXH-PC Wietnamskiego Urzędu ds. Ubezpieczeń Społecznych w sprawie instrukcji dotyczących przyjmowania i przetwarzania informacji: Przygotowanie i przesłanie akt w celu złożenia wniosku o wszczęcie postępowania karnego.

Wzmocnić wykorzystanie wyników analizy danych Systemu Informacji o Wycenie Ubezpieczeń Zdrowotnych, ocenić, wybrać i jasno wskazać placówki medyczne (KCB) o nienormalnie wysokich kosztach; zwiększonej liczbie recept na badania, diagnostyce obrazowej, nienormalnie wysokim wskaźniku hospitalizacji (w porównaniu ze średnim wskaźnikiem hospitalizacji w województwie lub w podobnych szpitalach tego samego modelu, tej samej klasy, tego samego poziomu w całym kraju); nieracjonalnie wydłużonych dniach hospitalizacji; zjawisku gromadzenia pacjentów; jednoczesnego stosowania leków i materiałów medycznych o wysokich cenach w przetargach w porównaniu z innymi miejscowościami... w celu organizowania niespodziewanych i okresowych inspekcji. Nakłonić wydziały zawodowe i powiatowe Zakłady Ubezpieczeń Społecznych do pełnego wykorzystania oprogramowania podczas przeglądu i zatwierdzania systemów ubezpieczeń społecznych oraz opłacania kosztów leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Aktywnie gromadzić statystyki, weryfikować i regularnie monitorować wydawanie zaświadczeń o zwolnieniu z ubezpieczenia społecznego przez placówki medyczne, zwłaszcza prywatne placówki medyczne w obszarach o dużej liczbie firm i pracowników. W przypadku wykrycia oznak naruszeń należy niezwłocznie zgłosić to do prowincjonalnego lub miejskiego komitetu ludowego i współpracować z Departamentem Zdrowia i właściwymi agencjami w celu przeprowadzenia inspekcji, kontroli i weryfikacji: W przypadku wykrycia naruszeń należy ściśle połączyć zapisy, dokumenty i przekazać je lokalnej jednostce policji w celu dalszego zbadania i zajęcia się nimi.

Proaktywne analizowanie sytuacji, kierowanie przeprowadzaniem inspekcji i kontroli krzyżowych nietypowych przypadków i zagrożeń w zakresie świadczeń z ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia od bezrobocia w celu szybkiego wykrywania przypadków tworzenia fałszywych lub fikcyjnych zapisów w celu wykorzystywania ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia od bezrobocia. Synchronizacja wdrażania rozwiązań mających na celu rozwój uczestników ubezpieczeń społecznych, egzekwowanie należności, ograniczanie opóźnień w płatnościach i unikanie płacenia składek. Raportowanie i doradzanie lokalnym komitetom partyjnym i władzom w zakresie wydawania dokumentów w celu sprostowania sytuacji, w której dochodzi do opóźnień w płatnościach i zaległości w składkach z ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia od bezrobocia i ubezpieczenia zdrowotnego, co wpływa na uzasadnione prawa i interesy uczestników ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia od bezrobocia i ubezpieczenia zdrowotnego.

Poważnie i w pełni wdrożyć treść Rozporządzenia nr 01/QCPH-BCA-BHXH między Ministerstwem Bezpieczeństwa Publicznego a Wietnamskim Ubezpieczeniem Społecznym w sprawie koordynacji w wykonywaniu zadań związanych z ochroną bezpieczeństwa narodowego, zapewnieniem porządku społecznego i bezpieczeństwa, zwalczaniem i zapobieganiem przestępczości w dziedzinie ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia na wypadek bezrobocia, ubezpieczenia zdrowotnego oraz planu i programu koordynacji między Policją Prowincjonalną a Prowincjonalnym Ubezpieczeniem Społecznym; regularnie i elastycznie koordynować działania, szybko wymieniać i dostarczać policji informacje, dane, zapisy, dokumenty lub zjawiska wskazujące na naruszenia prawa dotyczącego ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia na wypadek bezrobocia, ubezpieczenia zdrowotnego w celu weryfikacji, dochodzenia i ścigania zgodnie z przepisami prawa i duchem Rezolucji V Sesji XV Zgromadzenia Narodowego; Jednocześnie wzmocnić koordynację z policją w celu organizowania niespodziewanych międzysektorowych zespołów inspekcyjnych i badawczych w zakresie ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia na wypadek bezrobocia i ubezpieczenia zdrowotnego w celu proaktywnego zapobiegania naruszeniom w zakresie ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia na wypadek bezrobocia i ubezpieczenia zdrowotnego, wykrywania ich i szybkiego reagowania zgodnie z przepisami. Wzmacniać poczucie odpowiedzialności, etykę publiczną i ścisłe przestrzeganie dyscypliny i porządku wśród urzędników państwowych, pracowników sektora publicznego i robotników, zwłaszcza liderów.

Wiosna Binh

Źródło