Nowe wyzwania dla wietnamskiej służby zdrowia i rozwiązania w obliczu Covid-19

Z okazji pierwszej rocznicy podniesienia rangi Wszechstronnego Partnerstwa Strategicznego i powitania 30. rocznicy dwustronnych stosunków między USA a Wietnamem (2025 r.) gazeta Dan Tri przeprowadziła wywiad z dr. Erikiem Dziubanem, dyrektorem krajowym CDC USA w Wietnamie.

Podczas rozmowy dr Eric Dziuban podzielił się swoimi poglądami na temat odporności i zdolności adaptacji wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej , a także wspólnym zaangażowaniem obu krajów w walkę z nowymi zagrożeniami dla zdrowia.

Pięć lat po wybuchu pandemii COVID-19 dyrektor CDC USA w Wietnamie stwierdził, że Wietnam nadal wyciąga cenne wnioski z reakcji na problemy związane ze zdrowiem publicznym.

Witam, dr. Ericu Dziuban, dziękuję za udział w wywiadzie z Danem Tri. Na początek, czy mógłby Pan opowiedzieć o roli amerykańskiego CDC w Wietnamie?

– Amerykańskie CDC w Wietnamie składa się z różnorodnego zespołu specjalistów. Jesteśmy nie tylko lekarzami, ale także ekspertami w dziedzinie zdrowia publicznego, ekspertami terenowymi oraz ekspertami w dziedzinie danych i finansów.

Większość naszego personelu stanowią Wietnamczycy, posiadający rozległe szkolenia w takich dziedzinach jak: zdrowie publiczne, analiza danych, zarządzanie finansami… Pomaga nam to lepiej zrozumieć lokalny kontekst zdrowotny.

Obecnie amerykańskie CDC koordynuje wdrażanie wielu programów zapobiegania chorobom w Wietnamie, m.in. HIV/AIDS, gruźlicy, grypy, wścieklizny...

Pierwszym programem, który zapoczątkował naszą współpracę, był program zapobiegania HIV/AIDS w Wietnamie, realizowany przez amerykańskie CDC, wdrożony w 2000 roku. Do tej pory, dzięki nieustannym wysiłkom obu stron, Wietnamowi udało się opanować tempo nowych zakażeń HIV, a liczba nowych zakażeń znacząco spada z roku na rok.

Ponadto współpracujemy na rzecz wzmocnienia potencjału wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej, na przykład poprzez wspieranie unowocześniania systemów testowania, wzmacnianie zdrowia publicznego i poprawę zdolności reagowania kryzysowego.

We wrześniu 2023 roku Wietnam i Stany Zjednoczone podniosły poziom swoich relacji do Wszechstronnego Partnerstwa Strategicznego na rzecz Pokoju , Współpracy i Zrównoważonego Rozwoju. Co to oznacza dla współpracy obu krajów w sektorze zdrowia?

– Udoskonalenie kompleksowego partnerstwa strategicznego między oboma krajami to ważny kamień milowy. Stwarza ono obu krajom możliwości promowania współpracy w dziedzinie zdrowia w szczególności i w innych obszarach w perspektywie długoterminowej, zwłaszcza w kontekście coraz bardziej złożonego globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego.

Chciałbym podkreślić, że nawet przed tą aktualizacją programy amerykańskiego CDC w Wietnamie nie działały niezależnie, lecz zawsze ściśle współpracowały z organizacjami wietnamskimi, od Ministerstwa Zdrowia , Ministerstwa Rolnictwa i Rozwoju Wsi po instytuty badawcze, uniwersytety medyczne i duże szpitale.

Wśród konkretnych celów, jakie oba kraje chcą osiągnąć, wymienionych przy zacieśnianiu relacji, znalazło się wiele celów związanych ze zdrowiem.

Współpraca ta pozwala nam skutecznie wdrażać ważne inicjatywy i projekty, a jednocześnie wzmacniać potencjał wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej w zakresie ochrony zdrowia publicznego.

Partnerstwa strategiczne z pewnością otwierają nowe możliwości realizacji dużych projektów przy większych zasobach.

Na przykład, jednym z naszych priorytetów jest zwiększenie możliwości sekwencjonowania genomu w instytucjach publicznych. W okresie pandemii COVID-19 Stany Zjednoczone przekazały szpitalowi Bach Mai sprzęt do sekwencjonowania genomu, pomagając Wietnamowi w proaktywnym monitorowaniu i identyfikacji nowych wariantów wirusa SARS-CoV-2.

Urządzenie może również służyć do dekodowania genów wielu różnych wirusów, pomagając wietnamskim naukowcom lepiej zrozumieć czynniki wywołujące nowe choroby zakaźne. To jeden z ważnych kroków w kierunku poprawy potencjału medycznego Wietnamu i osiągnięcia samowystarczalności w zakresie kontroli chorób.

Jakie są według Ciebie największe bezpośrednie zagrożenia dla zdrowia publicznego w Wietnamie?

– Myślę, że nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Świat wokół nas zmienia się bardzo szybko, w tym choroby i zagrożenia. Dlatego musimy przygotować system opieki zdrowotnej, który będzie zawsze gotowy do reagowania na tak gwałtowne zmiany zewnętrzne.

Covid-19 jest tego doskonałym przykładem. Świat nic nie wiedział o tej chorobie, kiedy się pojawiła. Potem rozprzestrzeniła się na cały świat. Ta choroba po raz kolejny przypomina nam, że powinniśmy być przygotowani na nieznane zagrożenia.

Jednym z najbardziej widocznych działań Wietnamu mających na celu wzmocnienie zdolności reagowania medycznego jest plan utworzenia Centralnego Centrum Kontroli Chorób (CDC) podlegającego Ministerstwu Zdrowia.

Jednym z głównych zadań Centralnego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) jest zapewnienie gotowości do reagowania na zagrożenia dla zdrowia publicznego oraz łagodzenie szkód wynikających z takich zagrożeń.

Z przyjemnością wspieramy utworzenie Centralnego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) w Wietnamie. Ponadto, całe nasze dotychczasowe wsparcie w zakresie rozwoju zasobów ludzkich w dziedzinie zdrowia publicznego, poprawy możliwości testowania itp. stanie się częścią Centralnego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (po utworzeniu), co pozwoli lepiej wspierać krajową odpowiedź zdrowotną.

Jak ocenia Pan zdolność reagowania wietnamskiego systemu ochrony zdrowia w sytuacji wybuchu epidemii?

– Jestem pod ogromnym wrażeniem szybkiej reakcji wietnamskiego systemu ochrony zdrowia.

W ciągu pierwszych ośmiu miesięcy pandemii COVID-19 Wietnam niezwykle szybko opanował epidemię. Od śledzenia kontaktów i kwarantanny po wdrażanie szczepień, Wietnam działał szybko, nawet przy ograniczonych zasobach.

Byłem również zdumiony, jak szybko zmobilizowano zasoby niezwiązane z COVID-19, aby wesprzeć walkę z COVID-19 w Wietnamie. Na przykład szpitale gruźlicze zostały natychmiast przekształcone w placówki leczenia COVID-19.

Doświadczyliśmy również ogromnych wysiłków ze strony lokalnych pracowników służby zdrowia, aby zapewnić, że pacjenci nie doświadczą żadnych zakłóceń w innych aspektach opieki zdrowotnej. Wielu pracowników służby zdrowia pokonywało duże odległości do miejsc, w których pacjenci z HIV przebywają na kwarantannie z powodu COVID-19, aby podawać im leki, co pomaga zapewnić ciągłość opieki.

Istnieje jednak problem, który obserwujemy w Wietnamie i który jest dość powszechny w innych krajach: poziom gotowości do reagowania jest nierównomierny w różnych miejscach.

Na przykład duże miasta i prowincje, takie jak Hanoi i Ho Chi Minh, mają bardziej zaawansowane systemy opieki zdrowotnej i są lepiej przygotowane do reagowania w przypadku wystąpienia epidemii. Jednak odległe prowincje borykają się z trudnościami w mobilizacji i alokacji zasobów.

Możemy zatem stwierdzić, że posiadanie silnych zasobów lokalnych jest bardzo ważne, ale równie ważne jest, aby rząd miał rozwiązania umożliwiające wsparcie miejsc, które nie mają wystarczających zasobów.

Wietnam odnotowuje bardzo szybki wzrost gospodarczy. Oprócz korzyści płynących z poprawy jakości życia ludzi, pojawiają się również wyzwania w zakresie ochrony zdrowia.

W ostatnich latach drastycznie wzrósł odsetek osób cierpiących na choroby uważane za „choroby ludzi bogatych”, takie jak otyłość, cukrzyca i nadciśnienie. Czy mógłby Pan podzielić się doświadczeniami krajów o podobnej specyfice w radzeniu sobie z tym problemem?

– Wiele krajów cieszy się obecnie szybkim wzrostem gospodarczym i wieloma korzyściami zdrowotnymi, takimi jak zmniejszenie wskaźników niedożywienia czy zmniejszenie śmiertelności dzieci z powodu zapalenia płuc.

Jednak wraz z dynamicznym rozwojem gospodarki, wiele krajów zmaga się z nowymi problemami zdrowotnymi, takimi jak: wzrost liczby wypadków drogowych spowodowany wzrostem liczby pojazdów. Wzrost liczby palaczy i problemów związanych z tytoniem, spowodowany wzrostem dochodów i łatwiejszym zakupem papierosów. Więcej chorób związanych z zanieczyszczeniem środowiska spowodowanych rozwojem przemysłu; otyłość, cukrzyca i choroby związane ze stylem życia również stanowią problem…

Patrząc na doświadczenia innych krajów, widzimy, że najważniejszą rzeczą w radzeniu sobie z problemami zdrowotnymi, jakie niesie ze sobą rozwój gospodarczy, jest posiadanie właściwej polityki.

Wiele krajów ma doświadczenia, z których warto się uczyć, zwłaszcza w zakresie polityki zapobiegania chorobom przewlekłym.

Poszczególne kraje przyjęły strategie, które pomagają skutecznie kontrolować te choroby, np. zwiększając świadomość dotyczącą zdrowej diety i ograniczając spożycie żywności wysokokalorycznej.

Dostrzegamy również wartość ekonomiczną krajów o skutecznej polityce. Każdy dolar zainwestowany w odpowiednią politykę dotyczącą bezpieczeństwa ruchu drogowego, tytoniu itp. może przynieść znaczne oszczędności w kosztach opieki zdrowotnej.

Dziękuję!

Treść: Minh Nhat

Zdjęcie: Minh Nhat, Manh Quan

Projekt: Thuy Tien

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm