Zmiana listy leków w celu rozszerzenia świadczeń dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego

Ministerstwo Zdrowia opracowuje listę leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.

Stały Zastępca Ministra Zdrowia Vu Manh Ha powiedział, że aby skutecznie zrealizować cele rozszerzenia świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o filar polityki ubezpieczenia zdrowotnego, zapewnienie dostępu do nowych, nowoczesnych, wysokiej jakości i skutecznych usług medycznych, leków i sprzętu medycznego w ramach płatności Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych oraz ich regularne uaktualnianie jest kluczowym zadaniem, któremu należy nadać priorytet.

Przez lata leki zawsze stanowiły istotny element i stanowiły znaczną część całkowitych kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Zapewnienie świadczeń medycznych uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego zawsze odgrywało istotną rolę w skutecznym wdrażaniu polityk ubezpieczeniowych oraz polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.

Według kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, chociaż udział leków w całkowitych wydatkach na badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego stopniowo spadał w ostatnich latach, nadal stanowią one największą część wydatków z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego, stale przekraczającą 30%. Dlatego też, decyzja o racjonalnym korzystaniu z ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu leków wymaga rozważenia, aby przyczynić się do obniżenia kosztów leczenia, efektywnego wykorzystania funduszu ubezpieczenia zdrowotnego i ograniczenia wydatków własnych.

Obecnie płatność kosztów leków dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego odbywa się zgodnie z listą i przepisami zawartymi w Okólniku nr 20/2022/TT-BYT z dnia 31 grudnia 2022 r. Ministerstwa Zdrowia, obejmującym: 1037 substancji czynnych/produktów farmaceutycznych i biologicznych podzielonych na 27 dużych grup oraz 59 leków i markerów radioaktywnych. Przez lata lista leków nie była aktualizowana w odpowiednim czasie.

Aby sprostać potrzebom leczniczym ludzi i placówek medycznych, od 2023 r. do chwili obecnej Ministerstwo Zdrowia przewodniczyło i koordynowało działania z właściwymi agencjami i jednostkami w celu przeglądu, aktualizacji i opracowania projektu listy leków farmaceutycznych, która ma zastąpić listę leków zawartą w Okólniku nr 20/2022/TT-BYT.

Na podstawie propozycji agencji i jednostek Ministerstwo Zdrowia opracowało i skoordynowało działania ze specjalistycznymi stowarzyszeniami w celu zorganizowania wielu seminariów naukowych i spotkań technicznych, aby dokonać przeglądu i uzyskać opinie ekspertów klinicznych, ekspertów w dziedzinie ekonomiki ochrony zdrowia oraz wiodących placówek medycznych zajmujących się badaniami i leczeniem w każdej dziedzinie i każdej grupie efektów farmakologicznych.

Warto zauważyć, że niniejsza aktualizacja, rewizja i dodatek skupiają się również na rozszerzeniu listy leków dla gminnych stacji zdrowia w celu właściwego wdrożenia polityk Uchwały nr 72-NQ/TW i Dyrektywy nr 52-CT/TW w sprawie rozwoju systemu opieki zdrowotnej, poprawy jakości i efektywności podstawowej opieki zdrowotnej oraz zwiększenia pełnego i wygodnego dostępu do opieki zdrowotnej dla osób już na etapie początkowym.

Polityka ta jest szczególnie przydatna w kontekście polityki dwupoziomowego samorządu lokalnego, gdy dokonuje się inwestycji w gminne stacje ochrony zdrowia, rozwija się ich infrastrukturę, uzupełnia się ich funkcje i zwiększa ich potencjał, aby stały się ważnym ośrodkiem realizującym zadanie dbania o zdrowie ludzi na etapie wejścia do systemu ochrony zdrowia.

Na nowej liście uwzględniono również grupę leków przeznaczonych do leczenia chorób dermatologicznych.

Projekt Okólnika opracowano na podstawie orientacji i polityki Partii i Państwa zmierzających do wzmocnienia ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi w nadchodzącym okresie, aby zagwarantować zaspokojenie potrzeb w zakresie leczenia, przyczynić się do zmniejszenia wydatków ludzi na opiekę zdrowotną i zapewnić sprawiedliwy dostęp do leków dla pacjentów na wszystkich poziomach wiedzy technicznej.

Przegląd, aktualizacja, zmiana i uzupełnienie listy zostały przeprowadzone zgodnie z przepisami, zapewniając naukowy, publiczny i przejrzysty charakter, a także zostały poddane szczegółowej analizie i ocenie pod kątem wpływu.

Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia) Tran Thi Trang powiedziała, że po przeglądzie wśród nowo zaproponowanych leków, które mają zostać umieszczone na liście, znajduje się 81 leków, z czego 76 leków spełnia kryteria włączenia do listy ubezpieczeń zdrowotnych, co gwarantuje, że proponowane leki mają dobrą skuteczność leczenia i są bezpieczne.

Warto zauważyć, że największą liczbę leków zaproponowanych do dodania tym razem stanowi grupa leków stosowanych w leczeniu chorób nowotworowych, zawierająca 28 substancji czynnych, w tym substancje chemiczne, leki celowane, immunomodulatory i odtrutki dla pacjentów po radioterapii. Drugą grupą z największą liczbą dodanych leków są leki przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze. Obecnie liczba osób cierpiących na te choroby również rośnie, co ma ogromny i długotrwały wpływ na życie pacjentów.

Szczególnie w przypadku grupy leków psychotropowych, liczba leków z tej grupy wynalezionych w ciągu ostatnich lat była bardzo mała, koszt leków jest wysoki, pacjenci mają utrudniony dostęp do leków, firmy inwestują niewiele, a ta grupa pacjentów jest grupą osób, które są bardzo dotknięte i mają bardzo niską zdolność płatniczą, dlatego w tej aktualizacji agencja projektowa zwróciła również uwagę na uwzględnienie niektórych leków w tej grupie.

Ponadto, agencja projektowa zaproponowała również inne grupy leków, które tym razem zostaną zaktualizowane, w tym: leki dermatologiczne i leki na układ mięśniowo-szkieletowy. Włączenie do tej listy innych grup leków, takich jak leki sercowo-naczyniowe, leki endokrynologiczne i leki na cukrzycę, również budzi duże zainteresowanie.

Komentarz (0)