Jak niedobór leków na ręce, stopy i usta wpływa na dzieci?

Immunoglobulina (IVIG), jedna ze skutecznych metod leczenia dzieci cierpiących na ciężką chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej, jest coraz uboższa, co zmusza lekarzy do stosowania jej wyłącznie w przypadku absolutnej konieczności.

Liczba dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust stale rośnie, odnotowując wiele ciężkich przypadków i zgonów, ale w szpitalach w Ho Chi Minh i na południu kraju brakuje dożylnych immunoglobulin (IVIG). W tym roku odsetek zakażeń enterowirusem 71 (EV71) stopniowo dominuje w próbkach pacjentów z ciężkimi przypadkami. Ten szczep wirusa powoduje ciężką chorobę i wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu niż inne czynniki chorobotwórcze, wywołując poważne epidemie w latach 2011 i 2018.

Dożylna immunoglobulina immunoglobulinowa (IVIG) to jedna ze skutecznych metod leczenia wspomagającego w leczeniu ciężkiej choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, zmniejszająca tempo jej postępu i ryzyko poważnych powikłań. Lek jest wytwarzany bezpośrednio z osocza ludzkiego, dlatego jego produkcja zależy wyłącznie od dostaw osocza z krwi od dawców.

24 czerwca zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, Nguyen Van Vinh Chau, powiedział, że w Wietnamie produkty immunoglobulinowe nie są produkowane w kraju, lecz muszą być w całości importowane z zagranicy. W ciągu ostatnich dwóch lat globalna podaż leków była ograniczona z powodu pandemii COVID-19, co powoduje, że szpitale stale obawiają się niedoborów leków.

Odnosząc się do wpływu niedoborów leków na leczenie, docent dr Nguyen Thanh Hung, dyrektor Szpitala Dziecięcego nr 1, powiedział, że w kontekście ciągłej liczby hospitalizowanych dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust, jeśli szpitale będą stosować leki zgodnie z zaleceniami, rezerwy szybko się wyczerpią. Niedawno eksperci ze szpitali spotkali się i uzgodnili tymczasowe dostosowanie metod leczenia, stosując leki z dużą ostrożnością.

„Na przykład, jeśli dziecko cierpi na ciężką chorobę dłoni, stóp i ust i potrzebuje dwóch dawek zgodnie ze schematem leczenia, tylko jedna dawka zostanie podana do monitorowania i dalszej oceny, oszczędzając lek na poważniejsze przypadki” – powiedział dr Hung, dodając, że lekarze muszą skonsultować się i bardzo dokładnie rozważyć decyzję, aby ratować życie każdego pacjenta.

Podobnie jest w Szpitalu Dziecięcym Can Tho (do którego trafiają dzieci z regionu Delty Mekongu). Brak dożylnej immunoglobuliny (IVIG) w obliczu nagłego wzrostu liczby pacjentów sprawił, że oddział zmagał się z wieloma trudnościami w leczeniu, co zmusiło do przeniesienia ciężko chorych dzieci.

„Jeśli w ciągu najbliższych 1-2 tygodni liczba zachorowań będzie nadal rosła, a pacjentom nie będzie można zapewnić leków, przyjmowanie i leczenie będzie bardzo trudne” – powiedział dr Ong Huy Thanh, zastępca dyrektora szpitala.

Dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust wymagają intensywnej opieki w Szpitalu Dziecięcym nr 1 (HCMC). Zdjęcie: Le Phuong

Na początku czerwca Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh zwrócił się do Agencji ds. Leków Ministerstwa Zdrowia o wsparcie w pozyskiwaniu leków na chorobę dłoni, stóp i ust. Ponieważ są one wytwarzane bezpośrednio z osocza ludzkiego, mogą być wprowadzane do obrotu i stosowane dopiero po uzyskaniu certyfikatu jakości od Narodowego Instytutu Kontroli Szczepionek i Produktów Biologicznych. 23 czerwca Instytut wydał świadectwo pochodzenia dla 6000 fiolek leku zaimportowanych przez firmę. Szpitale uzyskały dostęp do tego nowo zaimportowanego źródła leków i prowadzą procedury zakupu leku, zapewniając ciągłość dostaw.

Według zastępcy dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, trudnym problemem jest krótki termin przydatności tych leków, czasochłonność produkcji i trudności z planowaniem zakupów, ponieważ trudno przewidzieć rozwój epidemii. Leki trzeba kupować z przeznaczeniem do magazynowania, bo jeśli nie zostaną zużyte, utracą ważność i będą musiały zostać zniszczone, co jest bardzo nieekonomiczne. Jednocześnie wymagają one wyjaśnienia, dlatego szpitale często nie odważą się na zakup dużych ilości.

„W oczekiwaniu na lokalne źródła produkcji Ministerstwo Zdrowia musi dysponować odpowiednim mechanizmem zakupu i stosowania, aby zapewnić dostawy leków na choroby endemiczne oraz niektóre niebezpieczne i rzadkie choroby” – powiedział dr Chau.

Podczas niedawnego spotkania z Ministerstwem Zdrowia, wiceprzewodniczący Ludowego Komitetu Ho Chi Minh City, Duong Anh Duc, zaproponował, aby Ministerstwo wkrótce wprowadziło mechanizmy i strategie mające na celu rozwiązanie problemów finansowych wynikających z niewykorzystania wszystkich leków. Tylko wtedy możemy „uwolnić” personel medyczny od niepokoju związanego z zakupem, składaniem ofert i zapewnieniem dostaw leków na epidemie.

Z drugiej strony, szef Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh zaproponował, aby władze wprowadziły politykę zachęcającą i przyciągającą przedsiębiorstwa farmaceutyczne do badań i produkcji leków immunoglobulinowych zamiast polegać na imporcie, w kontekście długotrwałej epidemii choroby dłoni, stóp i ust.

Le Phuong

Link źródłowy: https://vnexpress.net/thuoc-tay-chan-mieng-can-kiet-anh-huong-the-nao-den-benh-nhi-4621343.html