Em 6 de agosto, o Professor Associado, Doutor, Dr. Nguyen Huy Thang, Chefe do Departamento de Doenças Cerebrovasculares do Hospital Popular 115 (Cidade de Ho Chi Minh), afirmou: A injeção de preenchimento dérmico é uma técnica comumente utilizada em cirurgia estética para remover rugas. No entanto, recentemente, muitas complicações perigosas, como acidente vascular cerebral e cegueira, relacionadas a essa técnica têm sido relatadas, com uma estimativa de 100 casos em todo o mundo. Recentemente, no Hospital Popular 115, ocorreram 3 casos dessas complicações.
Um caso típico é o do Sr. NVH (21 anos, Dong Nai ), que injetou um produto para preenchimento nasal com o objetivo de atrair boa sorte em uma barraca de arroz glutinoso e pão. Cinco minutos depois, o paciente apresentou dor de cabeça, vômitos, dor no olho direito, visão turva e tontura, precisando ser atendido no Pronto-Socorro do Hospital Popular 115 e, posteriormente, transferido para o Hospital Cho Ray para tratamento. Após verificação, constatou-se que o produto para preenchimento havia sido comprado online por uma mulher por 300.000 VND e injetado no Sr. H.
Recentemente, em 3 de agosto, o Inspetor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh informou sobre uma paciente de 39 anos que sofreu um grave acidente médico após a aplicação de preenchimento em um estabelecimento não licenciado. A paciente foi levada ao pronto-socorro com diagnóstico de uveíte total no olho direito e oclusão da artéria central da retina. Observou-se isquemia cutânea na testa direita, no olho direito e no nariz após a aplicação do preenchimento.
Embora seja injetado apenas por via subcutânea, as moléculas de ácido hialurônico (contidas nos preenchimentos) ainda podem entrar no sistema arterial.
Causas de AVC e cegueira após injeção de preenchimento
Segundo o Dr. Thang, ninguém pode garantir que o preenchimento não seja injetado diretamente nos vasos sanguíneos. Quando entra na corrente sanguínea, o preenchimento pode causar embolia da artéria retiniana, que pode levar à cegueira permanente, ou embolia da artéria cerebral, causando infarto cerebral. Recentemente, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA alertou sobre essas complicações e aprovou a injeção de preenchimentos apenas para casos de remoção de rugas na parte inferior do rosto (ao redor dos lábios).
Entre os preenchimentos, cerca de 80% dos casos são feitos com ácido hialurônico – uma grande molécula de açúcar capaz de reter uma grande quantidade de água (500 a 1.000 vezes o seu peso). É por isso que muitas mulheres preferem esse tipo de produto de beleza.
O problema reside em como as moléculas de ácido hialurônico conseguem entrar no sistema arterial quando injetadas apenas por via subcutânea. Segundo o Dr. Thang, pesquisas recentes demonstraram que as moléculas de ácido hialurônico têm a capacidade de penetrar na pele e nos vasos sanguíneos. Contudo, a possibilidade de essas moléculas extremamente pequenas causarem embolia da artéria retiniana ou da artéria oftálmica é muito remota. Assim, a possibilidade de injeção direta na artéria alar é a mais provável. Após entrar nos vasos sanguíneos, o preenchedor pode causar embolia da artéria retiniana, que pode levar à cegueira, ou embolia da artéria cerebral, resultando em acidente vascular cerebral (AVC). Até o momento, não existe tratamento específico para esse tipo de acidente. Mesmo que o paciente chegue em fase inicial de atendimento, a terapia trombolítica com tPA provavelmente não será benéfica, pois não é adequada ao mecanismo da reação e pode aumentar o risco de sangramento.
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