Mulher com rara síndrome de "coração partido" é salva

Médicos dos hospitais Cho Ray e Tu Du salvaram com sucesso a vida de uma paciente que sofria da síndrome de cardiomiopatia de Takotsubo (também conhecida como síndrome do "coração partido"), o que é extremamente raro.

Médicos tratam paciente com "síndrome do coração partido" - Foto: Fornecida pelo hospital

Em 28 de outubro, o Hospital Cho Ray anunciou que, em conjunto com o Hospital Tu Du, tratou com sucesso uma paciente com cardiomiopatia de Takotsubo (também conhecida como "síndrome do coração partido"), uma condição extremamente rara.

Anteriormente, em 17 de outubro, o Hospital Cho Ray recebeu informações solicitando uma consulta do Hospital Tu Du sobre o caso da paciente VTB (42 anos, Dak Lak ), que sofreu duas paradas cardíacas durante uma cirurgia para tratar uma doença.

Durante o período de espera, a equipe do Hospital Tu Du se esforçou ativamente para reanimar o paciente, ajudando seu coração a voltar a bater. Simultaneamente, a equipe do departamento de cardiologia do Hospital Cho Ray também estava presente no Hospital Tu Du, avaliou o quadro do paciente e diagnosticou inicialmente choque cardiogênico grave, necessitando de suporte circulatório de emergência.

O paciente foi rapidamente estabilizado com hemodinâmica mínima, intubado, colocado em ventilação mecânica, etc., e transferido para o Hospital Cho Ray em estado crítico. Na sala de reanimação cardiovascular, foi constatado que o paciente apresentava choque cardiogênico grave, com níveis muito elevados de enzimas cardíacas.

Os resultados da angiografia coronária foram normais, o ecocardiograma mostrou acinesia apical, hipercinesia basal e fração de ejeção reduzida para apenas cerca de 33% - morfologia típica da cardiomiopatia de Takotsubo - um tipo de cardiomiopatia causada por estresse, facilmente confundida com infarto agudo do miocárdio e que pode progredir rapidamente, levando à insuficiência circulatória fulminante.

Diante da situação crítica, a equipe de cardiologia realizou uma consulta de emergência com o departamento de cardiologia intervencionista e o pronto-socorro do Hospital Cho Ray e decidiu ativar o procedimento de suporte cardiopulmonar extracorpóreo 24 horas por dia, 7 dias por semana, inserindo um sistema de oxigenação por membrana extracorpórea através da veia-artéria, criando uma "janela" para a recuperação do músculo cardíaco.

Em paralelo à estratégia abrangente de reanimação, o paciente foi hemodinamicamente controlado, recebeu ventilação protetora, antibióticos conforme recomendado e suporte multiorgânico. Com boa resposta ao tratamento intensivo, a pressão arterial e a atividade cardíaca estabilizaram-se gradualmente. O paciente foi gradualmente treinado para reduzir o suporte mecânico e ser desmamado do sistema de suporte cardiopulmonar extracorpóreo.

O ecocardiograma à beira do leito mostrou que a contratilidade cardíaca aumentou 38% imediatamente após a suspensão do suporte ventilatório e continuou a melhorar nos dias seguintes. Atualmente, após 10 dias de tratamento, o paciente foi extubado, recebe oxigênio por cânula, apresenta sinais vitais estáveis ​​e boa recuperação dos sinais vitais.

O professor associado Hoang Van Sy, chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital Cho Ray, afirmou que este é um caso de cardiomiopatia de Takotsubo com progressão muito grave e repentina.

A "chave" para o sucesso do tratamento deveu-se, em parte, à coordenação inter-hospitalar oportuna entre os dois hospitais.

O que é a síndrome do "coração partido"?

O Dr. Hoang Van Sy acrescentou que a cardiomiopatia de Takotsubo pode se desenvolver após estresse físico ou psicológico, especialmente em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte.

No entanto, menos de 10% dos casos de cardiomiopatia de Takotsubo levam à insuficiência circulatória fulminante. Portanto, trata-se de uma situação clínica muito rara.

Com esse caso, o médico alertou que as doenças cardiovasculares são cada vez mais diversas e imprevisíveis, podendo surgir em situações de estresse físico ou mental.

Portanto, as mulheres, especialmente nas fases pré e pós-menopáusicas, precisam estar atentas ao apresentarem sintomas como dor no peito, falta de ar após estresse físico ou mental, ou após cirurgia.

Isso pode ser um sinal de doenças cardiovasculares perigosas, como infarto do miocárdio ou cardiomiopatia de Takotsubo.

Além disso, os casos de cardiomiopatia de Takotsubo com complicações graves de choque cardiogênico precisam ser atendidos e tratados em centros capazes de realizar técnicas de suporte circulatório mecânico, como sistemas de suporte cardiopulmonar extracorpóreo.

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Fonte: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm