
Nos últimos 10 anos, o Sr. P., de 57 anos, residente na província de Khanh Hoa , tem vivido em um estado de saúde cada vez mais instável devido a dores de cabeça acompanhadas de vômitos, insônia e problemas de visão. Ele procurou diversos médicos, mas os sintomas permaneciam vagos, deixando a verdadeira causa desconhecida. “Achei que tinha anemia cerebral. Às vezes, enquanto caminhava, meus olhos escureciam, minhas mãos e pés ficavam dormentes e frios, sem que eu entendesse o motivo”, relatou.
Sua paciência com a doença continuou até 10 de novembro, quando ele foi transferido para o Hospital Cho Ray com a visão gravemente comprometida, sendo capaz de reconhecer apenas a silhueta de sua mão.
A partir dos resultados da ressonância magnética, o médico determinou que o paciente apresentava um tumor hipofisário de 56 mm, pertencente ao grupo de tumores hipofisários gigantes, que representam cerca de 10% de todos os tumores hipofisários. A imagem também mostrou que o tumor havia invadido o seio esfenoidal, o seio cavernoso, comprimido o quiasma óptico e duas artérias carótidas internas.

Trata-se de uma patologia complexa, com risco potencial de danificar diversas estruturas importantes, e, segundo relatos internacionais, a taxa de remoção completa do tumor varia apenas de 3% a 40%. Atualmente, o desafio é remover o máximo possível do tumor, preservando a glândula pituitária e os sistemas vascular e nervoso.
Em resposta a essa solicitação, a equipe de Neurocirurgia decidiu realizar uma cirurgia endoscópica através do nariz e do seio esfenoidal. Essa é uma técnica de rotina no hospital, mas o diferencial deste caso é que, pela primeira vez, foi utilizado o sistema de neurocirurgia endoscópica 4K-ICG, e o Hospital Cho Ray é a primeira unidade do país a possuir essa tecnologia, prevista para meados de 2025.
O Dr. Tran Thien Khiem, do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cho Ray, afirmou: “Com um tumor gigante como este, a principal necessidade é remover o máximo possível do tumor, preservando a glândula pituitária saudável e os principais vasos sanguíneos. Graças ao sistema 4K-ICG, cada estrutura é exibida com clareza na tela, auxiliando a equipe a realizar o procedimento com mais facilidade.”
Este sistema cirúrgico avançado está equipado com um endoscópio compacto, cuja resolução 4K suporta diversos ângulos de visão. Mais importante ainda, durante a injeção do agente fluorescente ICG, todo o sistema vascular e estruturas importantes são visualizados com clareza, auxiliando os cirurgiões no posicionamento preciso e na operação mais segura.
Como resultado, a cirurgia foi bem-sucedida, pois os médicos removeram quase todo o tumor, o que contribuiu para melhorar a eficácia do tratamento do paciente. O que se seguiu foi uma recuperação surpreendente: após cinco dias, o Sr. P. estava acordado, comendo e bebendo sozinho, sua visão melhorou significativamente e ele recebeu alta do hospital pouco tempo depois.
O Sr. P. compartilhou emocionado: "Estou verdadeiramente grato. Pensei que a doença me acompanharia pelo resto da vida, mas agora fui revitalizado."

Do ponto de vista profissional, o Dr. Tran Huy Hoan Bao, chefe do Departamento de Neurocirurgia, avaliou que os tumores hipofisários gigantes representam sempre um grande desafio devido à sua profunda invasão e envolvimento de muitas outras estruturas importantes.
Ele enfatizou: “Com os métodos anteriores, remover a maior massa tumoral possível, preservando os vasos sanguíneos e os nervos, era um objetivo difícil de alcançar. Agora, o sistema 4K-ICG proporcionou uma mudança significativa na observação do campo cirúrgico. A partir daí, os cirurgiões podem distinguir o tecido tumoral do tecido saudável, identificar claramente a haste hipofisária e os grandes vasos sanguíneos.”
O médico afirmou que, desde sua implementação, o sistema 4K-ICG tem auxiliado o Departamento de Neurocirurgia no tratamento de mais de 30 casos complexos, como tumores hipofisários gigantes, craniofaringiomas, meningiomas da base do crânio, osteocondromas da região basal do crânio, entre outros. Todos os casos obtiveram resultados positivos, contribuindo para aumentar a segurança cirúrgica e reduzir o tempo de recuperação.
Além de implementar o novo sistema, o Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cho Ray também implantou um aparelho de ressonância magnética de 3 Tesla para diagnóstico e planejamento pré-operatório, visando individualizar o tratamento de tumores cerebrais em áreas funcionais. Isso permite que os médicos otimizem a taxa de remoção do tumor, preservando as funções vitais do paciente.
O resultado deste caso específico demonstra que, quando os avanços modernos são aplicados de forma oportuna e correta, eles se tornam uma ponte entre a medicina e a jornada de recuperação. Cada caso de sucesso, além das estatísticas, representa também uma esperança para aqueles que um dia pensaram não ter nenhuma chance.
Fonte: https://nhandan.vn/benh-vien-cho-ray-tien-phong-ung-dung-he-thong-phau-thuat-noi-soi-than-kinh-4k-icg-post928083.html










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