O primeiro hospital provincial implementou com sucesso a técnica de ablação por radiofrequência para fibrilação atrial utilizando um sistema de mapeamento 3D.

Após o sucesso na aplicação de técnicas avançadas e especializadas no tratamento de doenças cardiovasculares, o Hospital Geral de Thanh Hoa implementou recentemente com êxito a técnica de ablação de fibrilação atrial utilizando ondas de alta frequência com um sistema de mapeamento eletroanatômico 3D das câmaras cardíacas em dois pacientes com fibrilação atrial crônica. Esses são os dois primeiros pacientes a serem completamente tratados para fibrilação atrial graças à aplicação e implementação de técnicas avançadas e especializadas na área de tratamento de arritmias no Hospital Geral de Thanh Hoa.

Uma equipe de médicos da Unidade de Intervenção Cardiovascular do Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa realizou ablação de fibrilação atrial por ondas de rádio utilizando um sistema de mapeamento 3D no paciente Le Trac M.

O primeiro paciente é Le Trac M., de 61 anos, da comuna de Xuan Thinh (Trieu Son), com histórico de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial. Ele havia sido examinado e tratado para fibrilação atrial em importantes hospitais de todo o país, e fazia uso de medicamentos, mas seu quadro não melhorou. O paciente foi internado no Departamento de Medicina Interna e Cardiologia do Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa com sintomas clínicos como: aperto no peito, falta de ar, ansiedade, palpitações e frequência cardíaca irregular de 130-140 batimentos por minuto. Após exame e testes complementares, os médicos diagnosticaram o paciente com fibrilação atrial persistente (com duração superior a 1 ano).

O segundo paciente é Trinh Xuan T., de 47 anos (cidade de Thanh Hoa), com histórico de fibrilação atrial crônica em tratamento com anticoagulantes, apresentando crises ocasionais de palpitações, cada uma com duração de 15 a 30 minutos e cessando espontaneamente. Recentemente, o paciente passou a apresentar crises de palpitações e falta de ar com maior frequência e sem cessação espontânea, sendo então encaminhado ao Departamento de Cardiologia do Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa para avaliação e internação. Através de exames e testes complementares, os médicos diagnosticaram o paciente com fibrilação atrial paroxística, hipertensão pulmonar secundária, aterosclerose coronariana e aumento da pressão arterial pulmonar.

Após consulta e avaliação cuidadosa da condição do paciente, com o apoio de especialistas do Instituto de Cardiologia do Hospital Bach Mai, em 14 de julho de 2023, a equipe de médicos da Unidade de Intervenção Vascular do Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa realizou a ablação de fibrilação atrial em ambos os pacientes utilizando energia de radiofrequência com um sistema de mapeamento anatômico e elétrico 3D das câmaras cardíacas.

Imagens 3D nítidas das câmaras cardíacas identificam com precisão os locais que necessitam de intervenção.

Para realizar a intervenção, os médicos abrem um pequeno vaso sanguíneo na coxa do paciente e inserem instrumentos especializados na câmara cardíaca. Com a ajuda de um sistema de mapeamento eletroanatômico 3D, os médicos criam rapidamente um mapa eletroanatômico, bem como da estrutura da câmara cardíaca, determinando com precisão os locais que necessitam de intervenção. Em seguida, utilizam energia de ondas de radiofrequência para cauterizar e isolar as veias pulmonares (a origem da fibrilação atrial) de forma rápida e precisa.

Após mais de 5 horas de intervenção, ambos os pacientes retornaram completamente ao ritmo sinusal, com uma frequência de cerca de 90 batimentos por minuto, sem mais sintomas de palpitações, aperto no peito, falta de ar e sem dor ou sangramento no local de acesso da artéria femoral.

Ambos os pacientes permaneceram em acompanhamento por mais uma semana após a intervenção no Departamento de Cardiologia. O acompanhamento demonstrou que nenhum dos dois apresentou recorrência de fibrilação atrial e ambos se sentiram muito mais confortáveis ​​do que antes; o quadro clínico de ambos estava estável, portanto, receberam alta hospitalar e continuarão sendo acompanhados e consultados por médicos nos próximos dias.

Trinh Dinh Hoang, vice-chefe do Departamento de Cardiologia do BSCKII, examina o paciente antes da alta.

O Dr. Le The Anh, mestre em ciências e chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa, afirmou: “A fibrilação atrial é uma arritmia comum, com incidência crescente em idosos. Alguns casos de fibrilação atrial em estágio inicial não apresentam sintomas óbvios e são descobertos apenas por acaso durante um exame de saúde, quando o paciente apresenta sinais de ansiedade, palpitações, aperto no peito, falta de ar, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, etc., e a doença já pode ter progredido.”

Anteriormente, pacientes com fibrilação atrial eram frequentemente tratados com medicamentos para controlar a frequência cardíaca ou anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Nos casos em que o tratamento medicamentoso era ineficaz ou a doença progredia gravemente, o paciente podia ser tratado com eletrochoque. No entanto, esse método não curava completamente a doença e a taxa de recorrência no primeiro ano era muito alta. O uso prolongado de medicamentos apresentava muitos efeitos colaterais, como arritmia ventricular, disfunção da tireoide, alterações na função sexual e na coagulação sanguínea, entre outros.

O tratamento da fibrilação atrial por radiofrequência com sistema de mapeamento elétrico 3D ajuda a determinar com precisão o local da intervenção, tratando a fibrilação atrial de forma completa, mantendo uma frequência cardíaca estável por um longo período e com baixa taxa de recorrência. Em particular, este método minimiza o tempo de exposição aos raios X, evitando o impacto sobre os pacientes e a equipe médica . Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, com curta permanência hospitalar e alta taxa de sucesso, especialmente em jovens com fibrilação atrial, onde a taxa de sucesso chega a 95%.

“Atualmente, essa técnica foi implementada apenas em alguns centros cardiovasculares e hospitais centrais no mundo . O Hospital Geral Provincial de Thanh Hoa é o primeiro hospital provincial a implementar a técnica de mapeamento eletrocardiográfico 3D para tratar a fibrilação atrial. Isso é considerado um marco histórico no processo de aplicação e desenvolvimento de técnicas de inteligência artificial no tratamento de doenças cardiovasculares complexas”, acrescentou o Dr. Le The Anh.

Para Ha

Fonte: https://baothanhhoa.vn/y-te-suc-khoe/benh-vien-tuyen-tinh-dau-tien-trien-khai-thanh-cong-ky-thuat-triet-dot-rung-nhi-bang-song-radio-su-dung-he-thong-lap-ban-do-3d/191366.htm