Ministra Dao Hong Lan: Os medicamentos do seguro de saúde ilimitado são baratos ou caros?

Segundo a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, a escolha de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde não se limita a um tipo específico, sejam eles baratos ou caros, nacionais ou estrangeiros.

"Os medicamentos selecionados para reembolso pelo seguro de saúde são baseados em modelos de doenças, necessidades do paciente e capacidade de pagamento do fundo", disse a Sra. Lan ao explicar o procedimento na sessão de discussão socioeconômica na Assembleia Nacional na manhã de 1º de novembro.

Líderes do setor de saúde afirmaram que, de 2014 até o presente, o Ministério atualizou a lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde cinco vezes; revisou a lista atual para eliminar medicamentos de baixa eficácia; e avaliou a capacidade de equilibrar o fundo do seguro saúde. O Vietnã é considerado um dos poucos países com uma lista relativamente completa de medicamentos, com mais de 1.000 princípios ativos, e nem todos os medicamentos recém-desenvolvidos são automaticamente incluídos na lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde.

A Polônia admite que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos não é novidade, ocorrendo em muitos países e se tornando especialmente grave após a pandemia de Covid-19. Os medicamentos em falta são principalmente utilizados para o sistema nervoso, sistema cardiovascular, como anti-infecciosos, anticancerígenos, antitóxicos, digestivos, vacinas e medicamentos derivados de plasma e sangue humanos.

Os principais motivos são a escassez de matérias-primas e ingredientes ativos utilizados na produção, a flutuação de preços, a inflação, a crise energética, as interrupções na cadeia de suprimentos devido a conflitos militares e os altos custos de produção. As empresas não têm motivação para produzir medicamentos porque estes geram pouco lucro.

Segundo o Ministro Lan, as licitações de medicamentos são atualmente realizadas em três níveis: central, local e em unidades de saúde. A escassez de medicamentos e suprimentos médicos deve-se ao sistema documental inadequado, às dificuldades na organização de compras e licitações, à falta de coordenação em tempo hábil e, em alguns lugares, à persistência de uma mentalidade de apreensão e medo de cometer erros.

A Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, explica o problema da escassez de medicamentos.

A Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, explicou a questão em foco aos delegados na manhã de 1º de novembro. Vídeo: Televisão da Assembleia Nacional.

O Ministério da Saúde propôs que o Governo submeta à Assembleia Nacional alterações às disposições da Lei de Licitações, da Lei de Preços, da Lei de Exames e Tratamentos Médicos, bem como às resoluções da Assembleia Nacional e às circulares dos ministérios e órgãos, a fim de criar um corredor legal. "A Lei de Licitações alterada, em vigor a partir de 1º de janeiro de 2024, eliminará muitos obstáculos para garantir o fornecimento e a aquisição de medicamentos e equipamentos médicos", afirmou a Sra. Lan.

Anteriormente, a delegada Nguyen Lan Hieu (Diretora do Hospital Universitário de Medicina de Hanói) afirmou que a dificuldade atual dos hospitais reside na impossibilidade de adquirir produtos de boa qualidade e desenvolver novas técnicas. Muitas empresas fornecedoras de materiais médicos estão dispostas a alterar as informações dos produtos e a apresentar propostas com preços baixos para conseguirem entrar nas licitações dos hospitais. A compra e venda de materiais médicos é "muito confusa", com um excesso de regulamentações legais, o que dificulta a tomada de decisões de compra que atendam às normas de diversos ministérios e órgãos.

Para evitar essa situação, o Dr. Lan Hieu propôs soluções para promover critérios de garantia, transferência de tecnologia e agrupamento em licitações para fornecimento de equipamentos médicos. Somente empresas de alta qualidade aceitarão garantia e manutenção por até 5 anos, com treinamento e condições de transferência de tecnologia. Se esses critérios forem especificados em documentos específicos, será muito útil para a indústria médica.

A diretora do Hospital Universitário de Medicina de Hanói, Nguyen Lan Hieu, discursou na manhã de 1º de novembro. Foto: Imprensa da Assembleia Nacional.

O diretor do Hospital Universitário de Medicina de Hanói também destacou a situação atual, na qual, há muitos anos, o licenciamento para importação e uso de novos equipamentos no Vietnã está paralisado. "Eu mesmo já precisei levar pacientes para tratamento no exterior porque não havia equipamentos importados disponíveis. Grandes empresas, ao verem as regulamentações sobre os procedimentos e o tempo necessário para obter uma licença, balançaram a cabeça em sinal de desaprovação e até mesmo se retiraram do Vietnã", disse o Sr. Hieu.

Segundo o Sr. Hieu, as compras em hospitais provinciais são ainda mais difíceis devido ao excesso de etapas de aprovação e inspeção. A aquisição depende do Departamento de Saúde, do Departamento de Finanças e do Comitê Popular Provincial. O receio de assumir responsabilidades leva à procrastinação, os processos ficam sem ser lidos e, quando o prazo termina, pequenos erros são encontrados e devolvidos à instituição. Portanto, ele propôs atribuir a principal responsabilidade pelas compras ao usuário do produto licitado, conferindo ao hospital o direito e a responsabilidade perante a lei e o paciente.

A questão da falta de medicamentos e suprimentos médicos também foi levantada por muitos delegados aos líderes do setor de saúde na sessão de discussão da tarde de 31 de outubro. A delegada Nguyen Thi Ngoc Xuan (vice-chefe da delegação de Binh Duong) sugeriu que o governo criasse um mecanismo para reembolsar os custos das pessoas que precisam comprar medicamentos e suprimentos médicos fora do país, mesmo que esses itens estejam na lista de cobertura do seguro saúde.

A delegada Pham Khanh Phong Lan (vice-diretora do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que essa questão já havia sido levantada por delegados em sessões anteriores, mas o relatório do governo ainda era vago sobre como lidar com ela. A atualização da lista de medicamentos para pacientes no Vietnã também é muito lenta em comparação com outros países. Por exemplo, o Japão leva apenas cerca de 3 meses, a França 15 meses, a Coreia do Sul 18 meses, enquanto o Vietnã leva em média de 2 a 4 anos para adicionar um novo medicamento à lista de medicamentos do seguro saúde.

A delegada afirmou que isso privaria as pessoas de seu direito ao seguro saúde e solicitou esclarecimentos sobre a responsabilidade da agência em arcar com os custos da compra de medicamentos.

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