1. O Secretariado e a Assembleia Nacional emitiram Diretrizes e Resoluções para continuar a fortalecer, melhorar e aprimorar a qualidade das atividades de atenção primária à saúde na nova conjuntura.
Após 20 anos da implementação da Diretiva nº 06-CT/TW, de 22 de janeiro de 2002, do Secretariado Central do Partido, 9ª legislatura, sobre o fortalecimento e aperfeiçoamento da rede de atenção primária à saúde, e do Aviso de Conclusão nº 126-TB/TW, de 1º de abril de 2013, do Secretariado Central do Partido, 11ª legislatura, sobre os 10 anos de implementação da Diretiva nº 06-CT/TW, as atividades de atenção primária à saúde alcançaram resultados importantes na atenção primária, na participação em exames e tratamentos cobertos pelo seguro saúde, na prevenção e controle de doenças, na ampliação da vacinação, etc. A rede de atenção primária à saúde abrange todo o país e foi fortalecida em termos de instalações, equipamentos, recursos humanos, etc.
O fato de a COVID-19 deixar de ser uma doença infecciosa do grupo A é um dos destaques de 2023 (foto TL).
Em 25 de outubro de 2023, o Secretariado emitiu a Diretiva nº 25-CT/TW sobre a consolidação, o aprimoramento e o fortalecimento da qualidade das atividades de atenção primária à saúde no novo contexto. Considerando que a atenção primária à saúde é fundamental, a Diretiva visa: desenvolver firmemente o sistema de atenção primária à saúde, construindo uma ampla rede de saúde próxima à população; aprimorar a qualidade e a eficiência das atividades de atenção primária à saúde; e melhorar a eficácia da gestão estatal e das responsabilidades de coordenação de agências e organizações no desenvolvimento e na implementação de políticas e leis sobre atenção primária à saúde.
Em 24 de junho de 2023, a Assembleia Nacional emitiu a Resolução nº 99/2023/QH15 sobre "Supervisão temática da mobilização, gestão e utilização de recursos para a prevenção e o controlo da COVID-19; implementação de políticas e leis sobre saúde comunitária e medicina preventiva", juntamente com a Diretiva 25-CT/TW, abrindo novas direções de desenvolvimento para a saúde comunitária e a medicina preventiva.
Assim, a atenção primária à saúde garante a plena implementação das funções de atenção primária, incluindo exames e tratamentos médicos, prevenção e controle de doenças e promoção da saúde, assegurando que todas as pessoas recebam cuidados de saúde na comunidade. Promove-se a implementação da meta de cobertura universal de saúde. Busca-se inovar o mecanismo financeiro e de pagamento do fundo de seguro saúde para aumentar os gastos com atenção primária à saúde. A medicina preventiva continua focada na implementação das tarefas de prevenção e controle de doenças infecciosas, doenças não transmissíveis, doenças de causa desconhecida, controle de fatores de risco, melhoria da saúde, segurança alimentar, nutrição comunitária, saúde e higiene ambiental, saúde escolar, saúde do trabalhador, idosos, mães e crianças, população, educação e comunicação em saúde, etc.
2. A Assembleia Nacional aprovou a Lei sobre Exames e Tratamentos Médicos (com alterações).
Em 9 de janeiro de 2023, na 2ª Sessão Extraordinária da 15ª Legislatura, a Assembleia Nacional aprovou a Lei de Exames e Tratamentos Médicos (com alterações). A Lei foi concebida tendo o paciente como centro de todas as atividades relacionadas à prestação de serviços de exames e tratamentos médicos; aprimorando a eficácia, a eficiência, a organização, a disciplina e a fiscalização da gestão estatal dessas atividades; aplicando, pela primeira vez, o modelo do Conselho Nacional de Medicina para melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos e promover a integração internacional. A Lei altera e complementa as normas sobre políticas estatais e diversos procedimentos administrativos, visando simplificar ao máximo os processos, procedimentos e registros; reduzindo o tempo de análise para emissão, renovação, prorrogação e alteração de alvarás de funcionamento, licenças para o exercício da profissão, etc., a fim de criar condições favoráveis para pacientes, profissionais e estabelecimentos de saúde durante o processo de exames e tratamentos médicos.
3. O Ministério da Saúde assessora e desenvolve diversas políticas para eliminar dificuldades nos processos de licitação e aquisição de medicamentos, suprimentos médicos e vacinas.
Superando as dificuldades e desafios após 3 anos da pandemia de COVID-19, em 2023, o Ministério da Saúde orientou a Assembleia Nacional e o Governo a emitir diversos documentos legais importantes, a fim de eliminar entraves em licitações, compras de medicamentos, suprimentos médicos, vacinas, etc., atendendo prontamente às necessidades de exames e tratamentos médicos e garantindo assistência à saúde da população. Especificamente:
- Em 9 de janeiro de 2023, a Assembleia Nacional emitiu a Resolução nº 80/2023/QH15 sobre a continuidade da implementação de uma série de políticas de prevenção e controle da pandemia de COVID-19 e sobre o uso de certificados de registro de circulação de medicamentos e ingredientes farmacêuticos expirados entre 1º de janeiro de 2023 e 31 de dezembro de 2024.
Em 3 de março de 2023, o Governo emitiu o Decreto nº 07/2023/ND-CP, que altera e complementa diversos artigos do Decreto nº 98/2021/ND-CP, de 8 de novembro de 2021, sobre a gestão de equipamentos médicos. O decreto visa solucionar as deficiências, limitações e inadequações na gestão de equipamentos médicos observadas recentemente, aprimorando gradualmente a instituição estatal de gestão de equipamentos médicos e atendendo às exigências práticas e de integração internacional na área, incluindo: regulamentação da prorrogação da validade das licenças de importação e dos números de circulação de equipamentos médicos; promoção da emissão de números de registro para circulação de equipamentos médicos e eliminação de dificuldades na recuperação desses números e no tratamento de equipamentos médicos com números de circulação revogados; alteração da regulamentação sobre importação, exportação, importação temporária e reexportação de equipamentos médicos; e regulamentação que exige a declaração de preços de equipamentos médicos apenas em casos de flutuações de preços incomuns que afetem o fornecimento de equipamentos médicos, a capacidade de pagamento dos compradores e a capacidade de pagamento do Fundo de Seguro Saúde.
Em 4 de março de 2023, o Governo emitiu a Resolução nº 30/NQ-CP sobre a continuidade da implementação de soluções para garantir o fornecimento de medicamentos e equipamentos médicos. A Resolução nº 30/NQ-CP altera a Cláusula 4 da Resolução nº 144/NQ-CP, de 5 de novembro de 2022, com importantes disposições, tais como: Permitir a continuidade do pagamento de custos de exames e tratamentos médicos pelo seguro de saúde para serviços técnicos prestados por máquinas fornecidas por contratados após a vitória na licitação de materiais e produtos químicos, de acordo com os resultados da seleção de contratados aprovados pelas autoridades competentes, em conformidade com as disposições da Lei de Licitações; permitir que as unidades de saúde implementem, em caráter experimental, a aplicação de diretrizes para a elaboração de preços de pacotes de licitação em 2023; e incumbir o Ministério da Saúde de elaborar e divulgar diretrizes para a elaboração de preços de pacotes de licitação para equipamentos médicos.
- Em conformidade com a Resolução nº 30/NQ-CP do Governo e documentos relacionados emitidos anteriormente, em 30 de junho de 2023, o Ministério da Saúde emitiu a Circular nº 14/2023/TT-BYT, que estipula a ordem e os procedimentos para o desenvolvimento de pacotes de licitação para a aquisição de bens e prestação de serviços na área de equipamentos médicos em unidades de saúde pública. A Circular criou um arcabouço legal, superou dificuldades e obstáculos, definiu claramente a autoridade e a responsabilidade em cada conteúdo de implementação, para que as unidades possam se sentir seguras, proativas e implementar ativamente, auxiliando as unidades de saúde pública na aquisição de equipamentos médicos, componentes, materiais de reposição, bem como serviços na área de equipamentos médicos.
- Em 10 de julho de 2023, o Governo emitiu a Resolução nº 98/NQ-CP sobre a alocação do orçamento central de 2023 ao Ministério da Saúde para a aquisição de vacinas para o Programa Ampliado de Imunização.
- Em 30 de dezembro de 2023, o Governo emitiu a Resolução nº 224/NQ-CP sobre a garantia de financiamento para a aquisição de vacinas para o Programa Ampliado de Imunização.
4. Eliminar o mecanismo de pagamento dos custos de exames e tratamentos médicos.
O Ministério da Saúde recomendou ao Governo a emissão do Decreto nº 75/2023/ND-CP, que altera e complementa o Decreto nº 146/2018/ND-CP, eliminando dificuldades no pagamento de despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde; aumentando o nível de cobertura de 80% para 100% das despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde para alguns grupos de pessoas; e fortalecendo o papel e a responsabilidade dos ministérios, órgãos e estabelecimentos de saúde na gestão e utilização eficaz dos recursos do seguro de saúde.
O Decreto nº 75 adiciona dois grupos de pessoas que recebem auxílio financeiro do orçamento do Estado e são subsidiadas com contribuições para o seguro saúde, incluindo: pessoas residentes em comunas em zonas de segurança e zonas revolucionárias de segurança (ATK) ao grupo que recebe auxílio financeiro do orçamento do Estado; minorias étnicas residentes em comunas que escaparam recentemente de áreas de difícil acesso e especialmente de difícil acesso em áreas montanhosas e de minorias étnicas no período de 2021 a 2025, conforme decisão do Primeiro-Ministro, ao grupo que recebe auxílio financeiro do orçamento do Estado para o pagamento do seguro saúde (com subsídio de pelo menos 70% do prêmio por um período de 36 meses a partir de 1º de novembro de 2023). Esta regulamentação é extremamente importante, pois cria condições favoráveis para que todas as pessoas, especialmente os grupos desfavorecidos, tenham a oportunidade de participar e usufruir de planos de saúde, contribuindo assim para a manutenção e o desenvolvimento da cobertura do seguro saúde. A regulamentação que prevê o apoio financeiro contínuo do orçamento do Estado por um período após as pessoas saírem da pobreza, para que possam acumular recursos e ter condições econômicas suficientes para participar do seguro saúde, demonstra a política do Governo de garantir a segurança social e a redução sustentável da pobreza.
O Ministério da Saúde emitiu a Circular nº 13/2023/TT-BYT, de 29 de junho de 2023, que estipula a estrutura de preços e o método de precificação para exames e tratamentos médicos a pedido, prestados por unidades de saúde estaduais, criando um arcabouço legal para atividades de exames e tratamentos médicos a pedido.
5. UNESCO homenageia o grande médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac
Na 42ª sessão da Assembleia Geral da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO), em 21 de novembro, foi aprovada uma resolução que inclui a lista de "Celebridades Culturais e Eventos Históricos para o ano letivo de 2024-2025", bem como o dossiê comemorativo do tricentenário do nascimento do grande médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac. A resolução adotada pela UNESCO é a afirmação mais clara das grandes contribuições do Vietnã nas áreas da educação, saúde, cultura e sociedade, e demonstra, ao mesmo tempo, a disseminação do talento e da inteligência vietnamitas no cenário internacional.
A medicina tradicional vietnamita, da qual o grande médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac é um representante, foi formada e desenvolvida ao longo de milhares de anos, acompanhando o desenvolvimento da história nacional. Gerações de médicos elaboraram e criaram milhares de prescrições e métodos de tratamento, incluindo tratamentos não medicamentosos como acupuntura, acupressão, qigong, práticas de preservação da saúde, etc., criando uma característica única da sabedoria vietnamita, confiável e altamente apreciada por pessoas em todo o país e no mundo. O evento da UNESCO em homenagem ao grande médico Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac reafirma a posição da medicina tradicional, não apenas no Vietnã, mas também no mundo.
Anteriormente, em 25 de dezembro de 2019, o Governo emitiu a Decisão nº 1893/QD-TTg sobre o Programa de desenvolvimento da medicina e farmácia tradicionais, combinando-as com a medicina e farmácia modernas até 2030. De acordo com essa decisão, a meta para 2030 é: 100% das províncias e cidades estabelecerem hospitais gerais de medicina e farmácia tradicionais; 95% dos hospitais modernos estabelecerem departamentos de medicina e farmácia tradicionais; 100% dos postos de saúde comunitários utilizarem medicina e farmácia tradicionais na assistência à saúde, exames e tratamentos médicos da população...
6. A COVID-19 passa oficialmente para o grupo B de doenças infecciosas, reconhecendo o sucesso do Vietnã na prevenção e no controle da doença.
De acordo com a Decisão nº 3896/QD-BYT, de 19 de outubro de 2023, do Ministério da Saúde, a partir de 20 de outubro, a COVID-19 deixou de ser uma doença infecciosa do grupo A e passou a ser classificada como doença do grupo B, segundo a Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas de 2007. Este é um marco importante que reconhece o sucesso do Vietnã na prevenção e no controle da pandemia de COVID-19.
Além de manter as conquistas na prevenção e no combate à epidemia de COVID-19, todo o setor respondeu eficazmente a outras epidemias emergentes, bem como a doenças infecciosas, evitando que uma epidemia se sobreponha à outra. Avaliamos, analisamos e prevemos regularmente a situação epidemiológica. Preparamos cenários e planos de resposta para todas as situações epidemiológicas. Fortalecemos a comunicação, conscientizamos a população e a comunidade sobre prevenção, promovemos a saúde, priorizamos a nutrição, a proteção e o treinamento físico.
7. O setor da saúde passa por uma forte reforma administrativa e transformação digital.
A reforma administrativa e a transformação digital no Ministério da Saúde e em todo o setor da saúde em 2023 trouxeram mudanças significativas:
- O Comitê do Partido do Ministério da Saúde emitiu a Resolução nº 157-NQ/BCSĐ, de 3 de fevereiro de 2023, sobre a transformação digital da saúde até 2025, com uma visão para 2030;
O Ministério da Saúde concluiu a formação do Comitê Diretivo para a Transformação Digital, e 100% das unidades subordinadas ao Ministério da Saúde já estabeleceram uma Equipe de Transformação Digital.
- Conexão de 63 Departamentos de Saúde, 63 agências de Seguro Social e 99,5% dos estabelecimentos de saúde em todo o país com o sistema de avaliação do Seguro Social do Vietnã. 100% dos hospitais já implementaram o sistema de informação hospitalar.
- 100% dos centros de exame e tratamento médico em todo o país implementaram exames e tratamentos de seguro saúde utilizando cartões de identificação do cidadão com chip, com mais de 49,6 milhões de buscas bem-sucedidas de informações de cartões de seguro saúde utilizando cartões de identificação do cidadão com chip para realizar procedimentos de exame e tratamento de seguro saúde.
- 63 dos 63 Departamentos de Saúde das províncias e cidades administradas centralmente, 4.160 instalações de exame e tratamento médico implantaram prescrições eletrônicas e vincularam as prescrições ao sistema nacional de prescrição.
- 63 das 63 províncias e cidades em todo o país implantaram o sistema eletrônico de estatísticas de saúde, com a maioria das unidades inserindo dados completos; Mantendo atualizadas as informações sobre 5 indicadores de relatórios conectados ao Sistema de Informação de Relatórios do Governo.
Simultaneamente: 100% dos registros de trabalho do Ministério da Saúde são realizados e gerenciados em ambiente eletrônico. 100% dos líderes do nível de Departamento e Secretaria do Ministério da Saúde e superiores possuem assinaturas digitais.
100% dos procedimentos administrativos sob a autoridade do Ministério da Saúde são fornecidos online; 100% (161/161) dos procedimentos administrativos são elegíveis para serviços públicos totalmente online;
100% dos centros de exames e tratamentos médicos oferecem serviços de pagamento sem dinheiro em espécie, em diversas modalidades (transferência bancária, leitura de código QR, carteira eletrônica, cartões de exames e tratamentos médicos vinculados a bancos, etc.), para garantir a comodidade das pessoas ao buscarem atendimento médico; 100% das instituições de ensino para profissionais da saúde aceitam pagamento de mensalidades sem dinheiro em espécie.
- Continuar a utilizar o sistema de consulta e tratamento médico remoto em mais de 1.000 unidades de saúde em todo o país; promover a aplicação da consulta e do tratamento médico remoto, apoiando as pessoas...
8. Muitos avanços na cirurgia, no tratamento e na melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos para servir a população.
O ano de 2023 marca a realização de muitos eventos importantes do Partido e do Estado nas áreas de exames e tratamentos médicos, higiene e segurança alimentar, prevenção de epidemias e resposta a emergências no setor da saúde.
Os exames e tratamentos médicos foram retomados após mais de três anos de medidas de prevenção contra a pandemia de COVID-19. Em 2023, o número de consultas ambulatoriais e internações hospitalares aumentou, com alguns hospitais registrando um aumento superior a 50% em comparação com o mesmo período de 2022. O índice de satisfação dos pacientes ultrapassou os 90%.
Muitas cirurgias e tratamentos complexos foram realizados em diversos hospitais por todo o país. Exemplos típicos incluem o transplante simultâneo de coração e rim realizado pela equipe médica do Hospital da Amizade Vietnã-Alemanha em 15 de fevereiro; o transplante de órgãos entre países do Vietnã realizado em 26 de fevereiro pelo Hospital Cho Ray e o Hospital da Amizade Vietnã-Alemanha em colaboração; a cirurgia laparoscópica para tratar um cisto de colédoco em um paciente australiano no Hospital Saint Paul (o Vietnã é um dos dois países do mundo que utiliza a cirurgia laparoscópica de incisão única no tratamento de muitas doenças graves); a cirurgia de quase 8 horas, realizada durante a noite, para reimplantar a mão decepada de um bebê de 21 meses, realizada por médicos do Hospital da Universidade Médica de Hanói; a técnica de substituição de válvula sobre válvula, a primeira realizada no Vietnã pelo Instituto Nacional do Coração; e o bebê, que nasceu com 25 semanas de gestação, pesando apenas 600 gramas e com estenose intestinal congênita, e foi salvo por uma equipe de médicos de duas unidades, o Hospital Central de Maternidade e o Hospital da Amizade Vietnã-Alemanha.
As conquistas acima confirmam o nível cada vez mais elevado dos médicos e o notável desenvolvimento da medicina vietnamita. Esse desenvolvimento não só atende às necessidades de exames e tratamentos médicos da população do país, como também atrai um número crescente de pacientes estrangeiros ao Vietnã para realizar esses exames e tratamentos.
9. O Vietnã é o país líder na região Ásia-Pacífico em profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, contribuindo para a redução do risco de infecção pelo HIV.
Em julho de 2023, a delegação do Ministério da Saúde do Vietnã participou da 12ª Conferência Internacional sobre Ciência do HIV (IAS), na Austrália. Nesse evento, o Vietnã foi o primeiro país da região Ásia-Pacífico a se comprometer com a meta 90-90-90 das Nações Unidas para 2020 (90% das pessoas vivendo com HIV conhecem seu status sorológico, 90% das pessoas diagnosticadas com HIV são tratadas com medicamentos antirretrovirais (ARVs) e 90% das pessoas em tratamento com ARVs apresentam baixa carga viral (abaixo de 1000 cópias/ml) para viver vidas saudáveis e reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas).
10. São promovidas as atividades de relações exteriores do setor da saúde.
Em 2023, dando continuidade à implementação eficaz da política externa do 13º Congresso do Partido, o setor da saúde realizou diversas atividades práticas e enriquecedoras na área de relações exteriores, alcançando resultados importantes e contribuindo para o fortalecimento da integração internacional e para o desenvolvimento do sistema de saúde em profundidade e abrangência.
No âmbito nacional, o Ministério da Saúde recebeu oficialmente três delegações de Ministros da Saúde de diversos países em visita ao Vietnã, assinou quatro acordos internacionais em nível ministerial (Memorando de Entendimento sobre cooperação com o Ministério da Saúde do Laos, o Ministério da Saúde da Dinamarca, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, a Universidade Médica de Harvard e uma nota diplomática sobre cooperação em investimentos na área da saúde com o Governo Japonês) e diversos Memorandos de Entendimento sobre cooperação em nível de unidade com parceiros estrangeiros para promover a cooperação em várias áreas. Mais de 1.800 conferências e seminários técnicos com participação estrangeira foram realizados no país, em especial a 49ª Reunião do Conselho Executivo do Fundo Global, que ocorreu de 8 a 12 de maio de 2023 em Hanói, com a participação de diversas autoridades de saúde de alto nível de todo o mundo e de muitos doadores, aumentando assim a atração de investimentos e o apoio financeiro para a prevenção de três doenças: tuberculose, malária e HIV/AIDS no Vietnã.
Em 2023, após muitos anos sendo afetado pela pandemia de COVID-19, o Ministério da Saúde organizou uma reunião do Grupo de Parceria Internacional em Saúde, com a presença de mais de 100 representantes, agências e organizações internacionais, para discutir e compartilhar as metas prioritárias do setor de saúde no período pós-pandemia, bem como para incentivar a cooperação internacional na área da saúde.
Os líderes do Ministério da Saúde intensificaram as atividades de relações exteriores, participando e discursando em diversos eventos e fóruns internacionais importantes, como: prevenção da pandemia de HIV/AIDS, prevenção da tuberculose na Assembleia Geral das Nações Unidas, prevenção de doenças infecciosas na Assembleia Geral da Organização Mundial da Saúde, prevenção das mudanças climáticas na COP28 e participação na 42ª sessão da Assembleia Geral da UNESCO...
A diplomacia das vacinas também continuará a ser promovida. Em 2023, o Vietnã receberá 432.000 doses da vacina Pfizer contra a COVID-19 para pessoas com 12 anos ou mais, com o apoio da COVAX; as vacinas da Imunização de Rotina incluem: 185.700 doses da vacina DPT-HBV-Hib (5 em 1), com o apoio da OMS e do UNICEF; 490.600 doses da vacina DPT-HBV-Hib (5 em 1), com o apoio do Governo Australiano.
Fonte
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