Um caso particularmente incomum de substituição do joelho no Delta do Mekong.

Em 30 de janeiro, informações do Hospital Geral Central de Can Tho indicaram que médicos do Centro de Traumatologia Ortopédica do hospital realizaram com sucesso uma cirurgia para remover um grande tumor na tíbia que havia invadido o tecido mole, utilizando uma prótese de joelho com haste longa. Considera-se que esta técnica foi utilizada pela primeira vez no Delta do Mekong.

Os médicos do Centro de Traumatologia Ortopédica do Hospital Geral Central de Can Tho realizaram a cirurgia no paciente.

Anteriormente, o paciente LTBN, de 59 anos, residente no distrito de Ninh Kieu, cidade de Can Tho, foi levado ao Hospital Geral Central de Can Tho por familiares devido a fortes dores no joelho esquerdo, que limitavam seus movimentos. Aproximadamente seis meses antes, o paciente havia sofrido uma lesão no joelho esquerdo em um acidente de trânsito, após o qual o joelho passou a inchar frequentemente e a causar muita dor ao ficar em pé, dificultando extremamente seus movimentos e atividades diárias.

Os resultados da ressonância magnética do joelho esquerdo do paciente revelaram: uma lesão destrutiva óssea na extremidade proximal da tíbia esquerda, invasiva, com destruição cortical, estendendo-se até a superfície articular, medindo 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, com edema de tecidos moles circundante. O paciente foi submetido a biópsia cirúrgica do tecido tumoral na tíbia proximal para exame histopatológico, cujo diagnóstico foi de tumor de células gigantes.

Este foi um caso muito difícil, pois o grande tumor de macrófagos invadiu quase todo o tecido mole e a superfície articular do joelho esquerdo, envolvendo importantes vasos sanguíneos e nervos na região poplítea esquerda. A cirurgia precoce foi necessária para minimizar o risco de destruição óssea.

Após consulta, os médicos optaram por remover o tumor e substituir a articulação do joelho do paciente por uma prótese de haste longa; a haste longa funcionará como substituta do segmento ósseo removido.

Mais de 10 médicos e enfermeiros, divididos em duas equipes, realizaram a cirurgia no paciente. Primeiramente, os médicos dissecam e excisam amplamente o tumor, cortando até a tíbia a cerca de 12 cm do platô tibial, examinando todo o tecido tumoral e dissecando vasos sanguíneos e nervos.

Imediatamente após, a segunda equipe procedeu com uma artroplastia total do joelho esquerdo utilizando uma prótese de haste longa com dobradiça, enquanto simultaneamente rotacionava um retalho muscular do gastrocnêmio para cobrir o osso ausente. A cirurgia foi concluída com sucesso após 5 horas.

Atualmente, o paciente está acordado após a cirurgia, a incisão está seca, o pé está quente e rosado, os movimentos do tornozelo e dos dedos estão bons e o paciente já começou a ficar em pé e a andar com a ajuda de um andador.

Após a cirurgia, o paciente estava consciente e o processo de recuperação transcorreu sem problemas.

O Dr. Duong Khai, chefe do Departamento de Artroplastia e Oncologia Ortopédica (Centro de Traumatologia Ortopédica do Hospital Geral Central de Can Tho), afirmou: O tratamento cirúrgico para cânceres ósseos extensos ou tumores ósseos que causam destruição óssea tradicionalmente envolve a excisão ampla do tumor e a fusão da articulação ou a amputação do membro. Esse método frequentemente deixa sequelas psicológicas e funcionais graves após a cirurgia, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes, especialmente os jovens.

"Globalmente, a aplicação de próteses articulares de haste longa é um dos avanços da ciência e da tecnologia aplicadas à medicina. Especificamente neste caso, os médicos utilizaram uma prótese de joelho articulada de haste longa para substituir a parte superior da tíbia removida. Atualmente, essa cirurgia só é realizada em grandes centros de trauma ortopédico em países desenvolvidos. No Vietnã, esta é a primeira vez que essa cirurgia foi realizada no Delta do Mekong, abrindo muitas esperanças para pacientes com tumores ósseos que ainda podem se submeter à cirurgia para preservar seus membros, restaurar a função articular e se recuperar melhor", disse o Dr. Khai.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm