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Como ler as informações do seu cartão do plano de saúde para saber imediatamente seu nível de cobertura e área de residência.

O que significam os números no cartão do plano de saúde e como você pode determinar seu nível de cobertura a partir dessas informações?

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ08/07/2025

bảo hiểm y tế - Ảnh 1.

A interface do Aplicativo Digital de Seguridade Social (VssID) integra um redirecionamento para o aplicativo VNeID do Ministério da Segurança Pública - Foto: HA QUAN

Assim, o cartão de seguro de saúde atual possui 10 caracteres em vez de 15 como antes. O cartão de seguro de saúde também integra mais informações de consulta.

Além disso, a partir de 1º de junho, o setor de previdência social deixou de emitir cartões de saúde em papel para os participantes, exigindo o uso de cartões de saúde em plataformas digitais como VssID e VNeID. A emissão de cartões de saúde em papel aplica-se apenas àqueles que não conseguem instalar os aplicativos VssID ou VNeID e não possuem um documento de identidade com chip.

Portanto, as pessoas podem consultar as informações de seus cartões no VssID ou VNeID.

Como identificar informações sobre seguro de saúde

De acordo com as normas da previdência social, os níveis de benefícios para os participantes do seguro saúde continuam sendo indicados pelas letras 1, 2, 3, 4 e 5. Correspondendo a cada letra, o fundo de seguro saúde reembolsará os participantes do seguro saúde pelos custos de exames e tratamentos médicos nos seguintes níveis:

- Símbolo número 1: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde são reembolsados, e não há limites de pagamento para determinados medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos, conforme estipulado pelo Ministro da Saúde em relação à lista, taxas e condições de pagamento de serviços técnicos .

O custo do transporte de pacientes de hospitais distritais para hospitais de nível superior em casos de emergência ou quando pacientes em tratamento hospitalar necessitam de transferência para um nível mais elevado de atendimento médico especializado.

- Símbolo número 2: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde são reembolsados ​​(com limitações na taxa de reembolso para determinados medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos , conforme estipulado pelo Ministro da Saúde).

O custo do transporte de pacientes de hospitais distritais para hospitais de nível superior em casos de emergência ou quando pacientes em tratamento hospitalar necessitam de transferência para um nível mais elevado de atendimento médico especializado.

- Número 3: Cobre 95% dos custos de exames e tratamentos médicos dentro do âmbito da cobertura do seguro de saúde (com limitações na taxa de reembolso para certos medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos , conforme estipulado pelo Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em nível municipal e custos para um único exame e tratamento médico que sejam inferiores a 15% do salário mensal básico.

- Número 4: Cobre 80% dos custos de exames e tratamentos médicos dentro do âmbito da cobertura do seguro de saúde (com limitações na taxa de reembolso para certos medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos , conforme estipulado pelo Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em nível municipal e custos para um único exame e tratamento médico que sejam inferiores a 15% do salário mensal básico.

- Símbolo número 5: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos são cobertos pelo plano de saúde , incluindo custos de exames e tratamentos médicos fora da cobertura do plano de saúde ; e custos de transporte.

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O cartão do plano de saúde tem o número 4 escrito após o campo referente ao sexo - Foto: Captura de tela

Além de identificar o nível de seus benefícios pelos caracteres em seu cartão de seguro saúde , os participantes do seguro saúde também podem verificar diretamente o nível de seus benefícios no sistema de Seguridade Social do Vietnã por meio do link da Seguridade Social do Vietnã.

Para fazer uma consulta, os titulares do cartão do plano de saúde devem preencher todas as informações necessárias para receber uma resposta sobre o seu nível de cobertura e detalhes relacionados.

Exemplo: Nome completo: Nguyen Thi A, Data de nascimento..., Período de validade do cartão: De 1 de janeiro de 2025 a 31 de dezembro de 2025.

Benefícios: 80% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde são reembolsados ​​(com limitações na taxa de reembolso para certos medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos, conforme estipulado pelo Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em nível municipal, e os custos de um único exame e tratamento médico são inferiores a 15% do salário mensal básico.

Ou, mais simplesmente, no aplicativo VssID, os segurados podem acessar a seção do cartão do plano de saúde . Lá, encontrarão informações completas sobre seus benefícios ao receberem tratamento médico pelo plano de saúde .

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O VssID exibe informações completas sobre o nível de benefício - Foto: Captura de tela

O código do cartão do seguro de saúde indica a área de residência.

Além do código numérico, o cartão do seguro de saúde exibirá um código de dois caracteres referente ao local de residência do beneficiário: K1/K2/K3

Especificamente, o símbolo K1 é o código para áreas onde minorias étnicas e pessoas de famílias pobres que participam de planos de saúde residem em regiões economicamente e socialmente desfavorecidas, conforme definido por lei.

O código K2 representa a área onde residem minorias étnicas e pessoas de famílias pobres com seguro de saúde, em regiões com condições socioeconômicas particularmente difíceis, conforme definido por lei.

O código K3 indica a localização de residência do participante do seguro de saúde em uma comuna ou distrito insular, conforme estipulado por lei.

Com base no novo cartão do plano de saúde , o beneficiário pode ser identificado pelo código do cartão. O nível de cobertura e o local de residência do titular também podem ser verificados.

SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/cach-doc-thong-tin-tren-the-bao-hiem-y-te-de-biet-ngay-muc-huong-khu-vuc-sinh-song-20250708131140272.htm


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