Como ler as informações do cartão do seguro saúde para saber imediatamente o nível de benefício e a área de moradia

O que significam os números no cartão do plano de saúde? Você consegue identificar o nível do benefício olhando as informações?

A interface do Aplicativo Digital do Seguro Social (VssID) integra o redirecionamento para o aplicativo VNeID do Ministério da Segurança Pública - Foto: HA QUAN

Dessa forma, o cartão de seguro saúde atual tem 10 caracteres, em vez dos 15 anteriores. O cartão de seguro saúde também integra diversas informações de consulta.

Além disso, a partir de 1º de junho, o setor de previdência social não emitirá cartões de seguro saúde em papel para os participantes, mas exigirá o uso de cartões de seguro saúde nas plataformas digitais VssID e VNeID. A emissão de cartões de seguro saúde em papel se aplica apenas a quem não puder instalar os aplicativos VssID e VNeID e não possuir um cartão de identificação de cidadão com chip.

Portanto, as pessoas podem consultar informações do cartão no VssID ou VNeID.

Como identificar informações de seguro saúde

De acordo com as regulamentações do seguro social, os níveis de benefícios dos participantes do seguro de saúde continuam a ser simbolizados pelos caracteres 1, 2, 3, 4, 5. Correspondendo a cada caractere, os participantes do seguro de saúde terão seus custos de exames e tratamentos médicos pagos pelo fundo do seguro de saúde nos seguintes níveis:

- Símbolo número 1: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos no âmbito do pagamento do seguro de saúde são pagos e não há limite na taxa de pagamento para alguns medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos, de acordo com os regulamentos do Ministro da Saúde sobre a lista, taxa e condições de pagamento de serviços técnicos .

Custo do transporte de pacientes do nível distrital para o nível superior em casos de emergência ou quando o tratamento hospitalar exige transferência técnica.

- Símbolo número 2: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde são pagos (com um limite na taxa de pagamento para alguns medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos , conforme prescrito pelo Ministro da Saúde).

Custo do transporte de pacientes do nível distrital para o nível superior em casos de emergência ou quando o tratamento hospitalar exige transferência técnica.

- Símbolo número 3: O fundo de seguro de saúde paga 95% dos custos de exames e tratamentos médicos dentro do escopo do pagamento do seguro de saúde (com um limite na taxa de pagamento para alguns medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos de acordo com os regulamentos do Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos no nível municipal e o custo de um exame e tratamento médico é inferior a 15% do salário mensal básico.

- Símbolo número 4: O fundo de seguro de saúde paga 80% dos custos de exames e tratamentos médicos dentro do escopo do pagamento do seguro de saúde (com um limite na taxa de pagamento para alguns medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos de acordo com os regulamentos do Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos no nível municipal e o custo de um exame e tratamento médico é inferior a 15% do salário mensal básico.

- Símbolo número 5: 100% dos custos de exames e tratamentos médicos são pagos pelo fundo de seguro de saúde , incluindo custos de exames e tratamentos médicos fora do escopo do seguro de saúde ; custos de transporte.

Cartão de seguro saúde tem caractere número 4 descrito após a seção de gênero - Foto: Captura de tela

Além de identificar o nível de benefício pelos caracteres no cartão do seguro saúde , os participantes do seguro saúde também podem consultar diretamente seu nível de benefício no sistema de Previdência Social do Vietnã por meio do link Previdência Social do Vietnã.

Para consultar, a pessoa com um cartão de seguro de saúde deve inserir todas as informações necessárias para receber informações sobre o nível de benefício e informações relacionadas.

Por exemplo: Nome completo: Nguyen Thi A, Data de nascimento..., Validade do cartão: De 1º de janeiro de 2025 a 31 de dezembro de 2025.

Benefícios: O fundo de seguro de saúde pagará 80% dos custos de exames e tratamentos médicos dentro do escopo do pagamento do seguro de saúde (com um limite na taxa de pagamento para alguns medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos de acordo com os regulamentos do Ministro da Saúde); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos no nível municipal e o custo de um exame e tratamento médico é inferior a 15% do salário mensal básico.

Ou, mais simplesmente, no aplicativo VssID, os participantes do seguro podem acessar a seção do cartão do seguro saúde . Aqui, serão exibidas informações completas sobre os benefícios dos participantes do seguro ao examinar e tratar o seguro saúde .

O VssID exibe informações completas sobre o nível de benefício - Foto: Captura de tela

O código do cartão do seguro saúde mostra a área de residência

Além do número do símbolo, o cartão do seguro de saúde exibirá um código do local de residência composto por 2 caracteres: K1/K2/K3

Especificamente, o símbolo K1 é o código para minorias étnicas e pessoas de famílias pobres que participam de seguro saúde e vivem em áreas com condições socioeconômicas difíceis, de acordo com as disposições da lei.

O símbolo K2 é o código para minorias étnicas e pessoas de famílias pobres que participam de seguro saúde e vivem em áreas com condições socioeconômicas especialmente difíceis, de acordo com as disposições da lei.

O símbolo K3 é o código do local onde o participante do seguro de saúde reside na comuna ou distrito insular, de acordo com as disposições da lei.

Com base no novo cartão de seguro saúde , é possível identificar os participantes do plano de saúde por meio do código do cartão. É possível determinar o nível dos benefícios do plano de saúde e o local de residência do titular do cartão.

SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/cach-doc-thong-tin-tren-the-bao-hiem-y-te-de-biet-ngay-muc-huong-khu-vuc-sinh-song-20250708131140272.htm