Tratamento intervencionista da oclusão da aorta abdominal por intervenção aórtica endoscópica

Nos últimos anos, doenças relacionadas à oclusão aórtica e oclusão vascular têm se tornado bastante comuns no mundo, mas ainda são bastante novas para a medicina vietnamita.

Eles não apresentam sintomas claros e específicos e são facilmente ignorados ou confundidos com outras doenças, como lesões musculoesqueléticas, neurológicas ou ortopédicas.

O paciente Nguyen Van T, nascido em 1964 (residente na província de Lam Dong ), foi hospitalizado devido a dores nas coxas e panturrilhas de ambos os lados nos últimos 2 anos. A dor persistia mesmo quando o paciente caminhava cerca de 50 metros e diminuía em repouso. Posteriormente, a dor e a dormência nas pernas aumentaram gradualmente, mesmo em repouso.

Anteriormente, o paciente havia visitado um hospital local e tomado os medicamentos prescritos pelo médico, mas sua condição não melhorou.

O paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada de membros inferiores, que mostrou estenose de 60-70% da aorta abdominal. O paciente foi diagnosticado com estenose aórtica abdominal e pélvica bilateral, com ITB (índice tornozelo-braço) de 0,6 em ambas as pernas.

O segundo paciente também foi internado em condição semelhante. O Sr. Nguyen Van B, nascido em 1954 (residente no distrito de Hoc Mon), apresentou dor e dormência nas nádegas e coxas de ambos os lados por vários meses. A dor aumentava quando o paciente caminhava cerca de 50 metros. O Sr. B também foi a uma clínica externa para exame, mas a medicação não ajudou. O paciente foi internado com dormência ainda maior e foi diagnosticado com doença vascular.

O hospital realizou uma tomografia computadorizada e descobriu que a aorta abdominal do paciente estava completamente bloqueada abaixo da artéria renal, estendendo-se até as artérias ilíacas externas bilaterais, com um ITB de 0,6 em ambas as pernas.

Ambos os pacientes eram casos típicos de estenose aórtica abdominal, a grande artéria que transporta sangue para o corpo.

Mais de 50% dos pacientes, principalmente idosos (60 anos ou mais), podem apresentar doenças relacionadas às artérias e vasos sanguíneos. Sintomas como paralisia e dor nas pernas são sinais sugestivos, mas não necessariamente de oclusão aórtica.

O Dr. Nguyen Duy Tan, Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Hospital Thong Nhat , na Cidade de Ho Chi Minh , afirmou: "Agendamos uma angiografia e uma intervenção endovascular usando o método de reconstrução da junção aorto-ilíaca com um stent revestido, que penetra endoscopicamente e endovascularmente nos vasos sanguíneos do paciente. O médico inserirá uma agulha na artéria, administrará anestesia local e realizará uma intervenção minimamente invasiva no paciente; removerá coágulos sanguíneos e colocará stents para reabrir os vasos sanguíneos."

Após a intervenção, o paciente recuperou-se imediatamente no local, sentou-se e retomou suas atividades normais. Após 6 horas de intervenção, a dormência e a dor nas pernas do paciente diminuíram, o ITB de ambas as pernas aumentou para 0,85 e não foram deixadas incisões no corpo. Este é um método cirúrgico seguro, com alta eficiência de tratamento e uma taxa de sucesso superior a 90%.

A principal causa de oclusão arterial em idosos é a aterosclerose e a degeneração vascular. Em particular, o tabagismo prolongado também pode causar complicações vasculares, dependendo da frequência de tabagismo do paciente, e cerveja e álcool também podem causar obstrução.

Dr. Nguyen Duy Tan, Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica, Hospital Thong Nhat, Cidade de Ho Chi Minh

Os médicos recomendam que pacientes com sinais anormais, idosos e aqueles com estresse prolongado sejam rastreados precocemente para doenças relacionadas aos vasos sanguíneos e artérias. Essa doença pode ser facilmente detectada por ultrassom. A detecção precoce ajudará os pacientes a economizar nos custos do tratamento e a retornar à vida normal. Se a doença não for diagnosticada corretamente ou tratada com a medicação errada, pode levar a infecções, intoxicações e, pior ainda, à falência múltipla de órgãos, especialmente insuficiência renal.

Para limitar doenças relacionadas ao coração e aos vasos sanguíneos, todos (especialmente os idosos) precisam controlar o açúcar no sangue, a gordura e o colesterol nos níveis prescritos. A comunidade precisa ter uma dieta nutritiva e sustentável, descanso razoável, exercícios regulares, limitar o consumo de álcool, não fumar e viver uma vida saudável.

Fonte: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html