Intervenção endoscópica intervencionista da aorta em oclusão da aorta abdominal

Nos últimos anos, as doenças relacionadas à oclusão da aorta e à oclusão vascular são bastante comuns no mundo , mas ainda são relativamente novas na medicina vietnamita.

Elas não apresentam sintomas claros e específicos e são facilmente ignoradas ou confundidas com outras doenças, como lesões musculoesqueléticas, neurológicas ou ortopédicas.

O paciente Nguyen Van T, nascido em 1964 (residente na província de Lam Dong ), foi hospitalizado devido a dores nas coxas e panturrilhas de ambos os lados, que persistiam há dois anos. A dor persistia mesmo após o paciente caminhar cerca de 50 metros e diminuía com o repouso. Posteriormente, a dor e o formigamento nas pernas aumentaram gradualmente, mesmo em repouso.

Anteriormente, o paciente havia consultado um hospital local e tomado a medicação prescrita pelo médico, mas seu quadro clínico não apresentou melhora.

O paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada dos membros inferiores, que revelou estenose de 60-70% da aorta abdominal. O diagnóstico foi de estenose aórtica abdominal e pélvica bilateral, com um índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,6 em ambas as pernas.

O segundo paciente também foi internado em condições semelhantes. O Sr. Nguyen Van B, nascido em 1954 (residente no distrito de Hoc Mon), apresentava dor e dormência nas nádegas e coxas de ambos os lados há vários meses. A dor aumentava quando ele caminhava cerca de 50 metros. O Sr. B também consultou um médico em outra clínica, mas a medicação não surtiu efeito. O paciente foi internado com piora da dormência e recebeu o diagnóstico de doença vascular.

O hospital realizou uma tomografia computadorizada e constatou que a aorta abdominal distal do paciente estava completamente bloqueada abaixo da artéria renal, estendendo-se até as artérias ilíacas externas bilaterais, com um índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,6 em ambas as pernas.

Ambos os pacientes eram casos clássicos de estenose da aorta abdominal, a grande artéria que fornece sangue ao corpo.

Mais de 50% dos pacientes, principalmente idosos (60 anos ou mais), podem apresentar doenças relacionadas às artérias e vasos sanguíneos. Sinais como paralisia e dor nas pernas são sugestivos, mas não necessariamente indicam obstrução da aorta.

O Dr. Nguyen Duy Tan, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Hospital Thong Nhat , na cidade de Ho Chi Minh , afirmou: "Agendamos uma angiografia e intervenção endovascular utilizando o método de reconstrução da junção aorto-ilíaca com um stent revestido, penetrando endoscopicamente e endovascularmente nos vasos sanguíneos do paciente. O médico irá inserir uma agulha na artéria, administrar anestesia local e realizar uma intervenção minimamente invasiva no paciente; remover os coágulos sanguíneos e colocar stents para reabrir os vasos sanguíneos."

Após a intervenção, o paciente recuperou-se imediatamente no local, sentou-se e retomou suas atividades normais. Seis horas após a intervenção, a dormência e a dor na perna do paciente diminuíram, o índice tornozelo-braquial (ITB) de ambas as pernas aumentou para 0,85 e não ficaram cicatrizes visíveis no corpo. Este é um método cirúrgico seguro, que proporciona alta eficácia no tratamento, com uma taxa de sucesso superior a 90%.

A principal causa de obstrução arterial em idosos é a aterosclerose, ou seja, a degeneração vascular. Em particular, o tabagismo prolongado também é uma causa de complicações vasculares, dependendo da frequência com que o paciente fuma. Além disso, o consumo de cerveja e outras bebidas alcoólicas também figuram entre as causas de obstrução.

Dr. Nguyen Duy Tan, Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Hospital Thong Nhat, Cidade de Ho Chi Minh

Os médicos recomendam que pacientes com sinais anormais, idosos e aqueles com estresse crônico sejam examinados precocemente para detectar doenças relacionadas aos vasos sanguíneos e artérias. Essa doença pode ser facilmente detectada por ultrassom. A detecção precoce ajudará os pacientes a reduzir os custos do tratamento e a retornar à vida normal. Se a doença não for diagnosticada corretamente ou tratada com medicamentos inadequados, pode levar a infecções, intoxicações e, pior ainda, falência múltipla de órgãos, especialmente insuficiência renal.

Para limitar doenças relacionadas ao coração e aos vasos sanguíneos, todos (especialmente os idosos) precisam controlar os níveis de açúcar, gordura e colesterol no sangue. A comunidade precisa ter uma alimentação nutritiva e rica em vegetais, descansar o suficiente, praticar exercícios físicos regularmente, limitar o consumo de álcool ao máximo, não fumar e levar uma vida saudável.

Fonte: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html