O custo de exames e tratamentos médicos pelo seguro de saúde está aumentando rapidamente.

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Em 1º de agosto, a Previdência Social do Vietnã realizou uma conferência on-line para implementar tarefas de políticas de seguro saúde nos últimos 5 meses de 2023. O vice-diretor geral da Previdência Social do Vietnã, Nguyen Duc Hoa, presidiu a conferência na ponte central, conectando-se com pontes em agências de previdência social em localidades do país todo...

visualização-de-conferência-online.png — Cena da conferência online para implementação da política de seguro saúde nos últimos meses do ano.

De acordo com a avaliação do setor de Seguro Social, desde o início de 2023 até agora, todo o setor fez muitos esforços na implementação da apólice de seguro saúde, contribuindo para trazer muitos benefícios aos participantes e beneficiários da apólice.

Atualmente, o Seguro Social de províncias e cidades assinou contratos para exames e tratamentos de saúde diretos sob seguro de saúde com 2.830 instalações médicas , incluindo 46 instalações centrais, 563 instalações provinciais, 2.088 instalações distritais e 133 agências médicas (equivalente ao nível municipal). Além disso, todo o país tem quase 10.000 postos médicos realizando exames e tratamentos de saúde sob seguro de saúde por meio de contratos com hospitais distritais ou centros de saúde ou designados pelo Departamento de Saúde de províncias e cidades. Em comparação com 2022, o número de instalações assinando contratos para exames e tratamentos de saúde sob seguro de saúde aumentou em 140 instalações, criando máxima conveniência para as pessoas em exames e tratamentos médicos. Graças a isso, não importa onde estejam, as pessoas podem ir para exames e tratamentos de saúde sob seguro de saúde no local mais próximo.

No entanto, por diversas razões, o custo de exames e tratamentos médicos sob o seguro saúde está aumentando rapidamente. Estima-se que, desde o início de 2023 até o momento, as despesas do Fundo de Exames e Tratamentos Médicos representem cerca de 60% da estimativa estabelecida pelo Primeiro-Ministro . Essa realidade exige que o setor da Previdência Social adote soluções drásticas para controlar o custo de exames e tratamentos médicos sob o seguro saúde de forma razoável e eficaz, garantindo ao mesmo tempo os direitos dos participantes.

Especificamente, de acordo com a Decisão nº 877/QD-TTg, de 20 de julho de 2023, o Primeiro- Ministro atribuiu a despesa estimada com exames e tratamentos médicos sob o seguro de saúde em 2023 a aproximadamente VND 114,536 bilhões. A estimativa de despesas é calculada com base no pagamento total em 2022 e leva em consideração fatores de aumento e diminuição nos custos com exames e tratamentos médicos sob o seguro de saúde em 2023. No entanto, a estimativa do Conselho de Implementação da Política de Seguro de Saúde (Segurança Social do Vietnã) mostra que o valor do seguro de saúde desde o início do ano até o final de julho é de cerca de VND 68 bilhões, o equivalente a 60% da estimativa atribuída. Considerando a taxa de aumento recente na utilização do Fundo de Exames e Tratamentos de Saúde do seguro saúde, a despesa estimada com exames e tratamentos de saúde do seguro saúde para todo o ano de 2023 é de VND 120,666 bilhões, o equivalente a 107% da estimativa feita pelo Primeiro-Ministro. O número de localidades que excedem a estimativa é de cerca de 40 províncias e cidades.

Para utilizar o fundo de forma eficaz, o Diretor-Geral Adjunto da Previdência Social do Vietnã, Nguyen Duc Hoa, solicitou que as agências de Previdência Social das províncias e cidades se coordenem com o Departamento de Saúde para assessorar os Comitês Populares das províncias e cidades na orientação sobre o uso eficaz do Fundo de Exame e Tratamento do Seguro Saúde; definindo claramente as responsabilidades das instituições médicas nesse trabalho. Além disso, as partes devem se concentrar em melhorar a qualidade da avaliação do seguro saúde.

Em relação aos direitos dos participantes, a Previdência Social do Vietnã exige que todas as partes monitorem de perto a garantia dos direitos dos pacientes do plano de saúde. Os centros de exames e tratamentos médicos são responsáveis por fornecer medicamentos e suprimentos médicos adequados dentro do escopo do pagamento do plano de saúde para os pacientes...

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