Imagem desenfreada, diagnóstico ou especulação? - Parte 1: 'Matriz' de rastreamento de câncer e AVC

Cada vez mais clínicas e hospitais estão anunciando pacotes de exames de rastreamento de câncer e AVC com exames e tomografias. Muitas pessoas acreditam erroneamente que esse rastreamento é necessário, caro e de eficácia questionável.

Cada vez mais clínicas estão anunciando pacotes de exames de câncer e AVC. Mesmo que as pessoas não tenham fatores de risco e estejam com boa saúde, ainda assim é recomendável fazer o exame. - Foto: XM

Mesmo que não existam fatores de risco (idade, genética, estilo de vida...), algumas clínicas ainda prescrevem exames para pessoas que vão a consultas de rastreamento do câncer, como tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas...

Publicidade enganosa

Aproveitando os alertas sobre o aumento de casos de câncer e derrames, além da ansiedade, algumas clínicas estão anunciando ativamente pacotes de exames de câncer e derrame de alto custo com ofertas atraentes.

O ponto comum desses anúncios é que eles fazem com que os espectadores entendam mal e pensem que todos precisam de exames preventivos de câncer, por exemplo: "Exame precoce do câncer, protegendo a saúde de forma proativa", "Exame preventivo do câncer para detectar doenças precocemente quando não há sintomas", "30% das pessoas saudáveis ​​também correm risco de derrame", "Você pode morrer a qualquer momento"...

O custo desses pacotes de triagem é listado entre algumas centenas e vários milhões de VND, mas na realidade, após consulta, pode chegar a dezenas de milhões de VND devido a exames e imagens adicionais, como ressonância magnética, tomografia computadorizada...

De acordo com o anúncio da Clínica CP (HCMC), a idade para o rastreamento do câncer é a partir dos 20 anos, e o período de rastreamento é "periodicamente a cada 6 meses ou 1 ano". Há três pacotes de rastreamento de câncer na clínica para homens e mulheres, incluindo: padrão, avançado e especializado, com preços que variam de vários milhões a dezenas de milhões de VND.

Presente nesta clínica no distrito de Tan Binh, a consultora disse que o preço do exame de câncer aumentou em centenas de milhares em comparação ao anúncio, mas se 3 ou mais pessoas fossem examinadas para câncer, haveria um desconto de 25% por pacote.

Essa pessoa também aconselhou os clientes a escolherem o pacote de triagem avançada e especializada, que custa quase dez milhões de VND, porque incluirá muitos exames de sangue especializados em câncer, bem como uma tomografia computadorizada, enquanto o pacote padrão não.

Além do rastreamento do câncer, os anúncios de pacotes de rastreamento de AVC também são "cem flores desabrochando". A frase de abertura do anúncio do B. International Medical System (com sede na Cidade de Ho Chi Minh) é a pergunta "Quem corre risco de AVC?". A resposta é "O AVC pode atacar qualquer pessoa". Mais de 12 milhões de VND é o preço do pacote completo de rastreamento que a equipe aqui aconselha aos clientes.

Um hospital privado na Cidade de Ho Chi Minh anuncia que "possui" muitas "supermáquinas" raras e de última geração para triagem de AVC, como: ressonância magnética de 3 Tesla, tomografia computadorizada de 768 cortes, aparelho DSA de última geração... para ajudar a detectar as menores anormalidades, mesmo quando não há sintomas ou há ausência total de sintomas. Este local oferece quatro pacotes de triagem, nos quais o pacote básico consiste em avaliar os riscos comuns em pessoas normais.

Após muitas consultas e tratamentos, o Sr. KQ observou que muitos médicos examinavam os pacientes apenas superficialmente, faziam algumas perguntas e, em seguida, prescreviam facilmente exames e tomografias para os pacientes, até mesmo para crianças. A esposa do Sr. Q. também se submeteu a muitos exames e tomografias caros, pois estava preocupada com suas frequentes dores de cabeça, então solicitou exames. Após receber resultados normais, a esposa do Sr. Q. parou de se preocupar.

Confuso e caro

Em declarações ao Tuoi Tre, o Dr. Nguyen Trieu Vu, chefe do departamento de mama do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, disse que alguns desses anúncios são principalmente comerciais, não científicos e não ajudam as pessoas que estão sendo examinadas.

O uso excessivo de métodos de imagem, como tomografias computadorizadas de corpo inteiro, para rastreamento do câncer também é ineficaz e não foi recomendado por nenhuma organização.

Segundo o Dr. Vu, nenhum teste ou exame detecta todos os tipos de câncer. Como o câncer progride com o tempo, a realização de testes em um determinado momento pode não detectá-lo.

O Dr. Nguyen Huu Hoa, oncologista e consultor profissional da Clínica Pasteur em Da Nang e da Rede Vietnamita de Câncer de Mama, disse que não é difícil encontrar propagandas médicas que apelam fortemente ao medo da doença, especialmente do câncer. A partir daí, as pessoas entram em pânico e vão ao médico, fazem uma série de exames, tomografias, exames preventivos, biópsias...

Infelizmente, há locais que fazem isso sem perguntar ao paciente por que ele veio. Independentemente do que o paciente solicitar, a primeira coisa que a equipe médica deve fazer é saber quais são os sintomas e anormalidades que ele apresenta antes de ir ao consultório, depois perguntar detalhadamente sobre seu histórico médico e realizar um exame clínico completo.

Se essa etapa for ignorada, ou seja, testar primeiro e perguntar sobre a doença depois, isso levará ao uso excessivo de testes paraclínicos, detecção de "anomalias benignas" não relacionadas, diagnósticos incorretos ou omissões...

"O erro não é do paciente, mas do sistema de saúde. A medicina não deve forçar os pacientes a uma cadeia interminável de testes, tratamentos e reexames sem benefícios claros", afirmou o Dr. Hoa.

Em relação ao rastreio de AVC, o Dr. Nguyen Huy Thang – Presidente da Associação de AVC da Cidade de Ho Chi Minh – afirmou que, na realidade, muitas pessoas acreditam erroneamente que o rastreio de AVC requer ressonância magnética, tomografia computadorizada, exames... com custos elevados, mas, na realidade, a eficácia ainda é uma incógnita. Atualmente, nenhum país, nem mesmo os Estados Unidos, recomenda que pessoas normais façam ressonância magnética para rastreio de AVC.

De acordo com as recomendações, pessoas com mais de 50 anos ou menos devem ser rastreadas para AVC se apresentarem fatores de risco adicionais. Realizar muitos programas de rastreio é caro e ineficaz, especialmente quando aplicado a uma ampla gama de pessoas completamente saudáveis. Os exames de ressonância magnética do cérebro são direcionados apenas a grupos de alto risco, e o rastreio generalizado é desnecessário.

Pessoas que desejam fazer o rastreamento para AVC devem consultar um especialista para avaliar seus fatores de risco, e não esperar que nenhum método previna o AVC por toda a vida. "A maioria dos AVCs é causada por uma condição preexistente. É muito raro que um AVC ocorra em uma pessoa sem nenhuma condição preexistente", enfatizou o Professor Associado Huy Thang.

Equipe médica realiza tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) em paciente - Foto: DUYEN PHAN

Alerta de risco de câncer em tomografias computadorizadas

Um estudo da Universidade da Califórnia - São Francisco (UCSF) publicado no periódico JAMA Internal Medicine e financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA indica que os riscos associados às tomografias computadorizadas, especialmente à radiação ionizante, são muito maiores do que se sabia anteriormente.

Um estudo descobriu que tomografias computadorizadas nos EUA podem ser responsáveis ​​por até 5% de todos os cânceres diagnosticados a cada ano. Reduzir o número de exames e as doses de radiação pode salvar vidas.

O Dr. Nguyen Cao Luan (especialista em imunoterapia, formado pelo Lowy Cancer Research Center da Universidade de New South Wales, Sydney, Austrália) disse que as tomografias computadorizadas são uma compensação entre benefícios imediatos e riscos potenciais.

Os raios X em tomografias computadorizadas são radiações ionizantes, que podem danificar o DNA e aumentar o risco de câncer.

Um bom médico é a melhor máquina.

Em uma entrevista com Tuoi Tre, o professor Tran Dong A - consultor profissional sênior do Hospital Infantil 2 (HCMC) - disse que vários médicos abusam de testes diagnósticos avançados sem aproveitar sua capacidade de examinar os pacientes minuciosamente.

Segundo ele, a máquina mais avançada em diagnóstico é um bom médico que sempre monitora, ouve e se comunica com o paciente. Isso ajuda o médico a diagnosticar a doença imediatamente, sem a necessidade de equipamentos caros. Em alguns países desenvolvidos, se o médico solicitar exames avançados desnecessários, ele é quem paga, não o paciente.

O Dr. Nguyen Huu Hoa também acredita que um bom médico é aquele que examina cuidadosamente, pede aos pacientes que façam poucos exames e faz diagnósticos com base no pensamento, não em máquinas.

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AMEIXA DA PRIMAVERA

Fonte: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm