O paciente, Sr. D.TN, passou mal enquanto jogava xadrez. Consequentemente, o Sr. N apresentou tontura, fadiga, dificuldade para respirar e desmaiou. Sua família o levou ao pronto-socorro de um hospital em Hai Phong . Através de exames e ultrassom, os médicos descobriram que ele tinha estenose da válvula aórtica e o transferiram para o pronto-socorro do Centro Cardiovascular do Hospital E.
O Dr. Nguyen The Huy, vice-chefe do Departamento de Cardiologia de Adultos, afirmou que os resultados do ecocardiograma e da tomografia computadorizada multislice (TCMS) do paciente mostraram que sua válvula aórtica estava altamente calcificada e com estenose grave. A área de abertura da válvula, que em média é de 3 a 4 cm² em pessoas normais, agora é de apenas 0,5 a 0,8 cm², indicando um nível perigoso de estenose, acompanhado por sintomas típicos de estenose aórtica grave, sinalizando um prognóstico ruim caso não haja intervenção imediata.
A Dra. Phan Thao Nguyen, vice-diretora do Hospital E, responsável pela operação do Centro Cardiovascular e chefe do Departamento de Cardiologia para Adultos, examina os pacientes.
"Para pacientes idosos (80 anos) e aqueles com doenças preexistentes, como hipertensão e diabetes, os riscos da cirurgia tradicional de substituição da válvula aórtica (cirurgia aberta) são muito altos. Portanto, após consulta, os médicos decidiram optar pela técnica de substituição da válvula aórtica transcutânea para o paciente", disse o Dr. Nguyen The Huy.
A família estava muito preocupada porque o paciente era idoso e tinha muitas doenças subjacentes, então não sabiam se ele suportaria uma cirurgia de substituição da válvula aórtica. No entanto, depois que os médicos do Departamento de Cardiologia de Adultos do Centro Cardiovascular do Hospital E explicaram a condição do paciente e o plano de intervenção utilizando a técnica menos invasiva e menos arriscada de substituição da válvula aórtica transcutânea, a família ficou muito mais tranquila e optou por esse plano de intervenção.
O Dr. Nguyen The Huy afirmou que, em comparação com o método tradicional de cirurgia aberta, o paciente precisa se submeter a uma cirurgia de grande porte: anestesia prolongada, abertura da parede torácica, uso de uma máquina de circulação extracorpórea (ECMO), com alto grau de invasão, alto risco e tempo de recuperação prolongado, especialmente em idosos. Com a técnica de substituição percutânea da válvula aórtica, o paciente evita a cirurgia cardíaca de grande porte (cirurgia aberta), o que contribui para uma recuperação mais rápida, redução do tempo de internação e diminuição do risco de complicações.
"A intervenção durou quase duas horas. A equipe realizou um acesso pela artéria femoral, posicionou a válvula cardíaca artificial comprimida em um cateter no local da válvula aórtica estreitada e, em seguida, implantou a nova válvula. A válvula artificial foi liberada, pressionou a válvula antiga e substituiu completamente a função da válvula doente. Imediatamente após o procedimento, a hemodinâmica do paciente estabilizou. No dia seguinte, o paciente já conseguia andar e realizar atividades normais. Atualmente, o paciente não apresenta mais dificuldade para respirar, não sente mais dor no peito e está se recuperando bem. Após a realização do eletrocardiograma, ecocardiograma e exames de sangue, a previsão é de que o paciente receba alta em cerca de 3 dias após a intervenção", compartilhou o Dr. Nguyen The Huy.
A Dra. Phan Thao Nguyen, vice-diretora do Hospital E, responsável pelo Centro Cardiovascular e chefe do Departamento de Cardiologia para Adultos, afirmou que o TAVI é um método de tratamento novo, moderno e minimamente invasivo. Este método é especialmente indicado para pacientes idosos com múltiplas comorbidades e alto risco associado à cirurgia aberta.
"Com base na condição médica e física de cada paciente, o médico prescreverá a intervenção ou o regime cirúrgico mais apropriado, bem como o momento ideal para realizá-lo. Para o sucesso de um implante transcateter de válvula aórtica, o fator decisivo reside na experiência do cirurgião, que deve possuir muitos anos de prática em intervenções cardiovasculares. Atualmente, o Centro Cardiovascular do Hospital E é uma unidade cardiovascular completa, que inclui cirurgia, tratamento de clínica médica e intervenção cardiovascular, anestesia e reanimação... com equipamentos modernos e sincronizados para garantir o exame e o tratamento de doenças cardíacas, vasculares e pulmonares dos pacientes. Portanto, durante o procedimento de implante transcateter de válvula aórtica, há uma equipe de cirurgia cardiovascular pronta para responder prontamente a quaisquer complicações que possam surgir", afirmou o Dr. Phan Thao Nguyen.
No Centro Cardiovascular do Hospital E, foram realizados mais de 20 casos de TAVI bem-sucedidos, principalmente em pacientes idosos com múltiplas comorbidades e alto risco de complicações em cirurgias abertas. O Dr. Phan Thao Nguyen afirmou que todos os casos de intervenção por TAVI no Centro Cardiovascular do Hospital E apresentaram resultados positivos, com rápida recuperação dos pacientes e melhor qualidade de vida. Este é um importante avanço, que traz grande esperança para pacientes cardiovasculares idosos que enfrentam estenose aórtica grave.
No entanto, o alto custo da substituição da válvula aórtica por via transcutânea é uma grande barreira que limita o número de pacientes que optam por essa técnica. Portanto, os médicos recomendam que a Previdência Social considere a inclusão dessa técnica nos planos de saúde, para que um número cada vez maior de pacientes possa ter acesso e se beneficiar dessa técnica avançada.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
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