Tratando pacientes com 3 doenças de pele graves ao mesmo tempo

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Em 16 de maio, o Hospital Geral Tam Anh (HCMC) anunciou que havia acabado de internar uma paciente NTN (50 anos, moradora de HCMC) que sofria de três doenças de pele graves ao mesmo tempo, chamada de doença mista do tecido conjuntivo.

Assim, há 2 meses, o paciente N. notou que a pele dos seus pés estava escamosa e mais dura do que a de outras áreas. Seus dedos das mãos e dos pés estavam inchados e com dores nas articulações. Alguns dias depois, a pele dos seus pés ficou ainda mais dura e parecia madeira. Não só a pele perto do tornozelo e atrás do calcanhar esquerdo estava rachada, como também a camada de gordura estava exposta, causando inchaço, dor e incômodo. Ao mesmo tempo, o paciente N. descobriu que seu rosto, mãos e pés apresentavam uma erupção cutânea vermelha que rapidamente se espalhou por todo o corpo.

O paciente foi a uma clínica perto de casa. Após alguns dias tomando o medicamento, seu estado não melhorou, então ele foi para o hospital.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — Mulher com doença mista do tecido conjuntivo deixa pele das pernas dura como madeira

O médico especialista Vo Thi Tuong Duy (dermatologia - especialista em pele cosmética, Hospital Geral Tam Anh) disse que o paciente apresentava sintomas típicos de doença mista do tecido conjuntivo, incluindo: dedos rígidos e inchados, dores musculares e articulares, fadiga muscular, fadiga, úlceras nas pernas, pele endurecida nas pernas e braços, úlceras na área da pele endurecida, erupções cutâneas vermelhas por todo o corpo, engasgo com alimentos ásperos...

Por meio dos resultados dos exames e do diagnóstico por imagem, o Dr. Tuong Duy diagnosticou a paciente N. com doença mista do tecido conjuntivo, incluindo: esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico e dermatomiosite. A doença mista do tecido conjuntivo é uma doença rara, com uma taxa de 1,9 casos/100.000 pessoas (nos EUA). Em particular, a paciente N. é ainda mais rara quando outros pacientes apresentam apenas um dos tipos de doença do tecido conjuntivo, mas a Sra. N. apresenta as três doenças simultaneamente.

"A sobreposição de sintomas aumenta a gravidade da doença. Se não for tratada prontamente, a doença rapidamente desenvolve complicações como: dano capilar, oclusão arterial, miocardite, pleurisia, pneumonia intersticial, diminuição da motilidade esofágica, perda da capacidade de deglutição, hepatite autoimune, convulsões, meningite asséptica, glomerulonefrite...", disse o Dr. Tuong Duy.

O paciente N. foi tratado com medicamentos antimaláricos (de acordo com o regime de tratamento de doenças do tecido conjuntivo do Ministério da Saúde ), medicamentos específicos, anti-inflamatórios, emolientes orais, analgésicos, vitaminas e minerais.

O Dr. Tuong Duy aconselhou o paciente a tomar medicamentos regularmente em casa, evitar a exposição ao sol e manter os pés elevados quando sentado ou deitado para evitar inchaço.

Após uma semana de tratamento, em 15 de maio, o paciente N. retornou para um exame de acompanhamento. O médico o examinou e constatou que a úlcera na perna havia cicatrizado gradualmente, o inchaço em ambas as pernas havia diminuído significativamente, a pele estava mais macia e não havia mais dor ou fadiga...

De acordo com o Dr. Tuong Duy, a doença mista do tecido conjuntivo é uma síndrome autoimune, causada por autoanticorpos que atacam células do tecido conjuntivo, causando danos a múltiplos órgãos, como: músculos, articulações, pele, sistema vascular... Se os pacientes não receberem tratamento precoce, eles estarão em risco de complicações perigosas, como: danos vasculares na pele, articulações e órgãos internos, levando à miocardite, glomerulonefrite, dano capilar, oclusão arterial, pleurisia, pneumonia intersticial, dismotilidade esofágica, perda da capacidade de deglutição, hepatite autoimune, convulsões, meningite asséptica, glomerulonefrite... O tratamento visa manter a doença em um nível estável, evitando complicações fatais.

Os médicos também recomendam que pessoas com sintomas de doença do tecido conjuntivo consultem um dermatologista precocemente para diagnóstico e tratamento. Pessoas com doença do tecido conjuntivo nunca devem interromper a medicação ou o tratamento por conta própria, pois isso pode levar a uma recaída da doença e a complicações fatais. Além disso, os pacientes devem fazer exames regulares para serem monitorados por um médico e prevenir complicações.

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