Em 16 de maio, o Hospital Geral Tam Anh (Cidade de Ho Chi Minh) anunciou a internação de uma paciente, NTN (50 anos, residente na Cidade de Ho Chi Minh), que sofria de três doenças de pele graves simultaneamente, condição denominada doença mista do tecido conjuntivo.
Assim, há dois meses, o paciente N. notou que a pele dos pés estava escamosa e mais áspera do que em outras áreas do corpo. Seus dedos das mãos e dos pés estavam inchados e doloridos nas articulações. Alguns dias depois, a pele dos pés ficou ainda mais áspera, com aspecto de madeira. Principalmente perto do tornozelo e atrás do calcanhar esquerdo, a pele não só estava rachada, como também a camada de gordura exposta, causando inchaço, dor e desconforto. Ao mesmo tempo, o paciente N. descobriu que seu rosto, mãos e pés apresentavam uma erupção cutânea vermelha que se espalhou rapidamente por todo o corpo.
O paciente foi a uma clínica perto de casa. Após alguns dias tomando o medicamento, seu quadro não melhorou, então ele foi ao hospital.
Mulher com doença mista do tecido conjuntivo fica com a pele das pernas tão dura quanto madeira.
A Dra. Vo Thi Tuong Duy (dermatologia - especialista em estética da pele, Hospital Geral de Tam Anh) afirmou que a paciente apresentava sintomas típicos de doença mista do tecido conjuntivo, incluindo: dedos rígidos e inchados, dores articulares e musculares, fadiga muscular, cansaço, úlceras nas pernas, pele endurecida nas pernas e braços, úlceras na área de pele endurecida, erupção cutânea vermelha por todo o corpo e engasgo com alimentos crus...
Por meio dos resultados dos exames e do diagnóstico por imagem, o Dr. Tuong Duy diagnosticou a paciente N. com doença mista do tecido conjuntivo, incluindo: esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico e dermatomiosite. A doença mista do tecido conjuntivo é uma doença rara, com uma incidência de 1,9 casos por 100.000 pessoas (nos EUA). Em particular, o caso da paciente N. é ainda mais raro, visto que outros pacientes apresentam apenas um dos tipos de doença do tecido conjuntivo, enquanto a Sra. N. possui as três doenças simultaneamente.
"A sobreposição de sintomas aumenta a gravidade da doença. Se não for tratada prontamente, a doença rapidamente desenvolve complicações como: danos capilares, oclusão arterial, miocardite, pleurisia, pneumonia intersticial, diminuição da motilidade esofágica, perda da capacidade de deglutição, hepatite autoimune, convulsões, meningite asséptica, glomerulonefrite...", disse o Dr. Tuong Duy.
O paciente N. foi tratado com medicamentos antimaláricos (de acordo com o protocolo de tratamento de doenças do tecido conjuntivo do Ministério da Saúde ), medicamentos específicos, anti-inflamatórios, emolientes orais, analgésicos e vitaminas e minerais.
O Dr. Tuong Duy aconselhou o paciente a tomar a medicação regularmente em casa, evitar a exposição à luz solar e manter os pés elevados ao sentar ou deitar para evitar inchaço.
Após uma semana de tratamento, em 15 de maio, o paciente N. retornou para uma consulta de acompanhamento. O médico o examinou e constatou que a úlcera em sua perna havia cicatrizado gradualmente, o inchaço em ambas as pernas havia diminuído significativamente, a pele estava mais macia e ele não sentia mais dor ou fadiga.
Segundo o Dr. Tuong Duy, a doença mista do tecido conjuntivo é uma síndrome autoimune causada por autoanticorpos que atacam as células do tecido conjuntivo, causando danos a múltiplos órgãos, como músculos, articulações, pele e sistema vascular. Se os pacientes não receberem tratamento precoce, correm o risco de complicações graves, como danos vasculares na pele, articulações e órgãos internos, levando a miocardite, glomerulonefrite, danos capilares, oclusão arterial, pleurisia, pneumonia intersticial, dismotilidade esofágica, perda da capacidade de deglutição, hepatite autoimune, convulsões, meningite asséptica e glomerulonefrite. O tratamento visa manter a doença em um nível estável, evitando complicações potencialmente fatais.
Os médicos também recomendam que pessoas com sintomas de doenças do tecido conjuntivo consultem um dermatologista o quanto antes para diagnóstico e tratamento. Pessoas com doenças do tecido conjuntivo nunca devem interromper a medicação ou o tratamento por conta própria, pois isso pode levar a uma exacerbação da doença e complicações potencialmente fatais. Além disso, os pacientes precisam realizar exames de rotina para acompanhamento médico e prevenção de complicações.
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