Fortalecer a prevenção da transmissão do VIH de mãe para filho

O setor da saúde promoveu atividades de propaganda para prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho, a fim de conscientizar e promover a participação de toda a sociedade, visando à meta de eliminar a transmissão do HIV de mãe para filho até 2030.

Na conferência de junho, realizada em diversas localidades, autoridades de diversos postos de saúde municipais, distritais e municipais promoveram e conscientizaram a população sobre a prevenção da transmissão vertical do HIV, os benefícios do teste precoce do HIV e o tratamento precoce para prevenir a transmissão vertical do HIV; também pediram a redução do estigma e da discriminação contra gestantes portadoras do HIV e crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV. A coordenação de profissionais de saúde em conferências de campanha, reuniões comunitárias ou feiras livres contribuiu para que o conteúdo da propaganda alcançasse muitas pessoas.

Desde 2016, o trabalho de prevenção da transmissão vertical do HIV vem sendo implementado na província de Lao Cai . Até o momento, esse trabalho foi amplamente implementado em 9 distritos, vilas e cidades, com serviços completos, como aconselhamento e testagem voluntária para gestantes; tratamento preventivo do HIV para gestantes e seus filhos com medicamentos anti-HIV; coordenação de cuidados e manejo da gravidez; aconselhamento e apoio para métodos de alimentação adequados para crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV...

No Departamento de Apoio à Reprodução do Hospital Provincial de Obstetrícia e Pediatria, as gestantes que comparecem para exames e tratamento são orientadas pelos médicos a realizar o teste de HIV. O Dr. Nguyen Duc Huan, Chefe Adjunto do Departamento de Apoio à Reprodução, afirmou: "As gestantes precisam realizar o teste de HIV proativamente para detecção precoce e um plano de tratamento preventivo. As mães infectadas pelo HIV devem iniciar o tratamento antirretroviral precocemente, tomar os medicamentos antirretrovirais por pelo menos 24 meses, aderir bem ao tratamento e consultar um especialista sobre o período gestacional. Durante a gravidez, as mães infectadas pelo HIV precisam realizar exames pré-natais regulares para receber aconselhamento e orientação sobre os cuidados de maternidade, escolher um local adequado para o parto e aderir ao tratamento para manter a carga viral abaixo de 200 cópias/ml de sangue, minimizando a possibilidade de transmissão do HIV para a criança. Após o parto, as mães infectadas pelo HIV precisam ir a uma unidade de tratamento de HIV/AIDS para continuar monitorando sua saúde e recebendo tratamento antirretroviral. Os bebês receberão ARVs dentro de 24 horas após o nascimento, conforme orientação médica, para prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho. O HIV pode ser transmitido de mãe para filho porque está presente no leite materno, no sangue e nas secreções das fissuras nos mamilos da mãe. Por isso, é melhor não amamentar.

De acordo com informações do Centro Provincial de Controle de Doenças (CDC), nos últimos 10 anos, cerca de 14.000 a 17.000 gestantes foram testadas anualmente na província (por meio do teste, foram detectados 77 casos de gestantes com HIV, das quais 74 haviam sido tratadas para prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho; 3 casos surgiram tardiamente, de modo que os resultados do teste de HIV estavam disponíveis após o parto); 117 casos de mulheres infectadas pelo HIV em tratamento antirretroviral engravidaram. Notavelmente, nos últimos 10 anos, 194 crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV que foram tratadas para prevenção e receberam medicamentos antirretrovirais não foram infectadas pelo HIV.

No entanto, além dos resultados alcançados, o trabalho de prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho na província também enfrenta muitas dificuldades. O Dr. Dinh Thi Hoan, do Departamento de Prevenção do HIV/AIDS do Centro Provincial de Controle de Doenças, afirmou: Lao Cai é uma província montanhosa, com muitas aldeias e vilarejos remotos e montanhosos, transporte inconveniente e a maioria das pessoas infectadas pelo HIV em situação econômica difícil, dificultando a conexão e a transferência de gestantes e seus filhos para centros de tratamento de HIV/AIDS. Além disso, as barreiras causadas pelo estigma e pela discriminação, devido ao autoestigma, fazem com que as gestantes não queiram fazer o teste de HIV precocemente ou, ao descobrirem que estão infectadas pelo HIV, não recebam cuidados e tratamento, ou os recebam, mas tenham medo de serem descobertos por outras pessoas, o que as impede de aderir adequadamente.

Antes de 2020, o teste de HIV para gestantes era financiado pelo orçamento nacional do programa-alvo e pelo orçamento provincial. A partir de 2021, não haverá mais financiamento de apoio e o pagamento será feito pelo seguro de saúde, de acordo com a Lei de Prevenção e Controle do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS). No entanto, de acordo com a Lei de Exames e Tratamento Médicos, o seguro de saúde cobre apenas o teste de HIV para casos relacionados ao diagnóstico e tratamento, de acordo com a hierarquia, e não o rastreamento do HIV para todas as gestantes. Portanto, atualmente, as gestantes terão que arcar com os custos do teste de HIV quando o fizerem voluntariamente.

O setor da saúde está ampliando a oferta de serviços para detectar, gerenciar e tratar pessoas vivendo com HIV, bem como prevenir a transmissão vertical do vírus. Em particular, o setor da saúde de base está sempre se esforçando em termos de propaganda, contribuindo para a conscientização da comunidade.