Proposta para adicionar mais medicamentos contra o câncer a serem cobertos pelo seguro

Dos 75 medicamentos propostos pelos hospitais para a nova lista de medicamentos do seguro saúde , 28 são medicamentos para tratamento do câncer. Trata-se de medicamentos direcionados que devem reduzir a carga sobre os pacientes com câncer.

Muitos hospitais propõem pagamentos de seguro saúde para muitos novos medicamentos para tratamento do câncer - Foto: NAM TRAN

No dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou uma oficina para divulgar a Circular 37 e coletar opiniões sobre a lista de medicamentos do plano de saúde.

Proposta para adicionar medicamentos para tratamento do câncer

Para criar uma nova lista de medicamentos, o Ministério da Saúde solicitou que as unidades médicas propusessem listas de medicamentos com base em situações reais.

Em entrevista à Tuoi Tre , o Sr. Nguyen Quoc Toan - Departamento de Seguro de Saúde, Ministério da Saúde - disse que recebeu documentos de propostas de centenas de instalações médicas, departamentos de saúde provinciais, empresas farmacêuticas, etc.

Segundo as estatísticas, a maioria das unidades propõe adicionar medicamentos para tratar câncer, doenças cardiovasculares e endócrinas. A maioria deles são medicamentos direcionados ao tratamento do câncer, incluindo 28 tipos de medicamentos.

Em seguida, vêm antibióticos, insulina e hipoglicemiantes. Além disso, muitas unidades propuseram alterar o nível profissional, as condições e as taxas de pagamento para 35 medicamentos e 16 grupos de efeitos", compartilhou o Sr. Toan.

De acordo com o Sr. Toan, para adicionar novos medicamentos à lista de medicamentos do seguro saúde, é necessário avaliar o impacto no fundo do seguro saúde, a eficácia dos medicamentos, etc. Após a síntese, essas propostas serão avaliadas pelo conselho de especialistas quanto aos critérios para inclusão na nova lista de medicamentos.

"Novos medicamentos, além de garantir um tratamento eficaz e de boa qualidade, também devem garantir o equilíbrio financeiro. Medicamentos específicos, em particular, costumam ser caros; portanto, dependendo da situação, uma parte da coparticipação pode ser necessária, dependendo do saldo do plano de saúde. A previsão é de que uma nova lista de medicamentos seja publicada no primeiro trimestre de 2025", disse o Sr. Toan.

Atualizará novos medicamentos e removerá medicamentos que não são mais adequados

Segundo a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde do Ministério da Saúde, há muitos anos a lista de medicamentos do seguro saúde não é atualizada regularmente. Um dos motivos é que os regulamentos sobre critérios e princípios para atualização da lista de medicamentos não foram estabelecidos em forma de documentos legais.

Portanto, sempre que a lista de medicamentos precisa ser atualizada, os critérios precisam ser revisados ​​e reconstruídos. Isso leva à falta de pontualidade e prolonga o processo de construção e atualização da lista de medicamentos.

"Portanto, a implementação da Circular 37 cria um corredor legal para que a lista de medicamentos seja atualizada com mais frequência. Uma vez estabelecido o corredor legal, os conselhos profissionais e as agências do Ministério da Saúde e da Previdência Social do Vietnã elaborarão de forma rápida e proativa uma lista de medicamentos para seguros de saúde, atualizada e objetiva. Isso é considerado um avanço institucional", disse a Sra. Trang.

Segundo a Sra. Trang, o desenvolvimento de critérios e princípios para inclusão de novos medicamentos na lista de medicamentos do seguro saúde será conveniente e transparente.

Com base na regulamentação, será possível adicionar à lista medicamentos de boa qualidade, com alta eficácia terapêutica e custo razoável. Além disso, será possível remover da lista medicamentos que não atendam aos critérios de segurança e eficácia.

Esta lista será atualizada regularmente e anualmente para aumentar o acesso a medicamentos novos e eficazes, garantindo os direitos dos participantes do seguro de saúde.

Eliminar a regulamentação da divisão das listas de medicamentos por classe hospitalar

Muitas instalações médicas propõem adicionar medicamentos para tratamento do câncer à lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde - Foto: D.LIEU

Em entrevista à Tuoi Tre, a Sra. Trang disse que a lista de medicamentos e preparações para tratamento está sendo alocada de acordo com a classe hospitalar, de acordo com a capacidade profissional das instalações de exame e tratamento médico.

Atualmente, a lista de medicamentos cobertos pelo plano de saúde inclui 1.037 princípios ativos. No entanto, o direito de uso desses princípios ativos apresenta diferenças claras entre as classes hospitalares.

Enquanto hospitais especiais e de primeira classe são totalmente utilizados, hospitais de segunda classe recebem apenas 991 ingredientes ativos, e os postos médicos são limitados a 356.

"Esta lista de medicamentos é elaborada de forma adequada à competência técnica da unidade médica. Entre eles, alguns ingredientes ativos e preparações não são utilizados em hospitais de nível inferior porque as unidades não atendem aos requisitos profissionais e técnicos de serviço", disse a Sra. Trang.

O líder do Departamento de Seguro de Saúde também disse que a Circular 37 sobre a lista de medicamentos do seguro de saúde que acaba de ser emitida revisou a estrutura da lista de medicamentos.

Especificamente, a classificação hospitalar na lista de medicamentos químicos e biológicos será removida. As unidades de saúde poderão utilizar toda a lista de medicamentos adequados à sua especialidade, independentemente da classificação hospitalar. Esta Circular entrará em vigor em 1º de janeiro de 2025.

Fonte: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm