O tratamento do câncer de mama afeta a fertilidade?

Tenho 33 anos e estava prestes a me casar quando fui diagnosticada com câncer de mama e precisei me submeter a cirurgia e quimioterapia. Após o tratamento do câncer, poderei engravidar e ter filhos? (Tieu Vy, Dong Thap )

Responder:

O câncer de mama é um dos tipos de câncer mais comuns em mulheres. As opções de tratamento para o câncer de mama incluem quimioterapia, cirurgia, radioterapia e terapia-alvo. Cada método tem um impacto diferente na capacidade da mulher de engravidar e ter filhos.

Se uma paciente for submetida apenas à remoção cirúrgica de um tumor mamário para tratar o câncer, sem radioterapia e quimioterapia, isso não afetará significativamente sua fertilidade futura.

Em casos que requerem quimioterapia, pacientes com câncer de mama correm o risco de disfunção ovariana prematura ou menopausa precoce. A possibilidade de engravidar após a quimioterapia depende, em grande parte, da idade da paciente, bem como do tipo e da dosagem dos medicamentos quimioterápicos utilizados.

Quanto mais tarde o câncer for diagnosticado, maior a probabilidade de precisar de múltiplos medicamentos de quimioterapia. Doses elevadas de quimioterapia podem aumentar o risco de infertilidade.

Quanto mais jovem a paciente, maior a probabilidade de ter filhos posteriormente. Mulheres com mais de 40 anos têm maior probabilidade de entrar na menopausa após a quimioterapia. A quimioterapia pode aumentar o risco de malformações congênitas. Portanto, as pacientes devem usar métodos contraceptivos não hormonais, como preservativos, durante todo o tratamento quimioterápico para evitar a gravidez.

O Dr. Anh Tuan (à direita) realiza uma cirurgia em uma paciente com câncer de mama no Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh. Foto: Fornecida pelo hospital.

Mulheres com câncer de mama tratadas com terapia hormonal podem apresentar alterações no ciclo menstrual, incluindo amenorreia (ausência de menstruação) ou cessação da produção ovariana. A terapia hormonal geralmente dura pelo menos cinco anos, e as pacientes devem evitar a gravidez durante esse período. Após o término da terapia hormonal, a menstruação geralmente retorna e a gravidez torna-se possível.

A terapia direcionada tem menor probabilidade de prejudicar as células saudáveis ​​em comparação com a quimioterapia. No entanto, as pacientes devem esperar pelo menos seis meses a um ano após o término do tratamento antes de engravidar.

Mulheres jovens com câncer de mama podem receber medicamentos para suprimir o ovário. Após o término do tratamento, as pacientes ainda podem engravidar novamente.

Mulheres submetidas à radioterapia para suprimir a função ovariana ou que têm os ovários removidos cirurgicamente sofrem alterações em termos de fertilidade. Se ambos os ovários forem removidos, a paciente não poderá mais engravidar naturalmente. A gravidez pode ser obtida por meio de fertilização in vitro (FIV) com óvulos doados.

Antes de se submeterem ao tratamento do câncer, as pacientes costumam ser aconselhadas por seus obstetras sobre o congelamento de óvulos, para armazenar óvulos saudáveis, o que pode facilitar o processo de ter filhos após a conclusão do tratamento.

No seu caso, você deve informar seu médico sobre seus planos de gravidez e parto antes de iniciar o tratamento, para que ele possa orientá-la sobre o plano de tratamento mais adequado. Você precisa esperar pelo menos de 6 a 12 meses após o último tratamento antes de engravidar.

Dr. Do Anh Tuan
Departamento de Cirurgia Mamária, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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Link da fonte: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html