O tratamento do câncer de mama afeta a fertilidade?

Tenho 33 anos, estou prestes a me casar, mas fui diagnosticada com câncer de mama e precisei passar por cirurgia e quimioterapia. Após o tratamento contra o câncer, posso engravidar e dar à luz? (Tieu Vy, Dong Thap )

Responder:

O câncer de mama é um dos tipos de câncer mais comuns em mulheres. Existem muitos métodos de tratamento para o câncer de mama, como quimioterapia, cirurgia, radioterapia e terapia direcionada. Cada método tem um nível diferente de impacto na capacidade da mulher de conceber e dar à luz.

Se a paciente fizer apenas a cirurgia de remoção do tumor de mama para tratar o câncer, sem radiação e quimioterapia, isso não afetará muito a fertilidade futura.

Em casos de quimioterapia, pacientes com câncer de mama correm o risco de falência ovariana prematura ou menopausa precoce. A capacidade de engravidar após a quimioterapia depende em grande parte da idade da paciente, bem como do tipo e da dosagem dos medicamentos quimioterápicos utilizados.

Quanto mais tarde o câncer for diagnosticado, maior a probabilidade de serem utilizados mais medicamentos quimioterápicos. Altas doses gerais de quimioterapia podem aumentar o risco de infertilidade.

Quanto mais jovem a paciente, maior a chance de ter filhos posteriormente. Mulheres com mais de 40 anos têm maior probabilidade de entrar na menopausa após a quimioterapia. A quimioterapia pode aumentar o risco de defeitos congênitos. Portanto, as pacientes devem usar métodos contraceptivos não hormonais, como preservativos, durante a quimioterapia para evitar a gravidez.

A Dra. Anh Tuan (à direita) realiza cirurgia em uma paciente com câncer de mama no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh. Foto: Fornecida pelo hospital.

Mulheres com câncer de mama tratadas com terapia hormonal podem apresentar alterações no ciclo menstrual, perda da menstruação ou parada da produção de óvulos nos ovários. A terapia hormonal geralmente é administrada por pelo menos cinco anos, e as pacientes não devem engravidar durante o tratamento. Após o término da terapia hormonal, o ciclo menstrual da paciente retornará e ela poderá engravidar.

A terapia direcionada tem menos probabilidade de danificar células saudáveis ​​do que a quimioterapia. No entanto, as mulheres devem esperar pelo menos seis meses a um ano após o término do tratamento antes de tentar engravidar.

Mulheres jovens com câncer de mama podem receber prescrição de medicamentos para supressão ovariana. Após o término do tratamento, a paciente ainda pode engravidar novamente.

Mulheres que se submeteram a radioterapia para supressão ovariana ou cirurgia ovariana correm o risco de ter sua fertilidade afetada. Se ambos os ovários forem removidos, a mulher não poderá mais engravidar naturalmente. Ela pode engravidar por meio de fertilização in vitro (FIV) com óvulos doados.

Antes do tratamento do câncer, os obstetras geralmente aconselham as pacientes sobre o congelamento de óvulos, para armazenar óvulos saudáveis ​​e facilitar o processo de parto após o término do tratamento.

No seu caso, antes do tratamento, você deve informar seu médico sobre seus planos de gravidez e parto para obter orientação sobre o regime mais adequado. Você precisa esperar pelo menos 6 a 12 meses após o último tratamento antes de engravidar.

MD.CKI Do Anh Tuan
Departamento de Cirurgia de Mama, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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Link da fonte: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html