Ao retornar da feroz guerra contra os EUA, e após dias de luta contra um AVC, o Sr. Nguyen Van Tai (72 anos, veterano) sofreu uma lesão traumática no braço direito, que resultou em atrofia e perda de sensibilidade. Por muitos anos, seu braço esquerdo foi o único apoio que o sustentou em todas as suas atividades diárias.
No entanto, recentemente, ele começou a sentir dor, dormência e fraqueza no braço esquerdo. Decidiu ir ao médico quando os sintomas se tornaram mais evidentes, causando-lhe dificuldade de locomoção.
Os resultados da tomografia computadorizada de 2560 cortes - tecnologia moderna de diagnóstico por imagem no Hospital Geral de Hong Ngoc - mostraram claramente duas lesões complexas.
Primeiro, sua artéria subclávia esquerda (o principal vaso sanguíneo que irriga o braço, localizada na base do pescoço, logo abaixo da clavícula) estava bloqueada em um trecho de 40 mm.
Em segundo lugar, ele também apresenta um estreitamento de 80% na artéria coronária direita, o principal vaso sanguíneo que irriga o coração, o que o coloca sempre em risco de sofrer um ataque cardíaco.
A artéria bloqueada está claramente registrada na imagem da tomografia computadorizada de 2560 cortes (Foto: BVCC).
Diante de um bloqueio grave, o médico ordenou a colocação de stents em dois locais: na artéria coronária direita, para ajudar a restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo para o coração, e na artéria subclávia esquerda, para restaurar a função motora do paciente.
No entanto, a intervenção enfrentou muitas dificuldades devido à saúde frágil do Sr. Tai, sua idade avançada e a diversas comorbidades complexas, como insuficiência cardíaca grave, diabetes, dislipidemia e histórico de AVC. Para garantir a máxima segurança, a equipe médica desenvolveu um protocolo personalizado, dividindo o processo de intervenção em duas fases. Essa abordagem não só auxilia na recuperação do paciente após cada procedimento, como também evita os riscos de realizar duas intervenções complexas simultaneamente.
Além disso, a divisão em seções menores também permite que os médicos monitorem de perto o estado de recuperação, avaliando assim a eficácia após cada intervenção e ajustando o plano de tratamento para a próxima fase da maneira mais adequada.
Na primeira fase, a prioridade é dada à colocação de um stent para reabrir a artéria coronária direita. Este é um princípio vital para proteger a função cardíaca, prevenir o risco de infarto do miocárdio a tempo e, principalmente, garantir que o coração esteja suficientemente forte para suportar a segunda intervenção.
Um mês após a colocação de um stent na artéria coronária direita, o Sr. Tai foi submetido à segunda intervenção, que também representou o maior desafio: a colocação de um stent na artéria subclávia esquerda. Ao avaliar a complexidade dessa segunda intervenção, o Dr. Nguyen Van Hai, chefe do Departamento de Cardiologia Intervencionista do Hospital Geral Hong Ngoc Phuc Truong Minh, afirmou: "É muito difícil inserir o instrumento intervencionista para acessar a artéria obstruída, pois a obstrução está localizada próxima à raiz da artéria, com muitas placas calcificadas e ateroscleróticas. Se a operação não for realizada corretamente, há risco de dissecção e perfuração arterial a qualquer momento."
Portanto, para aumentar a capacidade de acesso ao local exato da obstrução, a equipe estava preparada para planejar tanto o acesso anterógrado (pela artéria femoral direita) até o local da obstrução quanto o acesso retrógrado (pela artéria radial esquerda – um ramo do vaso sanguíneo no braço) até o local da obstrução pelo lado oposto. Preparar essas duas estratégias de acesso em paralelo não só permite ao médico alternar o plano com flexibilidade quando necessário, como também aumenta a capacidade de acessar o vaso obstruído por ambos os lados. Dessa forma, é possível controlar bem o trajeto do instrumento intervencionista, minimizando o risco de danos à parede do vaso e reduzindo o tempo do procedimento.
Graças a isso, a equipe de intervenção conseguiu implantar um stent especial de grande tamanho, com boa durabilidade, capaz de suportar alta pressão durante o movimento e com uma camada protetora para evitar a reestenose, ajudando a restaurar a circulação sanguínea no braço do Sr. Tai.
Vasos sanguíneos do Sr. Tai antes e depois da intervenção (Foto: BVCC).
Após duas intervenções, a saúde do Sr. Tai recuperou-se bem, seu quadro de insuficiência cardíaca melhorou significativamente e sua frequência cardíaca e pressão arterial estabilizaram. Em particular, logo após a segunda intervenção, a mão esquerda do Sr. Tai aqueceu gradualmente, ficou rosada e moveu-se com mais facilidade, reduzindo a sensação de dor e dormência.
O Dr. Hai examinou o estado de saúde do Sr. Tai após a intervenção (Foto: BVCC).
Quando o braço esquerdo do pai voltou a funcionar, o filho do Sr. Tai, com a voz embargada, disse: "Pensei que não havia esperança de o braço do meu pai se mexer novamente. Obrigado, médicos, por ajudarem a reanimar o espírito do meu pai, permitindo que ele viva com mais conforto e facilidade."
Para facilitar o acesso dos idosos a serviços médicos de alta qualidade a custos razoáveis, o Hospital Geral de Hong Ngoc implementa uma política de pagamento do limite máximo do seguro de saúde para intervenções cardiovasculares, combinada com incentivos exclusivos para pessoas com mais de 60 anos.
Informações de contato:
- Rua Chau Van Liem nº 8, bairro Tu Liem, Hanói
- Rua Yen Ninh, nº 55, bairro Ba Dinh, Hanói
Linha direta: 0911 858 626
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm
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