Reanimando o braço de um veterano que sofria de obstrução arterial.

(Jornal Dan Tri) - Um veterano de 72 anos, que corria o risco de perder a função motora devido a um bloqueio na artéria que irriga seu braço esquerdo, foi tratado com sucesso por médicos do Hospital Geral de Hong Ngoc.

Ao retornar da feroz guerra contra os Estados Unidos e após sofrer um derrame que lhe causou atrofia e perda de sensibilidade no braço direito, o Sr. Nguyen Van Tai (72 anos, veterano) sofreu consequências duradouras. Por muitos anos, seu braço esquerdo foi seu único apoio em todas as suas atividades diárias.

No entanto, recentemente, ele começou a sentir dor, dormência e fraqueza no braço esquerdo. Decidiu consultar um médico quando os sintomas se tornaram cada vez mais acentuados, causando-lhe significativa dificuldade de movimento.

Os resultados da tomografia computadorizada de 2560 cortes – uma tecnologia moderna de diagnóstico por imagem do Hospital Geral de Hong Ngoc – revelaram claramente duas lesões complexas.

Em primeiro lugar, sua artéria subclávia esquerda (o principal vaso sanguíneo que irriga o braço, localizada na base do pescoço, logo abaixo da clavícula) estava bloqueada em um trecho de até 40 mm.

Em segundo lugar, ele também apresentava um estreitamento de 80% na artéria coronária direita, o principal vaso sanguíneo que irriga o coração, o que o colocava em risco constante de infarto do miocárdio.

A artéria bloqueada é claramente visível na tomografia computadorizada de 2560 cortes (Foto: Fornecida pelo hospital).

Devido à obstrução grave, o médico prescreveu a colocação de stents em dois locais: na artéria coronária direita para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração e na artéria subclávia esquerda para restaurar a função motora do paciente.

No entanto, a intervenção enfrentou inúmeros desafios devido à saúde frágil do Sr. Tai, à idade avançada e às múltiplas comorbidades complexas, como insuficiência cardíaca grave, diabetes, dislipidemia e histórico de AVC. Para garantir a máxima segurança, a equipe de tratamento desenvolveu um plano de tratamento personalizado, dividindo a intervenção em duas etapas. Essa abordagem não só permitiu que o paciente se recuperasse após cada procedimento, como também evitou os riscos associados à realização simultânea de duas intervenções complexas.

Além disso, dividir o tratamento em etapas menores permite que os médicos monitorem de perto o processo de recuperação, avaliando assim a eficácia após cada intervenção e ajustando o plano de tratamento para a próxima fase da maneira mais adequada.

Na primeira fase, a prioridade é dada à colocação de um stent para reabrir a artéria coronária direita. Este é um princípio vital para proteger a função cardíaca, prevenir prontamente o risco de infarto do miocárdio e, principalmente, garantir que o coração tenha força suficiente para suportar a segunda intervenção.

Um mês após a colocação de um stent na artéria coronária direita, o Sr. Tai embarcou em sua segunda intervenção, também o maior desafio: a colocação de um stent na artéria subclávia esquerda. Ao avaliar a complexidade dessa segunda intervenção, o Dr. Nguyen Van Hai, chefe do Departamento de Cardiologia e Cardiologia Intervencionista do Hospital Geral Hong Ngoc Phuc Truong Minh, afirmou: “Foi muito difícil inserir os instrumentos intervencionistas para acessar a artéria obstruída, pois a obstrução estava localizada perto da raiz da artéria, com muitas placas calcificadas e ateroscleróticas. Uma manipulação imprecisa poderia levar ao risco de dissecção ou perfuração arterial a qualquer momento.”

Portanto, para aumentar a precisão do acesso ao local da oclusão, a equipe preparou tanto o acesso anterógrado (pela artéria femoral direita) quanto o retrógrado (pela artéria radial esquerda – um ramo do vaso sanguíneo no braço) ao local da oclusão, a partir de uma perspectiva distal. A preparação simultânea dessas duas abordagens não só permite ao cirurgião alternar entre os métodos com flexibilidade quando necessário, como também aumenta a probabilidade de acesso ao segmento ocluído por ambos os lados. Isso possibilita um melhor controle da trajetória do instrumento intervencionista, minimiza o risco de danos à parede do vaso e reduz o tempo do procedimento.

Graças a isso, a equipe de intervenção implantou com sucesso um stent especial, de grande tamanho, durável, capaz de suportar alta pressão durante o movimento e com uma membrana protetora para evitar a reestenose, ajudando a restaurar o fluxo sanguíneo para o braço do Sr. Tai.

Vaso sanguíneo antes e depois da intervenção no Sr. Tai (Foto: Fornecida pelo hospital).

Após duas intervenções, a saúde do Sr. Tai recuperou-se bem, sua insuficiência cardíaca melhorou significativamente e sua frequência cardíaca e pressão arterial estabilizaram. Notavelmente, imediatamente após a segunda intervenção, sua mão esquerda aqueceu gradualmente, ficou mais rosada e moveu-se com mais liberdade, reduzindo as sensações de dor, dormência e formigamento.

O Dr. Hai examina o estado de saúde do Sr. Tai após o procedimento (Foto: Fornecida pelo hospital).

Quando o braço esquerdo do pai voltou a funcionar, o filho do Sr. Tai se emocionou ao dizer: "Pensei que não havia esperança de meu pai mover esse braço novamente. Agradeço aos médicos por darem esperança ao meu pai e por ajudá-lo a ter uma vida mais confortável e fácil."

Para facilitar o acesso a serviços de saúde de alta qualidade a custos razoáveis ​​para os idosos, o Hospital Geral de Hong Ngoc implementa uma política de cobertura do limite máximo do seguro de saúde para intervenções cardiovasculares, combinada com descontos especiais para pessoas com mais de 60 anos.

Informações de contato:

- Rua Chau Van Liem nº 8, bairro Tu Liem, Hanói

- Rua Yen Ninh, nº 55, bairro Ba Dinh, Hanói

Linha direta: 0911 858 626

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm