Quais são os pontos importantes destacados nas novas diretrizes americanas sobre o controle da pressão arterial?

Recentemente, a Associação Americana do Coração e o Colégio Americano de Cardiologia divulgaram oficialmente as diretrizes mais recentes sobre prevenção, detecção, avaliação e tratamento da hipertensão arterial em adultos.

As diretrizes também contam com a participação de outras 12 organizações médicas , como a Associação Médica Americana, a Sociedade Americana de Geriatria, a Associação Americana de Enfermeiros de Cardiologia Preventiva... e são publicadas simultaneamente em revistas médicas: Circulation, Hypertension e JACC.

“A hipertensão arterial é o fator de risco cardiovascular mais comum, mas também é o mais modificável”, disse Daniel W. Jones, MD, presidente da equipe de desenvolvimento das diretrizes. “As novas diretrizes visam personalizar o tratamento, permitindo um controle da pressão arterial mais precoce e eficaz, o que pode reduzir o risco de doenças cardíacas, doenças renais, diabetes e demência.”

Mesmo um ligeiro aumento na pressão arterial pode afetar a memória e a cognição.

Ilustração: IA

Os padrões de pressão arterial permanecem os mesmos das diretrizes de 2017.

A hipertensão arterial (incluindo hipertensão de estágio 1 ou estágio 2) e os padrões de pressão arterial permanecem os mesmos das diretrizes de 2017:

• A pressão arterial normal é inferior a 120/80 mmHg;
• A pressão arterial elevada é definida como 120-129 mmHg e <80 mmHg;
• A hipertensão de estágio 1 é caracterizada por pressão arterial entre 130-139 mmHg ou 80-89 mmHg;
• A hipertensão de estágio 2 é definida como ≥140 mmHg ou ≥90 mmHg.

No entanto, as novas diretrizes apresentam alguns ajustes que devem ser observados a seguir:

Prevenção precoce, tratamento rápido. O estilo de vida é fundamental para o controle da pressão arterial: alimentação saudável, redução do consumo de sal, exercícios físicos e controle do estresse. No entanto, as novas diretrizes enfatizam que a intervenção precoce com medicamentos, quando necessária, pode prevenir danos ao coração, rins, cérebro, diabetes tipo 2 e demência.

Use a calculadora de risco PREVENT. As novas diretrizes recomendam que os médicos usem a calculadora de risco PREVENT para estimar o risco de um paciente sofrer um ataque cardíaco, um AVC ou insuficiência cardíaca. Essa ferramenta estima o risco cardiovascular em 10 e 30 anos, com base em fatores como idade, pressão arterial e colesterol.

Testes aprofundados. Todos os pacientes hipertensos devem realizar um exame de relação albumina/creatinina na urina para avaliar a função renal.

O exame de sangue da relação aldosterona/renina, que detecta o hiperaldosteronismo primário, foi expandido para incluir uma população mais ampla, especialmente aqueles com apneia do sono ou hipertensão estágio 2.

Pressão arterial e saúde cerebral. Novas diretrizes confirmam que a hipertensão arterial é um problema cerebral. Mesmo aumentos leves na pressão arterial podem afetar a memória e a cognição. Portanto, o novo objetivo é manter a pressão arterial sistólica abaixo de 130 mmHg para proteger a função cerebral e prevenir a demência, de acordo com a Associação Americana do Coração (AHA).

Individualize o tratamento medicamentoso. Para muitas pessoas com pressão alta, especialmente aquelas com diabetes, obesidade ou doença renal, pode ser necessário mais de um medicamento para baixar a pressão arterial para <130/80 mmHg.

Diretrizes recomendadas

Comece com medicamentos como: inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos tiazídicos.

Se a pressão arterial permanecer alta após o uso de um medicamento, seu médico poderá aumentar a dose ou adicionar um medicamento de uma classe diferente.

Pessoas com pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg devem iniciar o tratamento com dois medicamentos simultaneamente.

Pessoas com pressão alta e sobrepeso/obesidade também podem receber inibidores de GLP-1, que tratam a obesidade e o diabetes.

Plano de cuidados domiciliares.

Sal: Limitar a menos de 2.300 mg/dia, idealmente menos de 1.500 mg/dia.

Álcool: Consumir com moderação.

O estresse deve ser controlado por meio de exercícios físicos, meditação, ioga e respiração profunda.

Peso: Perder pelo menos 5% se estiver com sobrepeso ou obesidade.

Dieta DASH: Inclui muitos vegetais, frutas, grãos integrais, nozes, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e óleos saudáveis.

Exercício: 75-150 minutos/semana.

Meça sua pressão arterial em casa: Isso ajuda a monitorar o progresso e ajustar o tratamento prontamente, de acordo com a AHA (American Heart Association ).

Fonte: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm