Quando é necessária cirurgia para estenose espinhal?

Tenho estenose espinhal há 12 anos. Nos últimos 6 meses, a dor na minha perna piorou e tenho dificuldade para andar. Como tratar essa doença? Preciso de cirurgia? (Huynh Hoai, Tien Giang )

Responder:

A estenose espinhal é uma condição na qual o espaço dentro do canal vertebral se estreita, causando pressão sobre as raízes nervosas e a medula espinhal que passam pela coluna. Em casos leves, a doença geralmente não apresenta sintomas óbvios, mas se não for detectada e tratada prontamente, a estenose espinhal pode causar dormência, fraqueza nos membros, perda de equilíbrio, distúrbios esfincterianos causando incontinência e paralisia.

O tratamento para estenose espinhal depende da localização da estenose, da causa e da gravidade dos sintomas. Inicialmente, a doença costuma ser tratada com métodos conservadores, mudanças no estilo de vida, como perda de peso para reduzir a pressão sobre as costas, aplicação de calor para aumentar o fluxo sanguíneo, relaxamento muscular e redução da dor. Os pacientes podem receber prescrição de exercícios de fisioterapia para manter a flexibilidade e a estabilidade da coluna, aumentar a força, a resistência e melhorar o equilíbrio.

Se necessário, seu médico poderá prescrever analgésicos e relaxantes musculares de curto prazo para aliviar temporariamente o desconforto causado pela estenose espinhal. Caso isso não produza os resultados esperados, injeções de corticosteroides no canal espinhal podem ser recomendadas. Os corticosteroides reduzem a inflamação, aliviando assim o inchaço e a irritação das raízes nervosas causados pela compressão.

A cirurgia só é utilizada quando outros tratamentos não foram eficazes. O objetivo da cirurgia é criar mais espaço para a medula espinhal. Durante a cirurgia, o médico anestesia a região lombar e realiza a descompressão através de uma pequena incisão na pele. A vantagem deste procedimento é que ele preserva a integridade da estrutura óssea e causa menos perturbação mecânica na coluna, permitindo uma recuperação rápida. Os pacientes podem ir para casa poucas horas após o procedimento, caminhando e/ou iniciando a fisioterapia imediatamente em seguida. Após a cirurgia, os sintomas de dormência, formigamento e fraqueza muscular melhoram significativamente.

Para receber o tratamento adequado, você deve consultar um médico para um exame presencial e realizar os exames e diagnósticos por imagem necessários.

MD.CKI Kim Thanh Tri
Departamento de Coluna, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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