Quando é necessária a cirurgia da vesícula biliar?

Tenho 48 anos, acabei de fazer um check-up e descobri cálculos biliares. Atualmente, não tenho sintomas. Cálculos biliares são perigosos? Quando preciso de cirurgia para removê-los? Quoc Tuan ( Dong Nai )

Responder:

Cálculos biliares são cristais sólidos que se formam devido a um desequilíbrio entre o colesterol e os sais biliares na bile. A vesícula biliar é um pequeno órgão em formato de pera localizado logo abaixo do fígado, no lado direito do abdômen, abaixo das costelas, que armazena e secreta bile no intestino delgado, auxiliando na digestão.

Os sintomas da doença variam dependendo do tamanho e da localização dos cálculos. No caso de cálculos pequenos, o paciente precisa apenas ajustar a dieta e receber tratamento médico. No entanto, se o paciente toma medicamentos por um longo período, a taxa de sucesso do tratamento é baixa, e os cálculos biliares tendem a reaparecer se o tratamento for interrompido.

Cálculos biliares menores que 0,4-0,6 cm geralmente são assintomáticos e não causam nenhum dano à saúde. No entanto, em alguns casos, ainda podem bloquear o ducto cístico ou cair no ducto biliar, causando obstrução do ducto biliar comum, levando à colangite ou pancreatite aguda devido a cálculos biliares.

Cálculos biliares com tamanho médio de 0,6 a 1 cm apresentam sintomas evidentes. Cálculos maiores que 0,8 cm podem causar complicações perigosas. A cirurgia geralmente é recomendada para cálculos medindo 1,2 a 1,4 cm, cujo volume represente mais de 2/3 do volume total da vesícula biliar.

Cálculos biliares grandes podem facilmente causar colecistite, infecção do trato biliar com alguns sintomas como vômitos, inchaço, flatulência, febre alta...

Dr. Huu Duy (à direita) durante uma cirurgia laparoscópica para remoção de cálculos biliares. Foto: Fornecida pelo hospital

Cálculos biliares que não são detectados e tratados prontamente podem levar a complicações graves, como colecistite aguda, colangite aguda, pancreatite, câncer de vesícula biliar e câncer de ducto biliar.

Você não especificou o tamanho dos cálculos biliares, portanto, o médico não pode aconselhar especificamente se a cirurgia é necessária ou não. Geralmente, os cálculos biliares são assintomáticos e não causam dor, portanto, o paciente não precisa de cirurgia. Caso os cálculos se movam para o ducto biliar, as indicações de tratamento incluem colecistectomia por cirurgia aberta ou laparoscópica, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para remoção dos cálculos e litotripsia pelo túnel de Kehr.

Você precisa de exames de saúde regulares para monitorar ou intervir prontamente e prevenir complicações perigosas. Além disso, você deve ter um estilo de vida saudável, alimentação balanceada, aumentar o consumo de vegetais verdes, frutas frescas, beber bastante água e praticar exercícios físicos 150 minutos por semana para ajudar a aumentar a atividade do sistema digestivo e reduzir o risco de formação e progressão de cálculos biliares.

Mestre Dr. Tran Huu Duy
Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Aparelho Digestivo
Hospital Geral Tam Anh, cidade de Ho Chi Minh

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