Resgate oportuno do braço de uma criança de 7 anos com artéria seccionada utilizando técnica complexa.

DNVN - Ao cair de um muro de quase 2 metros de altura, um menino de 7 anos sofreu uma ruptura na artéria braquial esquerda, deixando a parte inferior do braço praticamente sem irrigação sanguínea. A equipe médica do Hospital Geral Gia Dinh (Da Nang) realizou prontamente uma cirurgia complexa para salvar o braço do menino.

Segundo o pai de H.D.D. (7 anos, Da Nang), durante o recreio, ele subiu em um muro de quase 2 metros de altura, escorregou e caiu, sendo atingido por uma estaca de ferro afiada na parte interna do braço esquerdo. Apesar do pânico, ele pressionou o ferimento sangrando e pediu ajuda a um adulto. Recebeu os primeiros socorros da equipe médica da escola, teve o ferimento enfaixado e foi transferido com urgência para o Hospital Geral de Gia Dinh.

A equipe médica do Family Hospital realizou uma cirurgia para reconectar a veia safena da perna e salvar o braço da criança.

O Dr. Vo Hoai Bao, especialista em Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Geral de Gia Dinh, afirmou que, embora o ferimento externo fosse pequeno e o sangramento tivesse estancado graças à bandagem compressiva, o braço esquerdo do paciente estava frio, pálido e sem pulso radial. Este era um sinal claro de isquemia aguda no braço esquerdo.

Os resultados do ultrassom Doppler mostraram que o fluxo sanguíneo a jusante do braço de D estava quase interrompido, sugerindo uma ruptura da artéria braquial. O paciente corria risco de gangrena no braço e foi agendado para cirurgia de emergência dentro do "período crítico" de 6 horas para salvar o braço.

O Dr. Vo Hoai Bao, mestre em ciências, examinou a criança com displasia do desenvolvimento hipertrófico (DDH) após 7 dias de intervenção.

Ao abrir a ferida, o médico descobriu que a artéria braquial da criança estava esmagada em um trecho de 6 cm, a veia braquial estava lacerada e nervos importantes estavam lesionados. Com uma lesão tão extensa, o reimplante arterial direto era impossível.

O Dr. Vo Hoai Bao e a equipe cirúrgica decidiram usar uma veia safena magna da perna como enxerto, conectando-a às duas extremidades da artéria seccionada, restabelecendo o fluxo sanguíneo para o membro. Esta é uma técnica complexa, especialmente em crianças, onde os vasos sanguíneos são muito pequenos e o risco de estreitamento da anastomose e trombose pós-operatória é muito alto, exigindo manipulação meticulosa e precisa.

Além disso, o tempo de anestesia endotraqueal foi prolongado durante toda a cirurgia, e o paciente havia sido recentemente infectado com influenza A, o que levou ao aumento da secreção de catarro, inflamação e edema laríngeo agudo, representando também um desafio para o processo de recuperação pós-operatória. Isso exigiu que os médicos monitorassem de perto e coordenassem ativamente o tratamento para evitar o risco de ventilação mecânica prolongada, que agravaria o quadro.

D. está saudável e já recebeu alta do hospital.

Após quase um dia de cirurgia, o sinal de pulso no braço de D foi se recuperando gradualmente. O braço foi aquecendo aos poucos, a pele recuperou a coloração rosada e o pulso no membro inferior tornou-se claramente visível, um sinal de que o fluxo sanguíneo havia sido restabelecido. A criança continuou recebendo cuidados intensivos, monitoramento constante, medicamentos antitrombóticos e fisioterapia precoce. A cada dia, o braço esquerdo de D se movia melhor e a sensibilidade retornava gradualmente. Após 10 dias de tratamento, a criança recebeu alta do hospital para a alegria de sua família e da equipe médica.

O Dr. Vo Hoai Bao, mestre em ciências, explicou que as lesões arteriais periféricas em crianças são extremamente raras, representando menos de 1% dos casos de trauma pediátrico. No entanto, trata-se de uma condição perigosa que pode causar hemorragia aguda ou necrose do membro se não for tratada prontamente. A cirurgia para restabelecer a circulação sanguínea durante o período crítico é um fator decisivo para preservar o membro e a função motora da criança.

Além disso, os pais também devem instruir as crianças sobre como lidar temporariamente com ferimentos e chamar rapidamente um adulto para ajudar a evitar que incidentes desagradáveis ​​aconteçam.

Hai Chau

Fonte: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648