Técnica de criação de uma cavidade com o tamanho correto da prótese mamária em aumento de mama.

Escolher o tamanho certo das próteses mamárias é a principal preocupação das mulheres ao optarem pelo aumento dos seios. Um dos fatores que contribuem para o sucesso da cirurgia, tanto em termos estéticos quanto de estabilidade a longo prazo, é a escolha do tamanho adequado das próteses, que sejam compatíveis com a estrutura anatômica e harmoniosas com o formato do corpo de cada mulher.

A seguir, o Dr. Ho Cao Vu compartilha suas experiências sobre como escolher o tamanho ideal de implantes mamários e as consequências de escolher o tamanho errado. O médico trabalha atualmente no departamento de cirurgia do Hospital Cho Ray, onde realiza mais de 1.000 cirurgias de aumento de mama por ano, utilizando o bisturi cirúrgico ultrassônico.

Técnica precisa de modelagem de cavidades utilizando bisturi ultrassônico

Bisturi cirúrgico ultrassônico com boa função de cauterização, soldagem e corte para estancar sangramentos, não danifica o tecido no primeiro uso, proporciona eficiência ideal e, combinado com o método de dissecção a olho nu ou com auxílio de endoscópio, facilita a criação da cavidade cirúrgica com precisão milimétrica.

Além disso, a experiência na realização de diversas cirurgias para lidar com complicações ajuda os médicos a operar com rapidez e precisão, auxiliando as mulheres a superar complicações causadas pela colocação de um implante de tamanho excessivo, ao mesmo tempo que minimiza o risco de recorrência após a cirurgia.

Técnica de criação de uma cavidade com o tamanho correto do implante mamário no aumento dos seios - 1

Por que é importante escolher o tamanho certo de implante mamário para a sua estrutura anatômica?

Por exemplo, a colocação de uma prótese mamária em uma cavidade é semelhante a encher um balão com volume fixo. Se o balão estiver muito cheio, haverá uma força de reação e ele ficará muito rígido. Da mesma forma, quando o tamanho da prótese mamária é muito grande em comparação com a cavidade estreita, isso pode levar a uma condição que o Dr. Vu chama de fibrose pseudocapsular, contratura capsular (mamais rígidos imediatamente após a colocação da prótese) e, com o tempo, pode causar a ruptura da prótese nas dobras devido à compressão da cápsula.

Encher o balão até o volume especificado torna-o macio ao toque e reduz o risco de estouro com o tempo.

Cada pessoa possui uma estrutura anatômica diferente, portanto, o tamanho da prótese mamária escolhida deve ser adequado e a técnica cirúrgica de criação da cavidade para a prótese deve seguir os passos prescritos na cirurgia. Caso contrário, podem surgir complicações precoces e tardias, como fístula, retração da prótese, fibrose pseudocapsular, contratura capsular, etc.

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Consequências da escolha do tamanho errado de implante mamário

A maioria das mulheres escolhe o tamanho das próteses mamárias com base no formato desejado, e não em sua condição física atual. Se o médico não levar em consideração a estrutura anatômica, mas sim os desejos da paciente, isso pode levar a algumas consequências comuns, como as seguintes:

Espaço necessário: Cada pessoa possui uma estrutura de caixa torácica diferente, como um tórax convexo na região central (tórax em formato de peito), um tórax côncavo na região central ou um tórax equilibrado. Portanto, a técnica de criação de um espaço para o implante precisa ser precisa em cada ponto de referência anatômico para garantir que a prótese mamária esteja na posição correta, conforme determinado pelo desenho pré-operatório.

Especialmente para mulheres com tórax côncavo, existe um alto risco de lábio leporino e fenda palatina. Se a prótese mamária estiver inclinada para dentro, se a cavidade criada com o objetivo de criar o lábio leporino, ou se a cavidade for muito maior que a prótese, isso fará com que a prótese mamária pressione o polo interno, levando a complicações de lábio leporino e fenda palatina ao longo do tempo.

Com a técnica de criação de cavidade utilizando o método de dissecção pontual combinada de plano duplo com transferência do plano da cavidade, o cirurgião pode limitar as complicações acima mencionadas.

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Retração da loja: A retração da loja é uma complicação tardia comum que ocorre cerca de um ano após o aumento mamário. Sinais de retração da loja: a loja da prótese se desloca para baixo da dobra abaixo da mama; o mamilo fica anormalmente alto ou aponta para cima, indicando que a loja se deslocou; o polo superior fica cada vez mais flácido e o polo inferior fica cheio; o comprimento do polo inferior é maior que o do polo superior, causando assimetria mamária.

Uma das causas do deslocamento do implante é a colocação de um implante mamário grande que exerce pressão sobre o polo inferior, devido à técnica incorreta do cirurgião na criação da cavidade para o implante, ao posicionamento em plano errado e, se o polo inferior da cavidade para o implante não estiver devidamente moldado, pode se deformar sob o peso e a pressão do implante mamário grande, fazendo com que o implante se desloque.

Com o método de dissecção às cegas pela axila (dissecção romba), o polo inferior não será moldado utilizando a técnica de plano duplo e a loja será moldada com mais precisão em comparação com o método de dissecção pontual.

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Contratura pseudocapsular (mamais rígidos imediatamente após a cirurgia)

Essa é uma complicação comum que ocorre imediatamente após a cirurgia, mas muitas mulheres não têm conhecimento dela. Os sintomas são fáceis de reconhecer: os seios ficam rígidos logo após a cirurgia e não estão macios, endurecendo com o tempo.

O motivo é que o implante não é adequado ao tamanho da cavidade, o que leva à compressão do implante mamário, criando pressão e endurecendo a mama, principalmente devido à técnica incorreta de criação da cavidade. Portanto, é necessário escolher o tamanho correto do implante mamário e criar a cavidade no tamanho adequado para que a mama fique macia imediatamente após a colocação do implante.

A redução do tamanho dos seios depende de muitos fatores.

Para clientes que colocaram implantes mamários grandes e, após apresentarem complicações, a maioria deseja remover os implantes sem recolocá-los ou reduzir o tamanho. Com a opção de remoção sem recolocação, dependendo da elasticidade da pele, o tempo de permanência dos implantes por um período prolongado pode afetar o tamanho dos seios após a remoção, que podem ou não retornar ao tamanho original anterior à colocação dos implantes.

No caso de redução do tamanho das próteses mamárias, o médico deve avaliar a situação atual e os desejos da paciente e, durante a cirurgia, verificar as condições da cavidade da prótese para determinar o tamanho adequado.

Em muitos casos, a cavidade é muito grande e a cirurgia não consegue remodelá-la para um tamanho menor do que o desejado pela paciente. Portanto, ao decidir reduzir o tamanho da cavidade mamária, as mulheres precisam seguir a recomendação médica com base em sua condição atual para obter os melhores resultados estéticos.

Desvantagens da criação de uma cavidade por dissecção às cegas no aumento mamário

O método de dissecção às cegas para aumento mamário pela axila, utilizando bisturi elétrico, frequentemente apresenta algumas desvantagens, tais como: alto risco de sangramento, trauma tecidual, secreção abundante de fluidos na cavidade torácica e dificuldade na aplicação da técnica de plano duplo, além de dificuldade na precisão da cirurgia plástica interna e externa. Complicações como cápsula fibrosa, fístula, retração da loja, pseudocápsula fibrosa e contratura da cápsula fibrosa também são comuns.

A tendência de encomendar implantes mamários pequenos

Hoje em dia, a maioria das jovens prefere seios que se harmonizem com seus corpos, sejam naturais e macios, em vez de seios grandes e volumosos. Um estilo de vida saudável, exercícios físicos e roupas com recortes que valorizam as curvas do corpo influenciam a tendência de optar por implantes mamários entre as jovens.

Além disso, a colocação de uma bolsa pequena e a criação de uma cavidade adequada ajudam a limitar as complicações após a cirurgia estética. A aplicação do bisturi cirúrgico ultrassônico traz muitas vantagens na cirurgia de aumento de mama, como alta precisão no processo de criação da cavidade, cicatrização rápida, alta hospitalar em 8 horas, dispensa do uso de analgésicos e antibióticos no pós-operatório e minimização de complicações.

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O Dr. Ho Cao Vu, especialista em cirurgia plástica estética, possui mais de 10 anos de experiência na área de estética e cirurgia plástica, utilizando o bisturi cirúrgico ultrassônico, e tem vasta experiência na correção de mamas danificadas – assimetria, implantes expostos, implantes rompidos, fibrose capsular grave de graus 3 e 4...
Em 2010, o Dr. Vu realizou treinamento direto no departamento de cirurgia plástica do MD Anderson Cancer Center Hospital, em Houston, Texas, EUA; o Professor David Chang foi o instrutor direto.
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Bao Anh

Fonte