Remoção de um tumor de sarcoma de tecido mole de 8 kg do abdômen de um paciente

O Sr. Lo Kim P., nascido em 2001 (23 anos), foi internado no Hospital K em junho de 2024. Antes disso, o abdômen do paciente estava anormalmente aumentado, acreditando-se que fosse devido ao ganho de peso, então ele não foi ao médico. Quando seu abdômen começou a aumentar de tamanho, ele fez uma ultrassonografia no hospital local e descobriu um tumor muito grande no abdômen, e o médico recomendou sua transferência para o Hospital K.

Imediatamente, o paciente foi submetido aos exames necessários, tomografia computadorizada, ultrassom, exame de sangue,... que descobriram um tumor sólido ocupando todo o abdômen, com cerca de 40 cm de tamanho, o diagnóstico inicial foi sarcoma de partes moles.

O sarcoma de tecidos moles é um câncer maligno que se origina nos tecidos moles do corpo (incluindo músculos, tendões, gordura, linfa, vasos sanguíneos e nervos). Esses cânceres podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas são encontrados principalmente no tórax e no abdômen...

O Mestre, Especialista II, Dr. Ha Hai Nam, Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Abdominal I do Hospital K, compartilhou que quando o paciente chegou ao Hospital K, embora a função excretora ainda estivesse estável, o tumor era muito grande, ocupando todo o abdômen, fazendo com que o paciente se sentisse desconfortável, acompanhado de dificuldade para respirar devido à pressão do tumor em órgãos como fígado, pâncreas, bexiga, cólon, etc.

"Neste caso, o dano é muito grande. Se a cirurgia não for realizada, o tumor impedirá a função de outros órgãos abdominais, comprimindo-os e afetando a qualidade de vida, a saúde e até mesmo a vida do paciente. Se a cirurgia não for realizada, não há outro método de tratamento viável", disse o Dr. Nam.

O tumor era muito grande, o que representou um desafio para toda a equipe cirúrgica. Antes da cirurgia, o paciente foi consultado e aprovado para cirurgia, com planos de contingência durante e após a cirurgia. Os médicos do Departamento de Cirurgia Abdominal I trabalharam em estreita colaboração com o Departamento de Urologia para discutir e trocar informações.

Avaliando as dificuldades da cirurgia, o Dr. Ha Hai Nam disse que o grande tumor ocupava todo o abdômen, e o prognóstico inicial era que o rim teria que ser removido para remover completamente o tumor, para evitar que ele voltasse rapidamente.

Para remover o tumor, os médicos discutiram cuidadosamente a questão do controle da perda sanguínea durante a cirurgia e, principalmente, a possibilidade de complicações de insuficiência cardíaca, visto que o tumor era muito grande. Após a remoção, muito sangue seria bombeado para o coração, o que dilataria o átrio, o que poderia levar à insuficiência cardíaca. O caso foi analisado com muito cuidado e, embora houvesse muitos desafios, ainda precisava ser realizado.

Na manhã de 26 de junho, sob a orientação direta do Professor Associado, Dr. Pham Van Binh, Diretor Adjunto do Hospital K, e da equipe cirúrgica de gastroenterologistas e urologistas do Hospital K, foi realizada uma cirurgia no paciente.

Segundo o Dr. Binh, o desafio cirúrgico para o paciente foi que o tumor circundava o rim direito, e o rim e o ureter direitos estavam contidos no tumor. Os médicos dissecaram meticulosamente cada parte do tumor, alcançando a área onde o tumor entrava em contato com o rim e o ureter, forçando-os a remover parte do ureter.

O paciente recebeu transfusão de 3 unidades de sangue e teve sua hemodinâmica ajustada. Com preparação cuidadosa, a equipe cirúrgica removeu completamente o tumor de 8 kg, preservou o rim do paciente, cortou parte do ureter e o reconectou com sucesso.

Durante a cirurgia, a morfologia macroscópica do tumor é de lipossarcoma, um câncer do tecido conjuntivo, um tumor gorduroso. O único tratamento para esses casos de sarcoma é a cirurgia, conforme o diagnóstico inicial do médico.

A cirurgia foi bem-sucedida e a hemodinâmica do paciente manteve-se estável por 72 horas após a cirurgia. O paciente foi transferido para o departamento para monitoramento e continuidade do tratamento.

Fonte: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html