Remoção de um tumor de sarcoma de tecido mole de 8 kg do abdômen do paciente.

O Sr. Lo Kim P., nascido em 2001 (23 anos), foi internado no Hospital K em junho de 2024. Anteriormente, o paciente apresentava um aumento anormal do volume abdominal, e, acreditando ser devido ao ganho de peso, não procurou atendimento médico. Com o aumento progressivo do volume abdominal, realizou um ultrassom em um hospital local, onde foi detectado um tumor de grandes dimensões no abdômen. O médico recomendou sua transferência para o Hospital K.

Imediatamente, o paciente foi submetido aos exames necessários: tomografia computadorizada, ultrassom, exame de sangue, etc., que revelaram um tumor sólido ocupando todo o abdômen, com cerca de 40 cm de tamanho. O diagnóstico inicial foi de sarcoma de partes moles.

O sarcoma de tecidos moles é um câncer maligno que se origina nos tecidos moles do corpo (incluindo músculos, tendões, gordura, linfa, vasos sanguíneos e nervos). Esses cânceres podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas são encontrados principalmente no tórax e no abdômen.

O Dr. Ha Hai Nam, Mestre e Especialista II, Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Abdominal I do Hospital K, relatou que, quando o paciente chegou ao Hospital K, embora a função excretora ainda estivesse estável, o tumor era muito grande, ocupando todo o abdômen, causando desconforto e dificuldade para respirar devido à pressão do tumor sobre órgãos como fígado, pâncreas, bexiga, cólon, etc.

"Neste caso, o dano é muito grande. Se a cirurgia não for realizada, o tumor prejudicará o funcionamento de outros órgãos no abdômen, comprimindo-os e afetando a qualidade de vida, a saúde e até mesmo a vida do paciente. Se a cirurgia não for realizada, não há outro método de tratamento viável", disse o Dr. Nam.

O tumor era muito grande, o que representou um desafio para toda a equipe cirúrgica. Antes da cirurgia, o paciente foi consultado e aprovado para o procedimento, com planos de contingência para o período pré e pós-operatório. Os médicos do Departamento de Cirurgia Abdominal trabalharam em estreita colaboração com o Departamento de Urologia para discutir e trocar informações.

Ao avaliar as dificuldades da cirurgia, o Dr. Ha Hai Nam disse que o grande tumor ocupava todo o abdômen e que o prognóstico inicial era de que o rim teria que ser removido para eliminar completamente o tumor e evitar sua rápida recorrência.

Para remover esse tumor, os médicos discutiram cuidadosamente a questão do controle da perda de sangue durante a cirurgia e, principalmente, a possibilidade de complicações de insuficiência cardíaca, pois o tumor era muito grande. Após a remoção, uma grande quantidade de sangue seria bombeada para o coração, dilatando os átrios, o que poderia levar à insuficiência cardíaca. O caso foi analisado com muita atenção e, apesar dos muitos desafios, a cirurgia precisava ser realizada.

Na manhã de 26 de junho, sob a orientação direta do Professor Associado Dr. Pham Van Binh, Vice-Diretor do Hospital K, e da equipe cirúrgica de gastroenterologistas e urologistas do Hospital K, foi realizada a cirurgia no paciente.

Segundo o Dr. Binh, o desafio cirúrgico para o paciente foi que o tumor envolvia o rim direito, e o rim e o ureter direitos estavam contidos dentro do tumor. Os médicos dissecam meticulosamente cada parte do tumor, chegando à área onde o tumor entrava em contato com o rim e o ureter, o que exigiu a remoção de parte do ureter.

O paciente recebeu transfusão de 3 unidades de sangue e teve sua hemodinâmica ajustada. Com preparo cuidadoso, a equipe cirúrgica removeu completamente o tumor de 8 kg, preservou o rim do paciente, seccionou parte do ureter e o reconectou com sucesso.

Durante a cirurgia, a morfologia macroscópica do tumor é de lipossarcoma, um câncer do tecido conjuntivo, um tumor adiposo. O único tratamento para esses casos de sarcoma é a cirurgia, conforme o diagnóstico inicial do médico.

A cirurgia foi bem-sucedida e a hemodinâmica do paciente permaneceu estável por 72 horas após o procedimento. O paciente foi transferido para o departamento de cuidados intensivos para monitoramento e continuidade do tratamento.

Fonte: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html