Menina de 16 meses teve metemoglobinemia (glóbulos vermelhos não conseguem se ligar ao oxigênio para se transformar em sangue vermelho) após o almoço - Foto: Fornecida pelo hospital
Recentemente, o Hospital Infantil da Cidade (HCMC) recebeu uma paciente com PTM (mulher, 16 meses de idade, residente em Can Duoc, Long An ) em estado de cianose por todo o corpo, com queda severa no índice de SpO₂ para 75%.
Segundo a família, algumas horas antes, o paciente havia almoçado com uma sopa de caranguejo e espinafre cozida em água de poço.
Cerca de uma hora após a refeição, enquanto brincava, o bebê demonstrou sinais de susto, com lábios roxos e pele azulada, mas sem tosse ou engasgo. A família levou o bebê rapidamente ao Hospital Infantil da Cidade para exame.
No momento da admissão, o bebê estava agitado, sem erupções cutâneas, sem febre, sem chiado, sem chiado, sem vômitos, mas apresentava sinais de cianose por todo o corpo.
Os resultados dos gases sanguíneos mostraram hipóxia grave, com acidose metabólica (lactato sanguíneo aumentado para 4,8 mmol/L). Outros exames de função hepática, renal e eletrolítica estavam todos dentro dos limites normais.
Com base nos sintomas clínicos, a criança foi testada para exposição ao ar, coletando uma amostra de sangue dela em uma seringa com tampa e agitando-a 50 vezes.
O resultado foi que a cor marrom-escura do sangue não mudou e não ficou vermelha como de costume. Os médicos diagnosticaram o bebê com metemoglobinemia, o que significa que os glóbulos vermelhos não conseguem se ligar ao oxigênio para se transformar em sangue vermelho.
Imediatamente, o bebê foi tratado com oxigênio, uma injeção de antídoto de azul de metileno e carvão ativado para remover o veneno do trato digestivo. Após apenas 10 minutos, a pele do bebê começou a ficar rosada novamente; após 30 minutos, a SpO2 recuperou para 95%.
Neste caso, o Dr. Nguyen Minh Tien - Diretor Adjunto do Hospital Infantil da Cidade - recomenda que os pais tenham cuidado ao usar água de poço para cozinhar.
A água de poço contém muito nitrato (NO3-), um oxidante que faz com que os glóbulos vermelhos convertam hem F2+ em F3+, que é incapaz de ligar o oxigênio para ser usado pelos tecidos do corpo, levando à cianose e ao metabolismo anaeróbico, aumentando o lactato sanguíneo e a acidose metabólica.
"Os pais devem usar água da torneira segura ao cozinhar. Alguns vegetais e frutas, como amaranto e beterraba... têm alto teor de nitrato. Usar água fervida desses vegetais para misturar com o leite materno (porque você acha que a cor vermelha é boa para o sangue do bebê) pode causar meta-hemoglobinemia, especialmente em bebês prematuros", aconselhou o Dr. Tien.
Fonte: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
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