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Nos dias 19, 25, 26 e 27 de outubro, a delegação de monitoramento do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, liderada pelo vice-presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Van Dung, visitou diversos distritos para monitorar a implementação do fortalecimento e aprimoramento da capacidade médica de base e o cuidado com a saúde da população.
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| Médico aposentado participa de exames e tratamentos médicos para pessoas no Posto de Saúde da Comuna de Tan Thoi Nhi, Distrito de Hoc Mon, Cidade de Ho Chi Minh. |
Grande escassez de pessoal
Durante a sessão de monitoramento da delegação no distrito de Hoc Mon, o Dr. Ngo Cao Dung, Vice-Diretor do Centro Médico Distrital de Hoc Mon, afirmou que o número total de médicos atuando no centro médico distrital e nos postos de saúde é de apenas 35, de um total previsto de 60. Destes, apenas 13 médicos trabalham em 12 postos de saúde, responsáveis por mais de 420.000 pessoas, e 3 médicos não possuem licença para exercer a profissão. Há também a ausência de chefes em dois postos de saúde: o Posto de Saúde da Comuna de Tan Thoi Nhi e o Posto de Saúde da Comuna de Xuan Thoi Thuong. "Nos últimos 3 anos, não conseguimos contratar médicos para trabalhar nos postos de saúde, o que gerou críticas da população. Consequentemente, os postos de saúde registram uma média de apenas 150 a 200 atendimentos por dia. Essa taxa é muito baixa se considerarmos a quantidade de pessoas que se cadastram para exames e tratamentos médicos nos postos de saúde com o cartão do plano de saúde em todo o distrito", admitiu o Dr. Dung.
No distrito de Binh Chanh, a localização do Complexo Médico Tan Kien e de vários hospitais centrais é bastante conveniente, proporcionando suporte profissional e recursos humanos para o setor de saúde de base. Atualmente, 16 postos de saúde contam com 2 a 3 médicos cada. Assim, somente nos primeiros nove meses de 2023, a atenção primária à saúde do distrito de Binh Chanh examinou e tratou quase 20.000 pacientes. A longo prazo, de acordo com a Circular 03 do Ministério da Saúde, de 17 de fevereiro de 2023, sobre diretrizes para cargos, normas para o número de funcionários, estrutura de pessoal de acordo com as titulações profissionais nas unidades de serviço público de saúde e considerando a população total da área, em comparação com os atuais 135 médicos e profissionais de saúde, o distrito terá uma carência de 189 médicos. O distrito de Binh Tan atualmente apresenta uma carência de 34 dos 233 funcionários previstos e, segundo a Circular 03, faltam 163 médicos e profissionais de saúde.
Além da falta de pessoal médico, alguns centros médicos, especialmente os postos de saúde, também enfrentam dificuldades devido às instalações precárias, equipamentos médicos obsoletos e falta de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde, o que impossibilita a realização de exames e tratamentos; além disso, há uma grave carência de médicos especialistas em otorrinolaringologia e cirurgia bucomaxilofacial. As prefeituras também estão demorando a transferir os bens públicos, incluindo instalações, recursos financeiros e pessoal, dos centros médicos anteriormente administrados pelo Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh para os distritos, o que impede a realização de reformas e reparos.
Ainda passivo
O Dr. Nguyen Huu Hung, Vice-Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a dificuldade na alocação de pessoal tem sido um ponto crítico para o setor até o momento. No entanto, a maioria das localidades não tem se mostrado proativa nesse sentido, pois alguns distritos ainda carecem de 25 a 40 vagas. Isso representa um problema na fase de recrutamento. Em relação à escassez de medicamentos, especialmente aqueles cobertos pelo seguro saúde, a cidade enviou um documento ao Ministério da Saúde solicitando autorização para ampliar a lista de licitações locais o mais breve possível.
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O posto de saúde da comuna de Tan Thoi Nhi (distrito de Hoc Mon) está em uso há mais de 20 anos e encontra-se agora em estado degradado. |
Os delegados do Conselho Popular de Ho Chi Minh também solicitaram que a localidade priorize o treinamento e a capacitação no local; seja proativa em licitações para fornecimento de medicamentos; implemente prontuários eletrônicos e aprimore o nível de conhecimento em tecnologia da informação da equipe médica para melhor gerenciar os registros de saúde. "Os Comitês Populares dos distritos e municípios precisam orientar os Comitês do Partido distritais e municipais a elaborarem suas próprias resoluções para aprimorar a qualidade da atenção primária à saúde; pesquisar e desenvolver projetos de orientação profissional; recrutar estudantes do ensino médio com interesse em medicina na região e enviá-los para treinamento com recursos do orçamento. Eles serão um importante recurso local, suprindo a carência de mão de obra qualificada na localidade", enfatizou o Sr. Cao Thanh Binh, Chefe do Comitê de Cultura e Assuntos Sociais do Conselho Popular de Ho Chi Minh.
O vice-presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Van Dung, afirmou que a Resolução 01/2022/NQ-HDND, de 7 de abril de 2022, do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, foi emitida não apenas para prevenir a epidemia de Covid-19, mas também outras epidemias. A Resolução 01 visa ainda aprimorar a qualidade da assistência médica de base, investindo de forma sincronizada e moderna no sistema de saúde de ponta, para melhor cuidar da saúde da população da Cidade de Ho Chi Minh e da região Sul. Portanto, o Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh organizou sessões de supervisão para reavaliar o setor de saúde e as localidades ao longo de três anos de implementação da Resolução 01, com foco em políticas específicas para fortalecer e aprimorar a capacidade dos postos de saúde de bairros, comunas e cidades durante o período de adaptação segura e flexível, controlando efetivamente a epidemia de Covid-19. Quais são as dificuldades e os obstáculos no Projeto de Desenvolvimento da Saúde Comunitária para proteger, cuidar e melhorar a saúde da população da cidade no período de 2021 a 2030, a fim de complementar os mecanismos e as políticas para a implementação bem-sucedida da resolução? "Em breve, o Departamento de Cultura e Sociedade do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh trabalhará com a Diretoria de Gestão de Projetos de Investimento para Construção de Obras Civis e Industriais da Cidade de Ho Chi Minh - a unidade designada pelo Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh para investir na construção, modernização, reforma e aquisição de equipamentos para 146 postos de saúde de nível comunal na cidade, para que o projeto possa ser implementado no primeiro trimestre de 2024", enfatizou o Sr. Nguyen Van Dung.
O Sr. Nguyen Thanh Sang, Vice-Presidente Permanente do Comitê Popular do Distrito 8, afirmou: "A Resolução 01 do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh é uma fonte de incentivo e motivação para que a atenção primária à saúde supere as dificuldades, complementando um importante mecanismo e fonte de financiamento para apoiar a atenção primária à saúde no distrito e, assim, concluir com sucesso o trabalho de prestação de cuidados de saúde primários à população. Em particular, graças à Resolução 01, a contratação de médicos e profissionais de saúde alcançou resultados positivos. Das 16 unidades de saúde no Distrito 8, atualmente existem 8 unidades com 2 médicos, 3 unidades com 3 médicos, 1 unidade com 4 médicos e 1 unidade com 5 médicos. Todos os médicos possuem licença para exercer a profissão e 100% das unidades de saúde contam com seguranças e equipe de limpeza. Foram realizados investimentos em instalações e equipamentos médicos, garantindo o fornecimento adequado de medicamentos pelo plano de saúde para atender a população."
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