Melhorar a atenção primária à saúde: as autoridades locais precisam ser mais proativas.

SGGP 28 de outubro de 2023, 10h54

Nos dias 19, 25, 26 e 27 de outubro, uma delegação de monitoramento do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, liderada pelo vice-presidente Nguyen Van Dung, visitou diversos distritos para acompanhar a implementação de medidas para fortalecer e aprimorar a capacidade dos serviços de saúde e assistência médica comunitária.

Médicos aposentados participam da prestação de serviços de exame e tratamento médico à população no Posto de Saúde da Comuna de Tan Thoi Nhi, Distrito de Hoc Mon, Cidade de Ho Chi Minh.

Grande escassez de pessoal

Durante a inspeção no distrito de Hoc Mon, o Dr. Ngo Cao Dung, Diretor Adjunto do Centro de Saúde do Distrito de Hoc Mon, afirmou que o número total de médicos atuando no centro de saúde distrital e nos postos de saúde é de 35, de um total de 60 vagas. Destes, apenas 13 médicos estão empregados em 12 postos de saúde, atendendo a mais de 420.000 pessoas, e 3 médicos ainda não possuem licença para exercer a profissão. Dois postos de saúde (TYT) estão sem chefes: o posto de saúde da comuna de Tan Thoi Nhi e o posto de saúde da comuna de Xuan Thoi Thuong. “Nos últimos três anos, não conseguimos contratar médicos para os postos de saúde, o que levou à rejeição por parte da população, resultando em uma média de apenas 150 a 200 atendimentos por dia. Essa é uma taxa muito baixa considerando o número de pessoas que se cadastram no plano de saúde nos postos de saúde em todo o distrito”, reconheceu o Dr. Dung.

No distrito de Binh Chanh, o Complexo Médico Tan Kien e vários hospitais centrais estão convenientemente localizados, fornecendo suporte profissional e de recursos humanos ao sistema de saúde comunitário. Atualmente, cada um dos 16 postos de saúde comunais conta com 2 a 3 médicos. Como resultado, somente nos primeiros nove meses de 2023, o sistema de saúde comunitário do distrito de Binh Chanh realizou exames e tratamentos em quase 20.000 pacientes. Olhando para o futuro, de acordo com a Circular 03 do Ministério da Saúde , de 17 de fevereiro de 2023, que orienta os cargos, os níveis de pessoal e a estrutura dos servidores públicos por título profissional em instituições públicas de saúde, e considerando a população total do distrito, em comparação com os atuais 135 cargos na área médica, o distrito terá um déficit de 189 médicos. O distrito de Binh Tan atualmente carece de 34 dos 233 cargos na área médica e, de acordo com a Circular 03, terá um déficit de 163 cargos na área médica.

Além da escassez de pessoal médico, alguns centros de saúde, especialmente os postos de saúde comunitários, enfrentam dificuldades devido às instalações precárias, equipamentos médicos obsoletos e falta de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde, o que impossibilita a realização de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro; há também uma grave escassez de médicos nas especialidades de otorrinolaringologia e cirurgia bucomaxilofacial. As autoridades locais também são lentas na transferência de bens públicos, incluindo instalações, recursos financeiros e pessoal, dos centros de saúde anteriormente administrados pelo Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh para os distritos e municípios, o que impede a realização de obras de reforma e reparo.

Ainda passivo

O Dr. Nguyen Huu Hung, Vice-Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que as dificuldades na alocação de pessoal sempre representaram um desafio para o setor. No entanto, a maioria das localidades não tem sido verdadeiramente proativa nessa área, com alguns distritos ainda apresentando carência de 25 a 40 vagas. Isso representa um problema no processo de recrutamento. Em relação à escassez de medicamentos, especialmente aqueles cobertos pelo seguro saúde, a cidade solicitou ao Ministério da Saúde autorização para ampliar, o mais breve possível, a lista de medicamentos elegíveis para licitação municipal.

O posto de saúde da comuna de Tân Thới Nhì (distrito de Hóc Môn), que está em funcionamento há mais de 20 anos, encontra-se agora em estado de deterioração.

Representantes do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh também sugeriram que as localidades devem investir em treinamento e desenvolvimento em serviço; ser ousadas na aquisição de medicamentos; integrar registros médicos eletrônicos; e aprimorar as habilidades em tecnologia da informação da equipe médica para melhor gerenciar os registros médicos. “Os Comitês Populares dos distritos e municípios precisam orientar os Comitês do Partido distritais e municipais a elaborarem resoluções específicas para aprimorar a qualidade da assistência médica de base; pesquisar e desenvolver projetos de orientação profissional; recrutar estudantes do ensino médio com interesse em medicina na região e enviá-los para treinamento com recursos do orçamento. Esses estudantes serão um importante recurso local, compensando a escassez de recursos humanos locais”, enfatizou o Sr. Cao Thanh Binh, Chefe do Comitê de Cultura e Assuntos Sociais do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh.

Segundo o vice-presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Van Dung, a Resolução 01/2022/NQ-HĐND, de 7 de abril de 2022, do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, foi emitida não apenas para combater a pandemia de Covid-19, mas também outras doenças. A Resolução 01 visa ainda aprimorar a qualidade da assistência médica básica, investir em um sistema de saúde abrangente e moderno de alto nível, a fim de melhor cuidar da saúde da população da Cidade de Ho Chi Minh e da região Sul. Portanto, o Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh organizou sessões de monitoramento para reavaliar o setor de saúde e as localidades nos últimos três anos de implementação da Resolução 01, com foco em políticas específicas para fortalecer e aprimorar a capacidade dos postos de saúde municipais, distritais e municipais durante o período de adaptação segura e flexível e controle eficaz da pandemia de Covid-19. O projeto de desenvolvimento da saúde comunitária, que visa proteger, cuidar e melhorar a saúde da população da cidade entre 2021 e 2030, enfrenta dificuldades e obstáculos que precisam ser superados para complementar os mecanismos e políticas necessários à implementação bem-sucedida da resolução. “O Comitê de Cultura e Assuntos Sociais do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh trabalhará em breve com a Diretoria de Gestão de Projetos de Investimento em Construção Civil e Industrial da Cidade de Ho Chi Minh – órgão designado pelo Conselho Popular da Cidade para investir na construção, modernização, reforma e aquisição de equipamentos para 146 postos de saúde em nível de comuna na cidade – para que o projeto possa ser implementado no primeiro trimestre de 2024”, enfatizou o Sr. Nguyen Van Dung.

O Sr. Nguyen Thanh Sang, Vice-Presidente Permanente do Comitê Popular do Distrito 8, declarou: “A Resolução 01 do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh é uma fonte de incentivo para que a atenção primária à saúde supere as dificuldades, complementando mecanismos e fornecendo financiamento significativo para apoiar a atenção primária à saúde no distrito e, assim, cumprir com sucesso a tarefa de fornecer cuidados de saúde primários à população. Em particular, graças à Resolução 01, a contratação de médicos e pessoal de saúde alcançou resultados positivos. Nos 16 postos de saúde comunitários do Distrito 8, atualmente 8 contam com 2 médicos, 3 com 3 médicos, 1 com 4 médicos e 1 com 5 médicos. Todos os médicos possuem licença para exercer a profissão e 100% dos postos de saúde comunitários possuem seguranças e equipe de limpeza. Foram investidos em instalações e equipamentos médicos, garantindo medicamentos suficientes para a população, conforme previsto no plano de saúde.”

Fonte: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html