Médico examina e orienta paciente com apenas um rim antes da alta - Foto: BVCC
Em 20 de março, segundo informações do Hospital Binh Dan, este hospital removeu um tumor, preservando o rim do Sr. BXB, de 51 anos, residente em Ben Tre . Há 3 anos, descobriu-se acidentalmente que o Sr. B. tinha apenas um rim durante um exame médico. Ele sentia-se cansado com frequência, tinha perda de apetite, urinava menos e perdia peso por razões desconhecidas.
Remoção do tumor e preservação do rim para um paciente com apenas um rim
Durante essa consulta, ele foi diagnosticado com insuficiência renal crônica em estágio 5 e precisava de diálise regular. Recentemente, quando foi fazer um check-up, seu único rim tinha um tumor que evoluiu para câncer de células renais.
Ao ouvir essa má notícia, o Sr. B. disse que "não queria mais viver". Ele tinha medo de ter o rim removido ou de conviver com o tumor crescendo cada vez mais.
Incentivado pela família, o Sr. B. foi ao Hospital Binh Dan para tratamento. Por meio de ultrassom, os médicos determinaram que ele tinha um tumor no terço médio da parte frontal do seu único rim, medindo cerca de 20 mm x 20 mm.
Os médicos notaram que, embora sua função renal tivesse piorado e ele precisasse de diálise regular, o Sr. B. ainda conseguia urinar mais de 1.000 ml por dia.
Graças à excreção de urina pelos rins, ela ajuda a eliminar eletrólitos, manter a homeostase, auxiliar na regulação cardiovascular e manter a pressão arterial normal dos pacientes.
Após consulta, os médicos decidiram realizar uma cirurgia laparoscópica para remover o tumor e preservar o rim saudável restante para o paciente.
O Dr. Pham Phu Phat, chefe do Departamento de Urologia A do Hospital Binh Dan, disse que a nefrectomia total é uma opção mais fácil para os médicos, mas os resultados podem afetar muito a qualidade de vida do paciente.
Quando o único rim é perdido, o paciente não retém mais a capacidade de filtrar o sangue e excretar urina. Como resultado, o paciente fica suscetível a distúrbios eletrolíticos, homeostase, distúrbios cardiovasculares, pressão arterial, etc. Além disso, o paciente fica suscetível a edemas, precisa ter muito cuidado com a alimentação e a ingestão de líquidos, e é mais difícil detectar anormalidades de saúde, pois a urina não pode ser observada.
Psicologicamente, o paciente é propenso à depressão e disfunção devido à perda de sensibilidade e hábitos urinários. Quando o rim é removido, as chances do paciente receber um transplante renal posteriormente também são menores. Por isso, o hospital realizou a remoção completa do tumor, evitando o risco de invasão tumoral e preservando o rim saudável do Sr. B.
A cirurgia laparoscópica retroperitoneal para remover o tumor renal e preservar o rim do paciente B. durou cerca de 2 horas e 30 minutos. Após a cirurgia, o Sr. B. se recuperou rapidamente.
Os médicos dizem que um rim único é uma condição na qual uma pessoa nasce com apenas um rim, ou teve um rim removido ou teve um rim doado.
A incidência de rim único é de cerca de 1 em 1.000 e é mais comum em homens do que em mulheres. Um único rim ainda funciona com mais eficiência e desempenha 75% da função de dois rins.
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