Embolização prostática para pacientes em uso de anticoagulantes

[anúncio_1]

Sofrendo de aumento da próstata há muitos anos, mas não consegue se submeter à cirurgia devido à doença subjacente

O paciente TTN, de 72 anos, residente em Ha Nam , foi diagnosticado com hiperplasia prostática benigna, com tamanho de 82 g, quatro vezes maior que o normal. Há muitos anos, o paciente sofre de dores persistentes e distúrbios urinários, incluindo dor ao urinar, micção frequente e micção frequente à noite (5 a 6 vezes por noite). Esses sintomas afetam gravemente sua saúde e qualidade de vida, especialmente o sono, deixando o Sr. N. mentalmente exausto.

Entretanto, como ele tinha histórico de colocação de stent coronário e estava tomando anticoagulantes, o Sr. N. ainda hesitou em tratar completamente a doença, sempre preocupado que a cirurgia pudesse representar um alto risco de perda de sangue durante e após a cirurgia.

O Dr. Trinh Tu Tam examina e trata diretamente os pacientes.

Após estudar cuidadosamente o método de embolização da próstata, que é não cirúrgico e sem sangue, o paciente decidiu ir ao Hospital Geral de Hong Ngoc para tratamento. Lá, o Dr. Trinh Tu Tam, Chefe do Departamento de Radiologia Intervencionista e Diagnóstico por Imagem, examinou e avaliou diretamente o estado do Sr. N.

“A embolização da próstata é uma técnica de intervenção endovascular minimamente invasiva. O médico insere um pequeno cateter na artéria, examina seletivamente o ramo da artéria que fornece sangue à próstata e, em seguida, injeta material embólico nessa artéria, cortando a fonte de nutrição da glândula, tornando-a mais macia, reduzindo a compressão da uretra e seu encolhimento ao longo do tempo. Este método é minimamente invasivo, a incisão do instrumento intervencionista é tão pequena quanto a ponta de uma agulha, sem anestesia, sem cirurgia, sendo, portanto, adequado para o paciente N, que tem histórico de colocação de stent coronário e está tomando anticoagulantes”, compartilhou o Dr. Tam.

Intervenção com apoio de equipamentos modernos

Bloqueie simultaneamente dois ramos dos vasos sanguíneos que alimentam o tumor aumentado, preservando toda a próstata.

Com o auxílio do aparelho holandês DSA, integrado à tecnologia de tomografia computadorizada de mesa (TC Cone Beam), os médicos conseguiram localizar com precisão os dois vasos sanguíneos que irrigam a massa aumentada: a artéria prostática esquerda possui um ramo colateral que desce até a base do pênis, exigindo experiência e alta precisão para evitar o bloqueio desse importante ramo sanguíneo. Já a artéria prostática direita tem uma origem complexa, com ramos que penetram profundamente, exigindo que o médico insira o cateter mais profundamente para realizar uma embolização seletiva precisa.

O Dr. Tam compartilhou: “O ponto-chave desta intervenção é a embolização completa de ambas as artérias que fornecem sangue à próstata. De acordo com a convenção convencional, apenas um ramo arterial precisa ser embolizado para ser considerado bem-sucedido. No entanto, neste caso, a embolização de ambos ao mesmo tempo garantirá a interrupção completa do suprimento sanguíneo para a glândula.”

Após pouco mais de uma hora da realização do procedimento de embolização da artéria prostática, o ramo esquerdo da artéria prostática estava completamente bloqueado em sua raiz, não havendo mais estase sanguínea na metade esquerda da próstata.

Imagens da artéria prostática esquerda antes e depois da intervenção

O ramo direito também interveio com sucesso: "a metade direita da próstata quase não absorve mais o medicamento, os ramos arteriais que fornecem sangue à próstata ficam completamente bloqueados, mas ainda garantem a circulação sanguínea para as áreas ao redor" - acrescentou o Dr. Tam.

Imagens da artéria prostática direita antes e depois da intervenção.

O Dr. Tam compartilhou: “Com o método de embolização da próstata, partículas embólicas, de pequenas a grandes, são inseridas para bloquear gradualmente as artérias que fornecem sangue, causando o aumento da próstata. Este procedimento garante dois objetivos importantes: reduzir o tamanho da próstata, reduzir a pressão sobre a uretra e a bexiga e acabar com a micção frequente à noite. Ao mesmo tempo, a integridade da próstata é preservada, prevenindo complicações da ejaculação retrógrada e ajudando os pacientes a manter a função fisiológica normal.”

Partículas embólicas são inseridas para bloquear o suprimento de sangue para a próstata.

O processo de embolização é realizado sem anestesia, é indolor e o paciente fica completamente acordado.

A paciente compartilhou na mesa de procedimento: “Antes de vir ao Hospital Hong Ngoc para exame, eu estava muito preocupada. Não esperava que o procedimento fosse tão confortável e rápido. Não precisei de anestesia, mas também não foi doloroso, principalmente porque não perdi sangue e ainda pude usar anticoagulantes. Com o Dr. Tam realizando o procedimento diretamente, me senti completamente segura. Minha família e eu também pesquisamos vários lugares, mas só confiamos no Hospital Hong Ngoc.”

Este é um caso complexo, envolvendo um paciente idoso com diversas doenças subjacentes. No entanto, com a alta competência, vasta experiência e dedicação da equipe médica do Hospital Hong Ngoc, o procedimento superou as expectativas. Isso comprova que a aplicação de técnicas e tecnologias modernas na embolização da próstata não só garante os melhores resultados de tratamento, como também abre oportunidades para intervenções seguras em pacientes idosos ou com doenças subjacentes complexas.

Quem realiza diretamente a intervenção de embolização em pacientes com TTN é o Dr. Trinh Tu Tam, Chefe do Departamento de Diagnóstico por Imagem e Radiologia Intervencionista do Hospital Geral Hong Ngoc, com 15 anos de experiência na realização de grandes casos de embolização de próstata.