Os direitos dos participantes do plano de saúde são afetados quando a instituição médica rescinde o contrato?

Muitas pessoas ficam preocupadas quando o centro de atendimento e consulta médica inicial suspende o contrato do seguro saúde. No entanto, a Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh garante que os direitos dos participantes não são afetados.

Pessoas consultam um médico no Hospital de Medicina Tradicional na cidade de Ho Chi Minh - Foto: THUY DUONG

Em resposta às preocupações da população sobre a suspensão, por algumas unidades de saúde , de contratos para consultas e tratamentos médicos iniciais, em 31 de outubro, a Sra. Nguyen Thi Thu Hang, Vice-Diretora da Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que os direitos dos participantes do seguro saúde a consultas e tratamentos médicos não foram afetados.

Para os casos em que o agendamento para exame e tratamento médico inicial foi feito em estabelecimentos que rescindiram seus contratos, o Seguro Social da Cidade de Ho Chi Minh transferiu proativamente o local de atendimento para outros estabelecimentos médicos que possuem contratos de seguro saúde para exame e tratamento, priorizando unidades vizinhas para maior comodidade da população.

Os participantes do plano de saúde continuam a ter garantido o direito a exames e tratamentos médicos, conforme previsto na legislação, sem interrupções ou prejuízos. Caso desejem mudar para outra unidade de saúde, podem fazê-lo gratuitamente.

De acordo com o Artigo 26 da Lei de Seguro Saúde de 2024, os participantes do seguro saúde podem alterar o local inicial de registro para exames e tratamentos médicos nos primeiros 15 dias de cada trimestre (janeiro, abril, julho e outubro). A alteração do local de registro pode ser feita diretamente na agência de seguro social onde residem, através do Portal de Serviços Públicos do Seguro Social do Vietnã, do aplicativo VssID ou através do empregador, para aqueles que trabalham.

Para verificar o local de registro do exame médico inicial e do tratamento, as pessoas podem consultar o Portal Eletrônico de Informações da Previdência Social do Vietnã (https://baohiemxahoi.gov.vn), o aplicativo VssID - Seguro Social Digital, ou entrar em contato diretamente com a agência de previdência social ou a organização de serviços de cobrança do seguro saúde.

Segundo informações da Agência de Seguridade Social da Cidade de Ho Chi Minh, a Seguridade Social da Cidade de Ho Chi Minh revisará e comparará periodicamente os dados do sistema de avaliação do seguro saúde para eliminar estabelecimentos de saúde que não atendam mais às condições de participação no programa de seguro saúde.

O objetivo é garantir que a lista publicada seja precisa, transparente e consistente com a realidade, protegendo assim da melhor forma os direitos dos participantes do seguro de saúde ao se inscreverem para o exame e tratamento médico inicial, evitando o cadastro em estabelecimentos "inválidos", a recusa de atendimento no momento do exame e tratamento médico ou o surgimento de litígios.

Algumas unidades de saúde rescindiram seus contratos de seguro saúde para exames e tratamentos médicos com a Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh.

A Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh informou sobre diversas instalações médicas que rescindiram seus contratos de exames e tratamentos médicos com a Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh, incluindo:

1. Hospital Internacional Minh Anh

2. Clínica Multidisciplinar 2 - Hospital Distrital de Go Vap

3. Hospital Oriental

4. Hospital Geral Internacional Vu Anh

5. Hospital Internacional Phuc An Khang

6. Clínica Geral da Saigon Healthcare Investment Service Joint Stock Company

7. Posto Médico do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh

8. Clínica Geral de Binh An (372 Hung Vuong, bairro de Tam Long).

Voltar ao assunto

THUY DUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-bi-anh-huong-khi-co-so-kham-chua-benh-ngung-hop-dong-20251031114547395.htm