No início de novembro, o Sr. H. foi transferido para o Hospital Geral de Thu Duc (Cidade de Ho Chi Minh) com dor no lado esquerdo do peito e dificuldade para respirar, além de uma sensação de peso no peito que aumentava ao deitar-se, ocorrendo em ambas as fases respiratórias (inspiração e expiração). Anteriormente, o Sr. H. havia procurado um hospital particular próximo à sua residência temporária, onde realizou uma radiografia de tórax e foi diagnosticado com derrame pleural esquerdo de causa desconhecida.
O histórico médico mostra que, há dois anos, o Sr. H. sofreu um acidente de trânsito e foi hospitalizado com diagnóstico de hemotórax. Durante o tratamento, os médicos colocaram um dreno por uma semana, mas, após a alta, ele não retornou para consultas de acompanhamento.
"Este é um fator importante que leva ao diagnóstico tardio de hérnia diafragmática", disse o Dr. Pham Ba Hoang Minh, do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Geral de Thu Duc.
Os resultados da tomografia computadorizada do tórax realizada no Hospital Geral de Thu Duc mostraram que o pulmão esquerdo do Sr. H estava parcialmente colapsado, com faixas de colapso dispersas. Ao mesmo tempo, foi descoberta uma hérnia diafragmática esquerda medindo 6 x 4 cm, com vários órgãos abdominais, como estômago, cólon, baço, cauda do pâncreas e mesentério, deslocando-se para a cavidade torácica, formando uma grande hérnia de 10 x 15 cm, comprimindo o pulmão esquerdo e causando dificuldade respiratória.
A equipe cirúrgica laparoscópica tratou com sucesso a hérnia diafragmática traumática, ajudando o Sr. H. a se recuperar.
Com base nos resultados acima, o Sr. H. foi transferido para o Departamento de Cirurgia Geral e consultado com o Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular. A equipe de consultores avaliou a massa herniária como apresentando possibilidade de aderências torácicas, planejando, portanto, realizar uma endoscopia torácica exploratória e remover as aderências, se necessário, por meio de cirurgia. A cirurgia foi realizada por laparoscopia, com o reposicionamento dos órgãos na cavidade abdominal, sutura da abertura da hérnia e colocação de tela sob o diafragma para prevenir recidivas.
Segundo o Dr. Minh, a dificuldade da cirurgia reside no grande orifício da hérnia, localizado inteiramente no lado esquerdo do diafragma, sendo que o tamanho do orifício da hérnia transversa - anterior e posterior - é de 6x4cm.
Ao mesmo tempo, trazer muitos órgãos importantes de volta para o abdômen exige manipulação precisa para evitar sangramento e danos aos órgãos.
"Graças à excelente coordenação entre os departamentos, a cirurgia transcorreu sem problemas e o paciente se recuperou bem", acrescentou o Dr. Minh.
Segundo especialistas, a hérnia diafragmática ocorre quando o diafragma se rompe, causando a protrusão de órgãos abdominais para a cavidade torácica, comprimindo os pulmões e o coração. A doença pode ser congênita ou adquirida, sendo a hérnia diafragmática traumática uma forma relativamente rara em adultos. Os sintomas costumam ser atípicos, incluindo dificuldade para respirar, dor no peito, dor abdominal, inchaço, náuseas e azia, sendo facilmente confundida com doenças cardiovasculares e digestivas.
"A cirurgia é o único tratamento para essa situação. A cirurgia laparoscópica é cada vez mais preferida por ser menos invasiva, proporcionar uma recuperação mais rápida, reduzir a dor, limitar infecções e complicações como aderências intestinais. Além disso, a laparoscopia permite a visualização de toda a cavidade abdominal e parte do tórax, detectando e tratando pequenas lacerações que, às vezes, não são identificadas por radiografias ou tomografias computadorizadas", acrescentou o especialista.
Voltando ao caso do Sr. H., após a cirurgia, ele foi monitorado de perto, recebendo exercícios de respiração profunda e fisioterapia respiratória para ajudar seus pulmões a se expandirem uniformemente, evitando o colapso pulmonar e a pneumonia estagnada. Exercícios leves e precoces ajudam a reduzir o risco de complicações devido à imobilidade, evitando levantar peso ou realizar atividades extenuantes nas primeiras 4 a 6 semanas. A dieta começa com líquidos leves, aumentando gradualmente a quantidade de alimentos, evitando pressão sobre o diafragma.
Dez dias após a cirurgia, o Sr. H. recebeu alta do hospital em condição estável, seu diafragma recuperou a função normal e ele podia respirar e se movimentar como antes.
"O risco de recorrência é muito baixo porque a hérnia é corrigida com segurança, especialmente quando se utiliza uma tela reforçada. No entanto, os pacientes ainda precisam seguir as instruções do médico sobre atividades diárias, dieta e consultas de acompanhamento regulares", acrescentou o Dr. Minh.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/sau-tai-nan-giao-thong-nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-da-day-dai-trang-lon-len-long-nguc-169251122085042553.htm
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