O número de pacientes com epilepsia só perde para os que sofrem de derrame.

Cidade de Ho Chi Minh: Pacientes epilépticos internados no Hospital Militar 175 ficam atrás apenas de pacientes com derrame, e muitos casos são mal interpretados como doenças mentais.

"Atualmente, poucas pessoas se interessam ou entendem a epilepsia. Ainda existem muitos equívocos sobre a doença, enquanto o número de pessoas que sofrem dela é bastante grande", disse o Dr. Hoang Tien Trong Nghia, Chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Militar 175, à margem de uma conferência organizada pelo hospital em coordenação com a Associação Antiepiléptica do Vietnã, com a presença de muitos especialistas internacionais, em 14 de abril.

Até o momento, o Vietnã não possui estatísticas sobre o número de pessoas que sofrem dessa doença crônica. No Departamento de Clínica Médica e Neurologia do hospital, o número de pacientes com AVC representa cerca de 50%, seguido pelo grupo de pacientes com epilepsia, que representa cerca de 20 a 30%. O restante são outras doenças.

A epilepsia ocorre quando há atividade cerebral sincronizada anormal ou excessiva, manifestada por diferentes sintomas. A doença pode ser causada por genes, distúrbios metabólicos, anormalidades na estrutura cerebral ou ocorrer após danos cerebrais, como traumatismo cranioencefálico, sequelas de acidente vascular cerebral... De acordo com a classificação mais recente da Liga Internacional Contra a Epilepsia, a doença possui três tipos principais: epilepsia generalizada, epilepsia parcial e epilepsia não especificada.

"Quando se fala em epilepsia, as pessoas geralmente pensam em convulsões, mas, na verdade, dependendo da área do cérebro afetada, os sintomas de uma crise epiléptica serão diferentes e muito diversos", disse o médico.

Em alguns casos, os médicos conseguem reconhecer facilmente os espasmos e convulsões, mas também há pacientes que apresentam apenas convulsões muito difíceis de descrever e reconhecer. Em particular, se ocorrerem no lobo temporal, o paciente frequentemente apresenta distúrbios comportamentais. Por outro lado, muitos casos de convulsões não são necessariamente epilepsia, pois são causados ​​por hipoglicemia, infecções nervosas, etc. Portanto, o diagnóstico de epilepsia às vezes é difícil.

Muitos pacientes chegam ao hospital após um longo período de tratamento antipsicótico em muitos locais, sem recuperação, devido a sintomas confusos, como gritos, agitação, pânico ou letargia, além de outros distúrbios comportamentais e hiperatividade dos membros. As crises geralmente ocorrem em um curto período de tempo e depois retornam ao normal, mas se repetem da mesma forma. Após exames, realização de testes paraclínicos, combinados com exames com máquinas na Unidade de Neurofisiologia Clínica, os pacientes são diagnosticados com epilepsia e respondem bem ao tratamento. Muitos pacientes se recuperam e retornam às suas atividades diárias, em vez de terem que ficar em casa para combater crises incomuns.

O Dr. Nghia (à direita) e colegas discutem a condição de um paciente. Foto: Chinh Tran

Atualmente, a medicação ainda é o tratamento mais comumente utilizado para epilepsia. No entanto, entre os pacientes diagnosticados com epilepsia, cerca de 30% respondem mal à medicação, apesar do uso de muitos tipos novos. Isso é ainda mais difícil quando se considera que, no Vietnã, o número de medicamentos antiepilépticos é limitado.

O Dr. Nguyen Anh Tuan, Chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Viet Duc, afirmou que, nesta ocasião, a Associação Antiepiléptica do Vietnã desenvolveu pela primeira vez diretrizes para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. Atualmente, existem muitas diretrizes internacionais, mas elas não são totalmente unificadas em termos de diagnóstico e tratamento, muitas das quais não são adequadas à realidade vietnamita. Entre elas, muitos medicamentos caros não são adequados para a renda vietnamita ou muitos medicamentos ainda não estão disponíveis, e muitos métodos avançados de tratamento não foram amplamente implementados em nosso país.

A Associação está fortalecendo a organização de programas de treinamento para auxiliar médicos, especialmente em nível local, a adotar a abordagem correta e saber como usar o EEG para identificar e classificar pacientes epilépticos. Se o caso for grave e não puder ser tratado, o médico da linha de frente encaminhará o paciente a centros especializados para tratamento oportuno. Nos últimos anos, alguns centros no Vietnã fizeram muitos avanços na cirurgia de epilepsia, ajudando pacientes que não respondem à medicação, ou seja, epilepsia resistente, a terem a oportunidade de se recuperar e retornar à vida normal.

O Dr. Nghia recomenda que pessoas que apresentem anormalidades procurem atendimento médico precocemente para um diagnóstico precoce. Um controle adequado e oportuno não só ajuda os pacientes a retornar à vida normal e evitar situações potencialmente fatais, como também previne o risco de danos cerebrais irreversíveis.

Pacientes epiléticos precisam aderir à medicação de longo prazo, conforme orientação médica. Não interrompa a medicação por conta própria quando sua condição estiver estável, pois, em muitos casos, os sintomas reaparecem quando você interrompe a medicação. Não fique acordado até tarde nem beba álcool, pois esses são fatores que contribuem para o desencadeamento de convulsões.

Le Phuong

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