O número de pacientes com epilepsia fica atrás apenas dos que sofrem de derrame.

Cidade de Ho Chi Minh: Pacientes com epilepsia internados no Hospital Militar 175 ficam atrás apenas dos pacientes com derrame, e muitos casos são confundidos com doenças mentais.

"Atualmente, poucas pessoas estão interessadas ou entendem a epilepsia, e ainda há muitos equívocos sobre a doença, enquanto o número de pessoas que sofrem dela é bastante grande", disse o Dr. Hoang Tien Trong Nghia, chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Militar 175, à margem de uma conferência organizada pelo hospital em coordenação com a Associação Antiepilepsia do Vietnã, com a presença de muitos especialistas internacionais, em 14 de abril.

Até o momento, o Vietnã ainda não possui estatísticas sobre o número de pessoas que sofrem dessa doença crônica. No Departamento de Neurologia do hospital, o número de pacientes com AVC representa cerca de 50%, seguido pelo grupo de epilepsia, que representa cerca de 20 a 30%, e o restante são outras doenças.

A epilepsia ocorre quando há episódios de atividade cerebral sincronizada, anormais ou excessivas, que se manifestam com diferentes sintomas. A doença pode ser causada por genes, distúrbios metabólicos, anormalidades na estrutura cerebral ou ocorrer após danos cerebrais, como traumatismo cranioencefálico, sequelas de acidente vascular cerebral... De acordo com a classificação mais recente da Liga Internacional Contra a Epilepsia, a doença possui três tipos principais: epilepsia generalizada, epilepsia parcial e epilepsia não especificada.

"Quando se trata de epilepsia, as pessoas geralmente pensam em convulsões, mas, na verdade, dependendo da área do cérebro afetada, os sintomas de uma crise epiléptica serão diferentes e muito diversos", disse o médico.

Em alguns casos, os médicos conseguem reconhecer facilmente os espasmos e convulsões, mas também há pacientes que apresentam apenas convulsões muito difíceis de descrever e reconhecer. Em particular, se ocorrerem no lobo temporal, os pacientes frequentemente apresentam distúrbios comportamentais. Por outro lado, muitos casos de convulsões não são necessariamente epilepsia, pois são causados ​​por hipoglicemia, infecções nervosas, etc. Portanto, o diagnóstico de epilepsia às vezes é difícil.

Muitos pacientes chegam ao hospital após um longo período de tratamento antipsicótico em diversos locais, sem recuperação, devido a sintomas confusos, como gritos, agitação, pânico ou letargia, além de outros distúrbios comportamentais e hiperatividade dos membros. As crises geralmente ocorrem em um curto período de tempo e depois retornam ao normal, mas se repetem da mesma forma. Após exame, realização de testes paraclínicos, combinados com exames com máquinas na Unidade de Neurofisiologia Clínica, o paciente é diagnosticado com epilepsia e responde bem ao tratamento. Muitos pacientes se recuperam e retornam às suas atividades diárias, em vez de terem que ficar em casa para lidar com crises incomuns.

O Dr. Nghia (à direita) e colegas discutem a condição de um paciente. Foto: Chinh Tran

Atualmente, a medicação ainda é o tratamento mais utilizado para epilepsia. No entanto, entre os pacientes diagnosticados com epilepsia, cerca de 30% respondem mal à medicação, apesar do uso de muitos tipos novos. Isso é ainda mais difícil considerando que, no Vietnã, o número de medicamentos antiepilépticos é limitado.

O Dr. Nguyen Anh Tuan, Chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Viet Duc, afirmou que, nesta ocasião, a Associação Antiepilepsia do Vietnã desenvolveu diretrizes para o diagnóstico e tratamento da epilepsia pela primeira vez. Atualmente, existem muitas diretrizes internacionais, mas elas não são totalmente unificadas em termos de diagnóstico e tratamento, e muitos aspectos não são adequados à realidade vietnamita. Entre eles, muitos medicamentos caros não são adequados para a renda vietnamita ou muitos medicamentos não estão disponíveis, e muitos métodos avançados de tratamento não foram amplamente implementados em nosso país.

A Associação está fortalecendo a organização de programas de treinamento para ajudar médicos, especialmente em nível local, a adotar a abordagem correta e saber como usar o EEG para identificar e classificar pacientes epilépticos. Se o caso for grave e não puder ser tratado, o médico da linha de frente encaminhará o paciente a centros especializados para tratamento oportuno. Nos últimos anos, alguns centros no Vietnã fizeram muitos avanços na cirurgia de epilepsia, ajudando pacientes que não respondem à medicação, ou seja, epilepsia resistente, a terem a oportunidade de se recuperar e retornar à vida normal.

O Dr. Nghia recomenda que pessoas que apresentem anormalidades procurem atendimento médico precocemente para um diagnóstico precoce. Um controle adequado e oportuno não só ajuda os pacientes a retornar à vida normal e evitar situações potencialmente fatais, como também previne o risco de danos cerebrais irreversíveis.

Pacientes epiléticos precisam aderir à medicação de longo prazo, conforme orientação médica. Não interrompa a medicação por conta própria quando sua condição estiver estável, pois, em muitos casos, os sintomas reaparecem quando você interrompe a medicação. Não fique acordado até tarde nem beba álcool, pois esses são fatores que contribuem para o desencadeamento de crises epiléticas.

Le Phuong

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