O estado de saúde dos pacientes com intoxicação por toxina botulínica estabilizou.

Segundo o diretor do Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam , todos esses pacientes são do distrito de Phuoc Son (Quang Nam) e estão sendo tratados na Unidade de Terapia Intensiva - Departamento de Antiveneno (Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam). O atendimento aos pacientes graves, que precisam de ventilação mecânica, está sendo coordenado com médicos do Hospital Cho Ray. O Hospital Cho Ray enviou especialistas para levar cinco frascos de antídoto (com preço superior a 6.000 dólares americanos cada) ao hospital.

Entre os 3 grupos de casos, o caso número 1 foi hospitalizado em 7 de março de 2023, incluindo 3 mulheres e 1 homem, residentes na comuna de Phuoc Duc, distrito de Phuoc Son. Todas as 4 pessoas comeram carpa em conserva. Após 12 a 24 horas da ingestão do peixe, todos os casos apresentaram sintomas de dor abdominal, vômitos, fadiga e fraqueza progressiva nos membros. Após 3 dias de tratamento no Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam, devido à grave progressão da doença, 1 paciente (mulher de 40 anos) faleceu; o estado de saúde dos 3 casos restantes encontra-se atualmente estável.

O caso 2 consiste em 3 homens e 1 mulher da mesma família, residentes na comuna de Phuoc Kien, distrito de Phuoc Son. No dia 16 de março, toda a família consumiu carpa em conserva e, após apenas cerca de 24 horas, os pacientes apresentaram sintomas como vômitos, fadiga, dores de cabeça, etc., sendo encaminhados ao Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam para tratamento de emergência.

Em 18 de março, havia 2 pacientes com tetraplegia, insuficiência respiratória e necessidade de ventilação mecânica; os 2 pacientes restantes (um menino de 12 anos e uma mulher de 24 anos) apresentavam leve fraqueza nos quatro membros, força muscular de 4/5 a 5/5 e conseguiam respirar sozinhos.

O terceiro grupo de casos é o de uma paciente de 37 anos, residente na comuna de Phuoc Chanh, distrito de Phuoc Son. Após um dia de consumo de carpa em conserva, a paciente vomitou muito, apresentou fraqueza progressiva nos membros e foi encaminhada ao pronto-socorro. Em 16 de março, a paciente apresentava insuficiência respiratória e necessitava de ventilação mecânica.

Após receber casos de pacientes com suspeita de intoxicação alimentar por botulismo, a Diretoria do Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam instruiu urgentemente os departamentos e escritórios relevantes a realizarem os seguintes procedimentos: realizar consultas hospitalares, incluindo com o Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno, Departamento de Clínica Médica, Geriatria, Neurologia, Psiquiatria e Departamento de Planejamento Geral; solicitar instruções ao Hospital Bach Mai; consultar diretamente o Hospital Cho Ray na Cidade de Ho Chi Minh ; fornecer tratamento intensivo aos pacientes; solicitar exames de sangue (em coordenação com o Departamento de Segurança Alimentar de Quang Nam); fornecer tratamento para melhorar o quadro clínico, ventilação mecânica, sedação e antibióticos quando indicado; administrar carvão ativado, sorbitol, sedação e antibióticos; administrar antídotos a 3 pacientes em ventilação mecânica.

Na manhã de 18 de março, o Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam conectou-se a uma consulta online com médicos do Hospital Cho Ray. Os resultados da consulta mostraram que a possibilidade de os pacientes sofrerem de intoxicação por botulismo era muito alta.

Diante dessa situação urgente, a direção do Hospital Cho Ray decidiu enviar especialistas renomados em combate a intoxicações e reanimação, incluindo o Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais, e o Dr. Tran Thanh Linh, chefe do Departamento de Reanimação de Emergência, juntamente com um farmacêutico, para levar diretamente os 5 frascos restantes de antitoxina botulínica (um medicamento raro) ao Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam, a fim de tratar 3 pacientes na mesma tarde.

Mestre em Ciências, Dr. Le Minh Dung - Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antienvenenamento do Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte, Quang Nam: "Todos os 3 grupos de casos consumiram o mesmo alimento: carpa em conserva."   Durante o processamento desse alimento, o peixe é colocado em um recipiente de vidro selado e só é retirado para consumo após 2 a 3 semanas. Esse fator cria condições propícias para o crescimento da bactéria Clostridium botulinum. A ingestão dessa bactéria pode causar intoxicação alimentar, que é extremamente perigosa e pode ser fatal.

Às 18h30 do dia 18 de março, os resultados dos testes da amostra de ração de carpa salgada e fermentada, conduzidos pelo Instituto Pasteur de Nha Trang (a ração do primeiro grupo de casos), confirmaram a presença de Clostridium botulinum tipo E (+).

"Pode-se confirmar que os pacientes sofreram de intoxicação por toxina botulínica", afirmou o Dr. Le Quoc Hung.

Paralelamente ao tratamento dos pacientes, o Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam também enviou um relatório ao Departamento de Saúde de Quang Nam sobre os casos de intoxicação mencionados, solicitando que o setor de saúde local notificasse urgentemente a população para evitar a possibilidade de novos casos de intoxicação devido ao consumo desse alimento.  

* Em relação ao caso de intoxicação mencionado acima, na tarde de 21 de março, a Dra. Mai Van Muoi, Diretora do Departamento de Saúde da província de Quang Nam, informou que, após os esforços para tratar e reanimar os pacientes intoxicados pela ingestão de carpa em conserva, o estado de saúde deles se estabilizou. Entre eles, o paciente Ho Van Dieu, de 57 anos, permanece em ventilação mecânica, mas seus sinais vitais estão estáveis. O hospital consultou especialistas do Hospital Cho Ray e decidiu utilizar o antibiótico Meronem para tratar prontamente as infecções multirresistentes dos pacientes. Os pacientes Ho Thi Tai, de 37 anos, e Ho Van Dai, de 26 anos, já não necessitam mais de ventilação mecânica e apresentam melhora em seus quadros clínicos; o estado de saúde dos outros 6 pacientes que não estão em ventilação mecânica é estável.

“Atualmente, médicos e enfermeiros do Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam continuam a cuidar e a fornecer tratamento de reanimação de emergência para esses pacientes intoxicados; consultam regularmente médicos do Hospital Cho Ray, garantindo medicamentos, suprimentos, etc., adequados, conforme necessário”, informou a Dra. Mai Van Muoi.

Fonte: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html