Por que pessoas de uma província vão para outra província para tratamento médico sem receber o valor integral?

Pessoas fizeram petições sobre exames e tratamentos médicos em outras províncias que não são cobertos pelo seguro de saúde - Foto ilustrativa: TT

Muitas pessoas que participam de um seguro de saúde reclamam de não serem cobertas pelo seguro de saúde ao receberem exames e tratamentos médicos em uma província diferente de seu local de residência.

Um leitor enviou um comentário: "O seguro saúde é uma previdência social para todo o país, não apenas para uma província específica. Portanto, na minha opinião, deveríamos abrir a rede para que as pessoas possam consultar um médico com comodidade, evitando a necessidade de solicitar transferência para outro hospital, o que causa muitos transtornos e perda de tempo.

Quanto à sobrecarga no nível superior hoje, as pessoas sabem como considerar sua condição médica para escolher a mais adequada, não qualquer doença que precise ser examinada no nível superior, causando sobrecarga e tendo que esperar por muito tempo.

Algumas opiniões também dizem que muitas pessoas, após a aposentadoria, se mudam para grandes cidades como Hanói e Ho Chi Minh para morar com seus filhos. Enquanto isso, o seguro de saúde é registrado na província. Quando há exames e tratamentos médicos em Hanói ou Ho Chi Minh, o seguro de saúde não é pago, afetando os direitos das pessoas.

Em entrevista ao Tuoi Tre Online , um representante do Departamento de Seguro de Saúde ( Ministério da Saúde ) disse que a Lei do Seguro de Saúde estipula atualmente que as pessoas que recebem exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde em hospitais distritais em todo o país têm direito a 100% dos custos cobertos pelo fundo do seguro de saúde.

Em relação ao fato de que as pessoas que vão ao nível provincial para exames e tratamentos médicos, e vão de uma província para outra para exames e tratamentos médicos, não serão cobertas pelo seguro de saúde, essa pessoa disse que se as pessoas se registrarem para o seguro de saúde em uma província, mas forem para outra província para exames e tratamentos médicos, isso interromperá o design da rede de distribuição, afetando o pagamento total do fundo do seguro de saúde ao pagar o seguro de saúde em uma província, mas gastar em outra província.

Além disso, quando a rota provincial for aberta, muitas pessoas escolherão ir para grandes cidades como Hanói e Cidade de Ho Chi Minh para exames e tratamentos médicos, o que causará sobrecarga.

Caso as pessoas tenham pago seguro de saúde na província de Nam Dinh, mas recebam tratamento médico em Hanói, ao se mudarem para Hanói, elas precisam transferir seu cartão de seguro de saúde e se registrar novamente no centro de tratamento e exame médico original.

Este representante afirmou que, de acordo com o projeto de lei revisado sobre Seguro Saúde, que está prestes a ser submetido à Assembleia Nacional, as pessoas podem alterar as informações do seu cartão de seguro saúde nos primeiros dias de cada trimestre. Isso proporcionará mais comodidade e garantirá os direitos dos participantes do seguro.

O chefe do Departamento de Seguro de Saúde também afirmou que o Ministério da Saúde está atualmente buscando pareceres sobre o projeto de lei revisado sobre Seguro de Saúde. Espera-se que essa lei revisada garanta os direitos das pessoas que participam de planos de saúde, tornando mais conveniente o recebimento de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro.

Além disso, para solucionar as dificuldades atuais, o Ministério da Saúde emitirá uma circular para orientar os casos que residem em outros locais, mas por motivos pessoais (como aposentados que se mudam para morar com os filhos), a fim de garantir os direitos dos participantes.

Fonte: https://tuoitre.vn/tai-sao-nguoi-dan-tinh-nay-sang-tinh-khac-kham-chua-benh-khong-duoc-tra-du-phi-20240228115201286.htm