A coisa mais assustadora para Thai Tien Dung, 43 anos, durante 17 anos, toda vez que sua esposa engravidava, eram as palavras do médico "interrompa a gravidez".
Casados desde 2006, em três anos, a esposa do Sr. Dung (que mora na Cidade de Ho Chi Minh) sofreu dois abortos espontâneos, por razões desconhecidas. Cinco anos depois, a família teve seu primeiro filho, mas a alegria logo se dissipou.
No dia em que perdeu o filho, ele o escondeu da esposa e foi discretamente para casa para guardar as coisas de bebê que havia comprado. Sua esposa, cujos pontos da cesárea haviam acabado de ser removidos, teve que se despedir do bebê recém-nascido apenas 14 dias após o nascimento.
"O bebê não conseguiu sobreviver", disse o Sr. Dung. Seu filho morreu de hemorragia cerebral causada por uma doença congênita rara, identificada como deficiência do fator de coagulação número 7.
Ele e a esposa são portadores de uma mutação genética recessiva – um caso muito raro, que ocorre em apenas uma em cada 300.000 a 500.000 pessoas. A criança que nasce tem 25% de chance de não ter um fator de coagulação sanguínea. Casos leves resultam em sangramento gastrointestinal, casos graves resultam em hemorragia cerebral, e a sobrevivência é difícil nos primeiros meses após o nascimento. O filho do Sr. Dung se enquadra nessa faixa de 25%.
Desde então, eles embarcaram em uma jornada de uma década para realizar o sonho de se tornarem pais. O casal teria tido sete filhos, se todos tivessem nascido vivos.
Dois anos após a perda do primeiro filho, sua esposa engravidou pela quarta vez, mas a antiga doença ainda a assombrava. Sentindo pena da esposa, ele seguiu o conselho do médico e concordou em interromper a gravidez.
Sem perder as esperanças, em 2015, sua esposa engravidou pela quinta vez. Quando o feto tinha 16 semanas, o médico descobriu a mesma condição e, mais uma vez, recomendou a interrupção da gravidez. Mas, desta vez, o casal estava determinado a ficar com o bebê.
"Aceitamos a troca de ter a sensação de segurar nosso filho nos braços, mesmo que ele não seja saudável ou não viva muito", disse ele. Tendo perdido filhos quatro vezes, eles ansiavam por ter um filho.
Aos dois anos de idade, a criança vivia "como uma árvore", ficando deitada e imóvel apenas para receber transfusões de sangue, sem conseguir falar. O casal vendeu a casa e se mudou para perto do hospital para tratar a criança. Mas tudo foi por água abaixo. A criança gradualmente se exauriu e deixou os pais quando tinha apenas quatro anos. Mais uma vez, o casal teve que se despedir de seus parentes.
A taxa de infertilidade entre casais em idade fértil no Vietnã é de 7,7% – cerca de um milhão de casais, segundo o Ministério da Saúde . Destes, mais de 50% apresentam infertilidade secundária, ou seja, engravidaram ou deram à luz pelo menos uma vez, mas não conseguem ter outro filho, um aumento de 15% a 20% a cada ano. O Sr. Dung e sua esposa estão entre eles. Ao contrário dos casais com infertilidade primária (que não conseguem engravidar após um ano de convivência), sua família enfrenta uma situação mais difícil: estão grávidas, mas não ousam ter filhos.
O desejo de ter filhos de casais como o Sr. Dung é a força motriz que alimenta a indústria de tratamento de infertilidade, que cresceu nas últimas três décadas e se tornou uma indústria milionária no Vietnã.
"Toda vez que eu aconselhava o casal a interromper a gravidez, era realmente difícil, porque eu sabia que a esposa de Dung queria muito ser mãe. Depois de perder o filho, ambos ficaram deprimidos. Eu disse a eles que fizessem tratamento e depois voltassem para fertilização in vitro (FIV). Pelo menos ainda havia esperança", disse o Dr. Quach Thi Hoang Oanh (Chefe Adjunto do Departamento de Testes Genéticos Médicos do Hospital Tu Du), que trata Dung e sua esposa desde 2011.
A fertilização in vitro (FIV) é um método de suporte reprodutivo que combina o esperma do marido e o óvulo da esposa em laboratório e, em seguida, insere o embrião no útero para iniciar a gravidez. Esta é a técnica central para resolver a maioria das causas de infertilidade no Vietnã.
O Sr. Dung aprendeu a lidar com casos semelhantes em todo o mundo e a conhecer a técnica avançada de fertilização in vitro que ajuda a "ler" anormalidades em genes e cromossomos, chamada diagnóstico genético pré-implantação (PGT) . Graças a isso, os médicos podem rastrear e selecionar embriões saudáveis, sem genes de doenças genéticas, para transferir para o útero da mãe. Ele planejava levar a esposa para tratamento na Malásia.
Mas a sorte sorriu para eles. No final de 2019, o Hospital Tu Du deu um novo passo à frente na tecnologia de fertilização in vitro ao realizar com sucesso o transplante de testículos pela primeira vez, abrindo a porta da esperança para o casal. Na primeira tentativa, o médico selecionou apenas um embrião, mas não conseguiu. Destemidos, um ano depois, quando o Sr. Dung já tinha mais de 40 anos e sua esposa, 39, eles estavam determinados a tentar novamente.
"Minha esposa e eu não vamos desistir", disse ele.
Tendo escolhido dois embriões para colocar no útero da mãe, tanto o médico quanto a paciente estavam nervosos. Com 16 semanas, os exames de líquido amniótico mostraram que, embora os embriões não fossem completamente normais, ambos carregavam genes recessivos como seus pais, o que significava que os bebês poderiam nascer e crescer saudáveis. Dois anos após a perda do quinto filho, eles tinham esperança novamente.
Em maio de 2022, o bebê nasceu e o casal se tornou pai novamente. No dia em que o seguraram nos braços, eles não conseguiam acreditar."Esta é a única vez que posso levar meu filho saudável para casa", disse o Sr. Dung, sem esconder a emoção, ao falar sobre o momento em que se livrou de um fardo que durava uma década. No total, sua família gastou mais de 2 bilhões de VND no sonho de se tornarem pais.
O filho do Sr. Dung está entre os mais de 16.300 "bebês de proveta" nascidos nos últimos 30 anos graças à tecnologia de fertilização in vitro no Hospital Tu Du, o local que lançou as bases para o tratamento de infertilidade no Vietnã.
"Naquela época, a fertilização in vitro era um conceito estranho e fortemente contestado porque o governo estava se concentrando em planejamento familiar, contracepção e esterilização", disse o professor Dr. Nguyen Thi Ngoc Phuong (ex-diretor do Hospital Tu Du).
Tendo trabalhado com milhares de casais inférteis desde a década de 1980, a Dra. Phuong descobriu que a infertilidade é como uma maldição que assombra as mulheres, afetando gravemente a felicidade da família. Ela decidiu ir contra a maré da opinião pública e encontrar uma maneira de levar a tecnologia de tratamento de infertilidade para o Vietnã.
Em 1994, ela conseguiu acesso à fertilização in vitro na França, comprou os equipamentos e convidou uma equipe de especialistas para retornar ao país e apoiá-la. Quatro anos depois, nasceram os três primeiros "bebês de proveta", marcando uma virada histórica para o tratamento da infertilidade.
De um campo de oposição, a fertilização in vitro (FIV) desenvolveu-se explosivamente do Sul para o Norte, tornando-se o principal método de apoio reprodutivo no país. Há mais de 10 anos, o Vietnã contava com 18 clínicas que realizavam técnicas de fertilização in vitro e barriga de aluguel para fins humanitários. Desde 2010, esse número tem aumentado continuamente a cada ano e atualmente são 51 unidades.
De acordo com o Ministério da Saúde , a taxa de natalidade com tecnologia de reprodução assistida aumentou de 2,11 em 2010 para 2,29 em 2020 - o que significa que, em média, para cada mulher que recebe tecnologia de reprodução assistida, nascem 2,29 bebês.
O processo de formação e o mapa de 51 instalações médicas que realizam fertilização in vitro no Vietnã
O Dr. Ho Manh Tuong, Secretário-Geral da Sociedade de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade da Cidade de Ho Chi Minh (HOSREM), afirmou que o Vietnã realiza anualmente mais de 50.000 novos casos de fertilização in vitro (FIV), um número muito superior ao de muitos outros países. O Sr. Nguyen Viet Tien (Presidente da Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Vietnã, ex-Vice-Ministro da Saúde), com base em estatísticas sociológicas, estimou que o Vietnã nasce anualmente entre 1 e 1,4 milhão de crianças, das quais cerca de 3% (30.000 a 42.000 bebês) por fertilização in vitro.
Esse forte crescimento, segundo o Dr. Nguyen Viet Quang (Diretor do Centro Nacional de Apoio à Reprodução do Hospital Central de Obstetrícia), decorre de três razões. Primeiro, o número de centros de fertilização in vitro "florescendo" do Sul para o Norte, facilitando o acesso dos casais a métodos de reprodução assistida. Segundo, o aumento da taxa de infertilidade devido a condições médicas, tanto em homens quanto em mulheres, aliado ao ambiente de trabalho que exige exposição a produtos químicos tóxicos, aumentou o risco de infertilidade.
Por fim, há o desenvolvimento do turismo médico. O Vietnã está emergindo como um destino promissor para turistas que desejam receber tratamento médico, incluindo tratamento para infertilidade, tratamentos de beleza, etc., devido aos custos razoáveis e aos bons serviços. Agências de viagens também cooperam com hospitais e clínicas para planejar passeios que promovam a qualidade dessas instalações.
Cada transferência de embrião custa atualmente entre 70 e 100 milhões de VND. Os custos entre hospitais públicos e privados são semelhantes, pois este é um setor bastante competitivo. Em média, um casal obtém sucesso após 1 a 2 transferências de embriões, mas muitos casos exigem mais. Além da fertilização in vitro (FIV), cada técnica de reprodução assistida também tem custos e taxas de sucesso diferentes, como genética, triagem combinada, IIU (inseminação intrauterina), ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides), MIV (fertilização in vitro), criopreservação de embriões e espermatozoides, etc. No entanto, a maioria das técnicas de fertilização in vitro no Vietnã tem um dos custos mais baixos do mundo.
Custo das técnicas de tratamento de fertilização in vitro no Vietnã e em alguns outros países
Após três décadas, a receita nacional da indústria de fertilização in vitro (FIV) atingiu mais de US$ 132 milhões em 2022, com expectativa de crescimento médio anual de 7,47%, de acordo com um relatório da Research and Market (empresa internacional de pesquisa de mercado sediada nos EUA). Essa taxa é superior ao crescimento anual esperado de 5,72% do mercado global de fertilização in vitro até 2030. O relatório também prevê que o valor de mercado do Vietnã em 2028 poderá atingir quase US$ 203 milhões.
"O tratamento de infertilidade no Vietnã está se tornando uma indústria milionária, com previsão de forte crescimento no período de 2023 a 2027", afirmou o Dr. Nguyen Viet Quang. O sistema de centros de tratamento de infertilidade do Vietnã está atualmente entre os melhores do Sudeste Asiático (ASEAN) em número de casos, e a taxa de sucesso por ciclo de fertilização in vitro é de até 40-50%, três vezes maior do que nos estágios iniciais (10-13%). A taxa atual no mundo é de 40-43%.
Número de casos de fertilização in vitro entre o Vietnã e alguns países do mundo
Segundo o ex-vice-ministro da Saúde, Nguyen Viet Tien, muitos pacientes estrangeiros com infertilidade escolheram o Vietnã como destino devido ao baixo custo. Recentemente, ele tratou com sucesso um casal sul-africano na faixa dos 40 anos. A esposa sofria de disfunção ovulatória e obstrução das trompas de Falópio, tendo que recorrer à tecnologia de fertilização in vitro. Eles acabaram de ter seu primeiro filho. Anteriormente, um casal laosiano que havia passado por uma fertilização in vitro malsucedida na Tailândia veio ao Vietnã para tratamento e também recebeu boas notícias sobre a primeira transferência de embriões.
Do ponto de vista profissional, o Professor Associado Dr. Vuong Thi Ngoc Lan (Faculdade de Medicina, Universidade de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que muitos vietnamitas no exterior retornaram para realizar a fertilização in vitro porque o Vietnã possui técnicas especializadas, chegando a ser líder mundial em fertilização in vitro. O Vietnã também é o país com o maior número de publicações científicas internacionais na região, e muitos médicos e especialistas de outros países vieram para aprender.
"Se avaliado de uma perspectiva econômica, o tratamento de infertilidade é uma indústria com muito potencial", disse o Dr. Lan.
No entanto, apesar das boas técnicas e do custo total de cada transferência de embrião para fertilização in vitro ser de apenas 20% a 50% do de outros países da região, o Vietnã ainda não é um destino atraente no mapa internacional de tratamento de infertilidade. A razão é que o setor de turismo médico não tem sido investido e planejado para um desenvolvimento sincronizado, principalmente de forma espontânea, de acordo com a demanda e o potencial.
Citando estatísticas, o Dr. Ho Manh Tuong disse que, todo ano, o Vietnã recebe cerca de 400 estrangeiros para examinar e tratar a infertilidade em hospitais e centros médicos (representando 1-2%).
Este número é muito menor do que na Tailândia, onde 60-70% dos pacientes de fertilização in vitro são estrangeiros. A Autoridade de Turismo da Tailândia anunciou que os serviços de fertilização in vitro ajudaram o país a arrecadar pelo menos 20 bilhões de bahts (cerca de US$ 611 milhões) em 2018, graças ao desenvolvimento do turismo, resorts e tratamentos de fertilização in vitro. Da mesma forma, na Malásia, estima-se que 30-40% dos casos de fertilização in vitro sejam estrangeiros.
Enquanto isso, a China — que realiza mais de um milhão de ciclos de fertilização in vitro, com cerca de 300.000 bebês concebidos a cada ano — anunciou que construiria instalações para oferecer fertilização in vitro para 2,3 a 3 milhões de pessoas até 2025. A decisão foi tomada no contexto de um país de um bilhão de pessoas que enfrenta uma série de desafios devido à sua taxa de natalidade extremamente baixa.
No futuro, o Vietnã corre o risco de enfrentar o mesmo desafio da China, onde, nos últimos 30 anos, a taxa de natalidade caiu quase pela metade, de 3,8 filhos por mulher em 1989 para 2,01 filhos em 2022. Enquanto isso, o Vietnã é um dos países com as maiores taxas de infertilidade do mundo e está ficando mais jovem, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Prevê-se que, até 2050, o número de pessoas com mais de 60 anos representará 1/4 da população, o que representa o problema do aumento populacional para equilibrar a força de trabalho.
A tendência de declínio das taxas de natalidade no Vietname e na China nos últimos 70 anos
Embora o custo da fertilização in vitro no Vietnã seja mais barato do que no resto do mundo, especialistas afirmam que ainda é alto demais para muitos casais de baixa renda. Um tratamento custa aproximadamente o mesmo que a renda média anual per capita (quase 100 milhões de VND em 2022). Um caso bem-sucedido pode exigir múltiplas transferências de embriões, custando centenas de milhões a bilhões de VND.
O consultório de 30 metros quadrados de Nguyen Thai Manh (37 anos, Hanói) está repleto de pilhas grossas de prontuários médicos, cuidadosamente organizados. Eles lembram a ele e à esposa a jornada de seis anos de tratamento para infertilidade.
Três anos após o casamento, o casal descobriu que não conseguia engravidar naturalmente. Tomaram muitos suplementos, mas sem sucesso, então foram ao Centro Nacional de Apoio Reprodutivo, no Hospital Maternidade Central, para fazer exames. Sua esposa foi diagnosticada com obstrução das trompas de Falópio e teve que se submeter a uma cirurgia. Joy sorriu quando, um ano depois, deram à luz seu primeiro filho.
A jornada para encontrar um segundo filho foi repleta de dificuldades. Em 2016, eles queriam ter um filho naturalmente, mas falharam diversas vezes. O médico diagnosticou infertilidade inexplicada. O casal recorreu à fertilização in vitro. Desde então, eles vão ao hospital uma vez por ano para inseminação artificial, às vezes duas vezes por ano.
Em 6 anos, a esposa do Sr. Manh realizou um total de 7 transferências de embriões (VND 70-100 milhões por transferência), mas todas falharam. "Não é algo que possa ser feito imediatamente se você quiser e tiver dinheiro. É um trabalho extremamente árduo", disse o Sr. Manh.
Em 2022, ele decidiu que esta seria sua última tentativa de fertilização in vitro, pois sua esposa estava com quase 40 anos – idade que não era mais ideal para reprodução. O casal só tinha embriões congelados suficientes para uma transferência para o útero. Felizmente, na oitava tentativa, sua esposa engravidou e deu à luz uma linda menina.
A família do Sr. Manh gastou um total de quase um bilhão de VND para "encontrar" uma criança, enquanto o Sr. Dung e sua esposa gastaram mais de dois bilhões de VND em 10 anos de tratamento para infertilidade. O sonho de se tornarem pais não é barato para casais inférteis, tanto material quanto espiritualmente.
"O custo do tratamento desta doença no Vietnã é menor do que em muitos outros países, mas ainda é uma barreira enorme para os pacientes", reconheceu o ex-vice-ministro Nguyen Viet Tien.
Paradoxalmente, pacientes que se submetem a tratamentos para doenças como a cirurgia de remoção de miomas sem a necessidade de ter filhos são cobertas por planos de saúde, mas, se acompanhados de tratamento para infertilidade, devem arcar com todo o custo. Atualmente, os planos de saúde não oferecem cobertura para nenhuma técnica no processo de tratamento da infertilidade, enquanto muitas causas decorrem de doenças como tumores ovarianos, miomas uterinos, pólipos ovarianos, etc.
Em muitos países ao redor do mundo, a infertilidade é considerada uma condição médica e coberta por planos de saúde. Por exemplo, a França permite até quatro rodadas de fertilização in vitro, com os pacientes pagando apenas pela quinta rodada. A China também incluiu 16 serviços de apoio à reprodução na categoria coberta por planos de saúde a partir de 2022.
Segundo o Sr. Tien, em países estrangeiros, o prêmio é alto, então esses serviços são cobertos pelo seguro saúde. A capacidade do seguro no Vietnã não consegue cobrir alguns serviços, incluindo fertilização in vitro, com o prêmio atual. "A curto prazo, o seguro saúde deve cobrir pacientes inférteis que apresentam as mesmas condições médicas que os outros. Se o seguro tiver condições, deve dar atenção a esse grupo no futuro", disse ele.
Além disso, a rede de tratamento de infertilidade do Vietnã ainda não cobre todos os pacientes necessitados. O Vietnã tem um milhão de casais inférteis, mas a capacidade média de tratamento de 50 centros por ano é de apenas 50.000 casos, representando 5% do total. Sem mencionar a barreira geográfica, já que os centros de tratamento de infertilidade estão localizados principalmente em grandes cidades e ausentes em áreas montanhosas e remotas. A longo prazo, isso se tornará um grande problema quando a população entrar na fase de envelhecimento.
"O Vietnã não precisa aumentar o número de centros de apoio à reprodução. O importante é aprimorar as qualificações e a capacidade de tratamento dos médicos, dominando todas as técnicas para que os pacientes não precisem ser transferidos para níveis superiores", disse o Sr. Tien.
Enquanto isso, o professor Nguyen Thi Ngoc Phuong espera que cada província tenha um centro de tratamento e mais programas de patrocínio para casais inférteis e pobres.
"Ter filhos faz a pessoa feliz, então os pobres não merecem felicidade?", ela perguntou.
Por mais de uma década em busca do filho, Thai Tien Dung e sua esposa perderam muitas coisas, incluindo a casa em que moravam desde o dia do casamento. No entanto, nunca se arrependeram. Pessoas que sonham em ser pais como eles estão dispostas a pagar qualquer preço para desfrutar dessa felicidade.
Seis meses após o nascimento do "bebê de fertilização in vitro", a esposa do Sr. Dung engravidou naturalmente de outra menina, que nasceu em segurança. Ele acredita que o bebê "de proveta" é a maior bênção para o casal em sua jornada de 16 anos de desejo por um filho.
Conteúdo: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
Gráficos: Hoang Khanh - Manh Cuong
Sobre os dados: Os dados neste artigo são fornecidos pelo Ministério da Saúde; Dr. Nguyen Viet Quang (Diretor do Centro Nacional de Apoio Reprodutivo, Hospital Central de Obstetrícia); Hospital Tu Du; Associação de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade da Cidade de Ho Chi Minh (HOSREM).
Link da fonte
![[Foto] O presidente do Laos, Thongloun Sisoulith, e o presidente do Partido Popular Cambojano e presidente do Senado Cambojano, Hun Sen, visitam a Exposição do 95º Aniversário da Bandeira do Partido Iluminando o Caminho](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/2/3c1a640aa3c3495db1654d937d1471c8)
![[Foto] O presidente da Assembleia Nacional, Tran Thanh Man, se encontra com o primeiro secretário e presidente de Cuba, Miguel Diaz-Canel Bermudez](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/2/c6a0120a426e415b897096f1112fac5a)
![[Foto] O presidente da Assembleia Nacional, Tran Thanh Man, recebe o primeiro vice-presidente do Conselho da Federação da Rússia](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/2/3aaff46372704918b3567b980220272a)
Comentário (0)