Atualização de notícias médicas de 20 de junho: Sinais de alerta do câncer de cólon

O Sr. TVT, de 67 anos, residente em Hanói, compareceu à Clínica Multiespecializada Medlatec Tay Ho para exame devido a sintomas de dor lombar e urina escura que persistiam há uma semana.

Báo Đầu tư•29/12/2024

Inicialmente, ele pensou que fosse apenas uma questão de idade ou estilo de vida, então monitorou seus sintomas em casa e não procurou tratamento. No entanto, quando os sintomas não melhoraram, sua família o incentivou a consultar um médico.

Sinais de alerta do câncer de cólon

Na unidade médica , o Sr. T. relatou sentir dor leve e sensibilidade na região lombar direita, urina escura, mas sem ardência ou aumento da frequência urinária, sem febre, sem dor abdominal, distúrbios digestivos ocasionais, evacuações de 3 a 4 vezes ao dia, fezes amolecidas, mas sem sangue ou muco, e sem perda de peso.

Imagem ilustrativa.

Ao exame clínico, o médico não observou sinais de infecção ou anemia, mas constatou sintomas de distúrbios digestivos. Foram solicitados exames de sangue, ultrassom, endoscopia, tomografia computadorizada, etc., para determinar a causa.

Os resultados da colonoscopia revelaram uma lesão irregular, friável e com sangramento fácil no cólon sigmoide, medindo aproximadamente 4-5 cm e ocupando quase um terço da circunferência do cólon.

O médico realizou uma biópsia e os resultados da patologia mostraram que o Sr. T. tinha câncer no cólon sigmoide, especificamente um adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Além do câncer de cólon, o Sr. T. também apresentava uma série de outras condições subjacentes, como cálculos renais e ureterais bilaterais, hepatite B crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio inicial.

Especificamente, o ultrassom revelou dilatação da pelve renal e dos ureteres em ambos os lados devido a cálculos ureterais no terço superior, juntamente com cálculos e cistos em ambos os rins, e parênquima fino no rim esquerdo.

Os exames para hepatite mostraram HBsAg positivo, HBV-DNA elevado, mas a rigidez hepática estava apenas no nível F0, com leve degeneração gordurosa do fígado (grau I). Uma tomografia computadorizada dos pulmões revelou dilatação alveolar em ambos os pulmões, predominantemente no lobo superior, característica de DPOC em estágio inicial. Além disso, o Sr. T. também sofria de gastrite, esofagite e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) grau A.

Após o diagnóstico, a pedido da família, o Sr. T. foi transferido para um hospital de referência para tratamento. Lá, ele foi submetido a uma cirurgia bem-sucedida para a remoção do tumor de cólon e atualmente está recebendo quimioterapia adjuvante de acordo com um esquema de 7 ciclos, tendo concluído os dois primeiros. Seu estado de saúde é estável, e ele está se alimentando e dormindo bem.

A família do Sr. T expressou sua gratidão à equipe médica do Medlatec Tay Ho por ajudar a detectar a doença em um estágio inicial, facilitando o tratamento eficaz e aumentando as chances de sobrevivência do paciente.

O caso do Sr. T é um exemplo claro de como sintomas sutis, como dor nas costas ou urina escura, muitas vezes ignorados, podem ser sinais de alerta de problemas subjacentes graves.

Sem exames de rastreio precoces, muitas doenças progridem silenciosamente até que seja tarde demais para detectá-las. Dado o aumento da incidência de cânceres gastrointestinais no Vietnã, exames de saúde regulares são extremamente importantes. De acordo com estatísticas da Globocan de 2020, o Vietnã registra quase 16.000 novos casos de câncer colorretal por ano, com mais de 8.200 mortes.

Essa doença é comum em pessoas com mais de 50 anos, mas está afetando cada vez mais pessoas mais jovens devido a hábitos alimentares pouco saudáveis, estresse, tabagismo, obesidade, uso prolongado de medicamentos e falta de exercícios físicos.

Cânceres gastrointestinais, como os de estômago, cólon, reto e esôfago, muitas vezes não apresentam sintomas óbvios nos estágios iniciais, mas, se detectados precocemente, a taxa de cura pode chegar a 70-90%. Por outro lado, se detectados tardiamente, a taxa de sobrevida em 5 anos cai para menos de 20%.

Segundo o Dr. Le Van Khoa, especialista em Gastroenterologia do Medlatec Tay Ho, as pessoas devem fazer um check-up de saúde regular pelo menos uma vez por ano, especialmente se pertencerem a grupos de alto risco, como pessoas com mais de 40 anos, aquelas com histórico familiar de câncer digestivo, aquelas com sintomas crônicos como dor abdominal, distúrbios intestinais, fezes com sangue ou histórico de gastrite, colite, doença de Crohn, etc.

O médico também observou que quaisquer sinais incomuns, como dor lombar persistente, alterações nos hábitos intestinais, distúrbios digestivos ou urina escura, devem ser verificados o mais rápido possível.

Exames de saúde regulares não só ajudam a detectar doenças precocemente, mesmo antes do aparecimento de sintomas, como também melhoram a eficácia do tratamento, prolongam a expectativa de vida e reduzem o ônus financeiro dos cuidados de saúde para os pacientes e suas famílias.

A técnica de "inversão" da articulação do ombro ajuda os pacientes a recuperar a mobilidade.

Após um acidente de motocicleta, a Sra. A. (70 anos, Cidade de Ho Chi Minh) sofreu uma fratura cominutiva da extremidade superior do úmero direito, causando dor intensa mesmo com movimentos leves. Os médicos do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, realizaram com sucesso uma moderna cirurgia de substituição do ombro por via reversa, ajudando-a a recuperar quase a mobilidade normal em apenas um mês.

Segundo o Dr. Le Van Tuan, diretor do Centro de Traumatologia Ortopédica do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, a extremidade superior do úmero é uma parte crucial que forma a articulação do ombro, uma das articulações com maior amplitude de movimento no corpo.

Quando ocorre uma fratura, especialmente uma complexa, até o menor movimento causa dor intensa. A articulação do ombro contém muitos nervos e grandes vasos sanguíneos; sem intervenção imediata, os fragmentos ósseos quebrados podem causar danos ou compressão, interrompendo o fluxo sanguíneo para o braço e podendo até levar à fraqueza permanente ou paralisia.

Normalmente, em casos de fraturas ósseas, os médicos priorizam a fixação com placas e parafusos, se a qualidade óssea permitir. No entanto, no caso da Sra. Anh, essa técnica não era aplicável porque o osso estava quebrado em 4 a 5 pequenos fragmentos, a cabeça do úmero apresentava muito pouco osso remanescente e a osteoporose grave não fornecia suporte suficiente para os parafusos. Nesse contexto, a artroplastia reversa do ombro era a opção mais viável.

Uma articulação do ombro "invertida" é um modelo especial no qual as posições da cavidade glenoidal e da cabeça do úmero são trocadas, ajudando a aumentar a estabilidade e a amplitude de movimento dos pacientes.

Este modelo é particularmente eficaz para adultos mais velhos, cujos ligamentos, cápsulas articulares e tendões do manguito rotador frequentemente apresentam degeneração, ruptura ou enfraquecimento. Este tipo de prótese articular não só ajuda a superar a instabilidade do ombro, como também reduz o risco de deslocamento após a cirurgia.

Antes da cirurgia, devido à idade avançada do paciente e às múltiplas comorbidades, como diabetes, hipertensão, osteoporose e histórico de câncer, a operação foi meticulosamente planejada com a colaboração de diversas especialidades.

Os médicos conseguiram controlar as condições médicas subjacentes para minimizar as complicações intra e pós-operatórias. Simultaneamente, softwares especializados como o TraumaCad foram utilizados para processar dados de radiografias e tomografias computadorizadas, calculando o tamanho ideal da prótese de ombro para melhor se adequar à estrutura anatômica do paciente.

A cirurgia, que durou três horas, foi realizada meticulosamente. Os cirurgiões removeram todos os fragmentos ósseos fraturados e o tecido danificado, recolocaram a articulação do ombro invertida e testaram sua estabilidade girando o braço em várias direções. Por fim, os tecidos moles e os músculos foram reconstruídos, a incisão foi fechada, concluindo o procedimento cirúrgico.

Após a cirurgia, a Sra. Anh estava alerta, sentiu um alívio significativo da dor e iniciou os exercícios de reabilitação logo no primeiro dia. Depois de um mês, ela já conseguia movimentar o ombro quase normalmente e continuou com exercícios de reabilitação individualizados por 3 a 6 meses para prevenir complicações como aderências articulares, atrofia muscular ou osteoporose na região da articulação.

Segundo o Dr. Ho Van Duy An, médico e mestre em ciências, do Centro de Traumatologia Ortopédica do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, a osteoporose é a principal causa de fraturas em idosos.

Mesmo pequenos impactos durante atividades diárias podem causar fraturas ósseas, especialmente em grandes articulações como quadril, ombro e punho. Sem tratamento precoce e adequado, os pacientes podem enfrentar consequências graves, como dor crônica, perda de mobilidade, trombose venosa e úlceras de pressão.

Atualmente, o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, está implementando um programa chamado "Tratamento de Fraturas de Emergência em 24 a 48 Horas", com um processo sincronizado, rápido e preciso. Pacientes com fraturas serão submetidos a exames pré-operatórios utilizando equipamentos modernos, como ressonância magnética de 3 Tesla, tomografia computadorizada de 1975 canais, ecocardiografia e um sistema automatizado de testes.

Se elegíveis, os pacientes são agendados para cirurgia dentro de 24 a 48 horas após a admissão, o período "ideal" para uma intervenção mais eficaz. Quanto mais cedo a cirurgia, menos dor, mais rápida a recuperação e menor o risco de complicações.

O consumo diário de álcool quase lhe custou a vida devido a uma pancreatite aguda.

O Hospital Nacional de Doenças Tropicais internou um paciente com pancreatite necrosante aguda grave devido ao alcoolismo prolongado. O paciente, Sr. TVT, de 46 anos, residente em Hanói , tinha um histórico de consumo de álcool de muitos anos, com uma média de cerca de 500 ml por dia. Apesar de ter sido hospitalizado diversas vezes por pancreatite, ele ainda não conseguia parar de beber.

Desta vez, o Sr. T. foi levado ao hospital por sua família em estado de forte dor epigástrica, irradiando para as costas, náuseas e distensão abdominal — sintomas típicos de pancreatite aguda grave. Os exames de sangue revelaram que as enzimas pancreáticas em seu sangue estavam dez vezes acima do normal. Preocupantemente, seu nível de lipídios no sangue (triglicerídeos) havia disparado para 16 mmol/L, enquanto a faixa segura é de apenas 0,7 a 1,8 mmol/L.

Segundo o Dr. Nguyen Kim Anh, especialista do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, a tomografia computadorizada abdominal revelou inflamação pancreática generalizada, múltiplos acúmulos de líquido ao redor do pâncreas e necrose grave. Este é o estágio mais grave da pancreatite aguda, que pode levar ao choque, falência múltipla de órgãos e morte se não for tratada com urgência.

Foi prescrito ao paciente um tratamento intensivo que incluiu: jejum completo para permitir o repouso do pâncreas, fluidos intravenosos, insulina para baixar os triglicerídeos, inibidores da secreção pancreática e altas doses de analgésicos e anti-inflamatórios.

Graças à detecção e intervenção precoces, após dois dias de tratamento, o paciente estava consciente, sem dores abdominais e não precisou de cirurgia. No entanto, os médicos alertaram que a probabilidade de recorrência seria muito alta caso o paciente não se abstivesse completamente de álcool e controlasse rigorosamente os níveis de lipídios no sangue.

Segundo o Dr. Kim Anh, a pancreatite aguda é uma das emergências médicas mais perigosas, podendo evoluir de dor abdominal para choque e falência de órgãos em apenas algumas horas.

As três causas mais comuns de pancreatite aguda são o consumo prolongado de álcool, distúrbios metabólicos, especialmente hiperlipidemia, e obstrução do ducto biliar por cálculos biliares. Muitos pacientes, após tratamento estável, retornam aos seus hábitos de consumo de álcool ou interrompem o tratamento, o que leva a recidivas frequentes e causa danos pancreáticos crônicos, necrose pancreática, infecção e complicações perigosas como diabetes, distúrbios digestivos e desnutrição.

Em casos graves, os exames de sangue revelam separação das camadas: a camada superior é de gordura branca turva, enquanto a camada inferior é de sangue. O líquido pancreático drenado é espesso e fétido devido à necrose e infecção grave. Tais casos requerem ressuscitação prolongada, drenagem do líquido inflamatório e até mesmo cirurgia, com prognóstico de sobrevida muito reservado.

Os médicos alertam que a pancreatite aguda não é apenas uma consequência direta do consumo de álcool, mas também um sinal de sobrecarga grave dos sistemas digestivo e metabólico. Pessoas que apresentem dor epigástrica irradiando para as costas, náuseas, inchaço, perda de apetite, especialmente aquelas que consomem álcool frequentemente ou têm distúrbios lipídicos, devem procurar atendimento médico o mais rápido possível para avaliação e tratamento adequado.

No tratamento da pancreatite aguda, o tempo é essencial. Quanto mais cedo for detectada e mais rápida for a intervenção, maiores serão as chances de sobrevivência; um atraso de apenas algumas horas pode levar a danos irreversíveis.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html