Notícias médicas de 20 de junho: Sinais de alerta do câncer de cólon

A princípio, ele pensou que fosse apenas um problema relacionado à idade ou ao estilo de vida, então passou a monitorar proativamente em casa e não procurou tratamento. No entanto, quando os sintomas não melhoraram, sua família o incentivou a fazer um check-up.

Sinais de alerta do câncer de cólon

No posto médico , o Sr. T. disse que sentia uma dor leve na região lombar direita, urina escura, mas sem ardência ou micção frequente, sem febre, sem dor abdominal, às vezes distúrbios digestivos, indo ao banheiro de 3 a 4 vezes ao dia, fezes moles, mas sem sangue ou muco, sem perda de peso.

Foto ilustrativa.

Ao exame clínico, o médico não notou sinais de infecção, nem anemia, mas sim sinais de distúrbios digestivos. O paciente foi orientado a realizar exames de sangue, ultrassom, endoscopia, tomografia computadorizada... para esclarecer a causa.

Os resultados da colonoscopia mostraram que no cólon sigmoide havia uma lesão irregular e quebradiça que sangrava facilmente ao toque, com cerca de 4 a 5 cm de tamanho, ocupando quase 1/3 da circunferência do cólon.

O médico realizou uma biópsia no local. Os resultados do exame patológico mostraram que o Sr. T. tinha câncer de cólon sigmoide, adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Além do câncer de cólon, o Sr. T. também tinha uma série de outras doenças subjacentes, como cálculos renais e cálculos ureterais bilaterais, hepatite B crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio inicial.

Especificamente, o ultrassom registrou imagens de pelve renal bilateral e dilatação ureteral devido a cálculos ureterais no segmento 1/3 superior, acompanhados por cálculos e cistos em ambos os rins e parênquima renal esquerdo fino.

O teste de hepatite mostrou HBsAg positivo, aumento do DNA do HBV, mas a rigidez hepática estava apenas no nível F0, com degeneração gordurosa leve grau I no fígado. A tomografia computadorizada pulmonar mostrou dilatação alveolar em ambos os pulmões, com predomínio nos lobos superiores, típica de DPOC em estágio inicial. Além disso, o Sr. T. também apresentava gastrite, esofagite e refluxo gastroesofágico grau A.

Após o diagnóstico, de acordo com a vontade da família, o Sr. T. foi transferido para um hospital de nível superior para tratamento. Lá, ele foi submetido com sucesso à cirurgia para remoção do tumor de cólon e atualmente está recebendo quimioterapia adjuvante, seguindo um regime de 7 ciclos. Ele completou os 2 primeiros ciclos, apresenta saúde estável e se alimenta e dorme bem.

A família do Sr. T gostaria de agradecer à equipe de médicos do Medlatec Tay Ho por ajudar a detectar a doença em estágio inicial, criando condições para um tratamento eficaz e aumentando as chances de sobrevivência do paciente.

O caso do Sr. T é um exemplo claro de que sintomas vagos, como dor nas costas ou urina escura, que muitas vezes passam despercebidos, podem ser sinais de alerta de doenças perigosas.

Se não forem diagnosticadas precocemente, muitas doenças progridem silenciosamente até que seja tarde demais para serem detectadas. No contexto do aumento dos cânceres gastrointestinais no Vietnã, exames de saúde regulares desempenham um papel extremamente importante. De acordo com estatísticas da Globocan, em 2020, o Vietnã registrou quase 16.000 novos casos de câncer de cólon a cada ano, incluindo mais de 8.200 mortes.

Esta doença é comum em pessoas com mais de 50 anos, mas está afetando cada vez mais pessoas mais jovens devido a hábitos alimentares pouco saudáveis, estresse, tabagismo, obesidade, uso prolongado de medicamentos e falta de exercícios.

Cânceres gastrointestinais, como estômago, cólon, reto, esôfago, etc., geralmente não apresentam sintomas óbvios nos estágios iniciais, mas, se detectados precocemente, a taxa de cura pode chegar a 70-90%. Por outro lado, se detectados tardiamente, a taxa de sobrevida em 5 anos é inferior a 20%.

De acordo com o Dr. Le Van Khoa, gastroenterologista do Medlatec Tay Ho, as pessoas devem fazer um check-up de saúde regular pelo menos uma vez por ano, especialmente se estiverem em um grupo de alto risco, como pessoas com mais de 40 anos, tiverem parentes que tiveram câncer digestivo, tiverem sintomas crônicos como dor abdominal, distúrbios intestinais, fezes com sangue ou tiverem tido úlceras estomacais, colite, doença de Crohn, etc.

Os médicos também observam que quaisquer sinais incomuns, como dor persistente nas costas, alterações nos hábitos intestinais, distúrbios digestivos ou urina escura, devem ser verificados o mais rápido possível.

Um check-up geral de saúde não só ajuda a detectar doenças precocemente, mesmo quando não há sintomas, mas também aumenta a eficácia do tratamento, prolonga a vida e reduz o peso dos custos médicos para os pacientes e suas famílias.

A técnica ou articulação do ombro “reversa” auxilia o paciente a se movimentar

Após cair da bicicleta, a Sra. A. (70 anos, da Cidade de Ho Chi Minh) sofreu uma fratura na extremidade superior do úmero direito, que se dividiu em vários pedaços pequenos, causando dor intensa mesmo ao menor movimento. Médicos do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, realizaram com sucesso uma moderna cirurgia de substituição "reversa" do ombro, ajudando-a a recuperar a mobilidade quase normal em apenas um mês.

De acordo com o Dr. Le Van Tuan, diretor do Centro de Trauma Ortopédico do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, a extremidade superior do úmero é uma parte importante que compõe a articulação do ombro, uma das articulações com maior amplitude de movimento do corpo.

Quando ocorre uma fratura, especialmente uma fratura complexa, qualquer pequeno movimento causa dor intensa. A articulação do ombro também contém muitos nervos e grandes vasos sanguíneos. Se não forem tratados prontamente, os fragmentos ósseos quebrados podem causar danos ou compressão, danificando o sistema vascular que nutre o braço, podendo até causar paralisia permanente.

Normalmente, para fraturas, os médicos priorizam o método de fusão óssea com parafusos, se a qualidade óssea permitir. No entanto, no caso da Sra. Anh, essa técnica não pode ser aplicada porque a cabeça óssea está quebrada em 4 a 5 pequenos pedaços, o osso da cabeça umeral está muito pouco restante e a osteoporose grave não tem base suficiente para segurar o parafuso. Nesse contexto, a artroplastia reversa do ombro é a opção mais viável.

O ombro “reverso” é um design especial no qual as posições da cabeça glenoide e do úmero são trocadas, proporcionando maior estabilidade e amplitude de movimento para o paciente.

Este design é especialmente eficaz para idosos, cujos ligamentos, cápsula articular e tendões do manguito rotador costumam estar degenerados, rompidos ou enfraquecidos. Este tipo de articulação artificial não só ajuda a corrigir a instabilidade do ombro, como também reduz o risco de luxação pós-operatória.

Antes da cirurgia, como o paciente era idoso e tinha muitas doenças subjacentes, como diabetes, pressão alta, osteoporose e histórico de câncer, a cirurgia foi cuidadosamente planejada com a coordenação de muitas especialidades.

Os médicos controlaram as doenças internas para limitar complicações durante e após a cirurgia. Ao mesmo tempo, o software especializado TraumaCad é usado para processar dados de raios-X e tomografias computadorizadas, calculando o tamanho da articulação artificial do ombro que melhor se adapta à estrutura anatômica do paciente.

A cirurgia de três horas foi realizada com extremo cuidado. Os cirurgiões removeram todo o osso quebrado e o tecido danificado, remontaram o ombro e testaram sua estabilidade girando o braço em diferentes direções. Por fim, o tecido mole e os músculos foram reconstruídos, a incisão foi fechada e o procedimento foi concluído.

Após a cirurgia, a Sra. Anh estava alerta, sua dor havia reduzido significativamente e ela começou os exercícios de reabilitação desde o primeiro dia. Após um mês, ela conseguia movimentar o ombro quase normalmente e continuou a ser monitorada e a praticar reabilitação individualizada por 3 a 6 meses para prevenir complicações como aderências articulares, atrofia muscular ou osteoporose ao redor da articulação.

O Mestre, Doutor e Especialista I Ho Van Duy An, do Centro de Trauma Ortopédico do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que a osteoporose é a principal causa de fraturas ósseas em idosos.

Mesmo um leve impacto nas atividades diárias pode levar a fraturas ósseas, especialmente em grandes articulações, como quadris, ombros e punhos. Se não for tratado precocemente e adequadamente, o paciente pode enfrentar consequências graves, como dor crônica, perda da função motora, trombose venosa, úlceras de pressão, etc.

Atualmente, o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, está implementando o programa "Tratamento de emergência para fraturas ósseas em 24 a 48 horas", com um processo sincronizado, rápido e preciso. Pacientes com fraturas ósseas serão examinados no pré-operatório com modernos sistemas de máquinas, como ressonância magnética de 3 Tesla, tomografia computadorizada de 1975 cortes, ecocardiografia e sistemas de teste automáticos.

Se elegível, o paciente tem indicação para cirurgia dentro de 24 a 48 horas após a internação, o momento "de ouro" para a intervenção mais eficaz. Quanto mais precoce a cirurgia, menos dor, recuperação mais rápida e menor risco de complicações.

Bebendo álcool todos os dias, quase pagou com a vida por causa de pancreatite aguda

O Hospital Central de Doenças Tropicais internou um paciente com pancreatite necrosante aguda em estado crítico devido ao alcoolismo de longa data. O paciente é o Sr. TVT, de 46 anos, residente em Hanói , com histórico de consumo de álcool há muitos anos, com uma dose média de cerca de 500 ml por dia. Embora já tivesse sido hospitalizado diversas vezes por pancreatite, ele ainda não conseguia parar de beber.

Desta vez, o Sr. T. foi levado ao hospital pela família com fortes dores na região epigástrica, dor irradiada para as costas, náuseas e distensão abdominal – sintomas típicos de pancreatite aguda grave. Os resultados dos exames mostraram que as enzimas pancreáticas no sangue aumentaram 10 vezes em relação ao nível normal. Preocupantemente, o índice de gordura no sangue (triglicerídeos) disparou para 16 mmol/L, enquanto o limite seguro é de apenas 0,7 a 1,8 mmol/L.

O Mestre, Dr. Nguyen Kim Anh, do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que os resultados da tomografia computadorizada abdominal mostraram inflamação generalizada do pâncreas, muitas bolsas de pus ao redor do pâncreas e necrose grave. Este é o nível mais grave de pancreatite aguda, que pode levar a choque, falência múltipla de órgãos e morte se não for tratada com urgência.

Foi prescrito ao paciente tratamento intensivo, incluindo: jejum completo para repouso do pâncreas, fluidos intravenosos, insulina para reduzir triglicerídeos, inibidores da secreção pancreática, analgésicos e altas doses de anti-inflamatórios.

Graças à detecção e intervenção oportunas, após dois dias de tratamento, o paciente estava alerta, não sentia mais dores abdominais e não precisou de cirurgia. No entanto, os médicos alertaram que a possibilidade de recaída seria muito alta se o paciente não se abstivesse completamente de álcool e controlasse rigorosamente os lipídios sanguíneos.

O Dr. Kim Anh disse que a pancreatite aguda é uma das emergências médicas mais perigosas, podendo mudar de dor abdominal para choque e falência de órgãos em apenas algumas horas.

As três causas mais comuns de pancreatite aguda são o consumo prolongado de álcool, distúrbios metabólicos, especialmente hiperlipidemia, e obstrução biliar devido a cálculos. Muitos pacientes, após tratamento estável, retornam ao hábito de beber ou interrompem o tratamento, levando a recaídas repetidas e danos pancreáticos crônicos, necrose pancreática, infecções e complicações perigosas, como diabetes, distúrbios digestivos e desnutrição.

Há casos tão graves que exames de sangue mostram separação: a camada superior é formada por gordura branca leitosa e a inferior por sangue. O fluido pancreático drenado é espesso e apresenta odor fétido devido à necrose e infecção grave. Esses casos requerem ressuscitação prolongada, intervenção para drenar o fluido inflamatório e até mesmo cirurgia, e o prognóstico de sobrevivência é muito ruim.

Os médicos alertam que a pancreatite aguda não é apenas uma consequência direta do álcool, mas também um sinal de que os sistemas digestivo e metabólico estão seriamente sobrecarregados. Pessoas com sintomas de dor epigástrica com irradiação para as costas, náuseas, inchaço e perda de apetite, especialmente aquelas que bebem álcool regularmente ou têm distúrbios lipídicos, precisam ir ao hospital o mais rápido possível para exame e tratamento oportunos.

No tratamento da pancreatite aguda, o tempo é essencial. Quanto mais precoce o diagnóstico e a intervenção, maiores as chances de sobrevivência; um atraso de apenas algumas horas pode causar danos irreversíveis.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html