Notícias médicas 24 de junho: Tenha cuidado ao usar medicamentos sem receita médica

Alergia a medicamentos é uma das reações indesejadas que o corpo pode apresentar ao usar drogas.

Tenha cuidado ao usar medicamentos sem receita médica.

Uma das manifestações típicas de alergia a medicamentos é uma erupção cutânea vermelha por todo o corpo, geralmente eritema migratório - uma forma de alergia a medicamentos recorrente, mas facilmente ignorada se não for diagnosticada corretamente.

Foto ilustrativa.

O caso do paciente LAT (48 anos, Hanói ) da Clínica Geral Medlatec Tay Ho é uma demonstração clara da importância da vigilância e cautela ao usar medicamentos por conta própria, especialmente medicamentos sem receita.

O Sr. LAT chegou à Clínica Geral Medlatec, em Tay Ho, com uma erupção cutânea vermelha espalhando-se por todo o corpo, acompanhada de lesões na área genital.

Segundo ele, esses sintomas surgiram após o uso de antibióticos e analgésicos contendo paracetamol, prescritos após a cirurgia de extração do dente do siso. Em particular, um fenômeno semelhante ocorreu há 2 anos, quando ele usou remédio para resfriado.

Durante o exame clínico, o médico observou que o paciente apresentava uma erupção cutânea vermelho-escura, com limites bem definidos, medindo de 2 a 5 cm, distribuída no pescoço, abdômen, genitais e coxas. As lesões não causavam coceira nem dor e não se espalhavam profundamente sob a pele. Os resultados dos exames mostraram que o índice de IgE no sangue do paciente estava anormalmente alto, um sinal típico de reação alérgica.

Com base nos sintomas clínicos e nos resultados dos exames, o médico diagnosticou o Sr. LAT com eritema migratório, um tipo específico de reação alérgica que ocorre novamente no mesmo local sempre que o paciente é exposto ao alérgeno novamente, neste caso, o paracetamol.

Imediatamente, o médico pediu que o paciente parasse completamente de usar medicamentos que continham paracetamol e prescreveu tratamento ambulatorial para controlar as lesões de pele e evitar complicações.

Segundo o Dr. Nguyen Thu Trang, dermatologista da Clínica Medlatec Tay Ho, o eritema pigmentoso fixo é um tipo específico de reação alérgica cutânea causada por medicamentos, caracterizada por lesões cutâneas que reaparecem no mesmo local sempre que o paciente é exposto ao medicamento que causa a alergia. Esta doença é facilmente confundida com outras doenças dermatológicas se não for diagnosticada corretamente e tratada prontamente.

A doença geralmente aparece após o uso de certos medicamentos, como analgésicos e antitérmicos (especialmente paracetamol), antibióticos (sulfonamidas, tetraciclina...), anticonvulsivantes ou medicamentos para resfriado de venda livre.

Os sintomas incluem manchas vermelho-escuras, com bordas acentuadas e vários centímetros de tamanho, às vezes acompanhadas de bolhas e coceira leve ou inexistente. As lesões comumente aparecem nos lábios, genitais, parte interna das coxas, mãos e abdômen, reaparecendo nesses locais sempre que o medicamento agressor é usado novamente. Após a cicatrização das lesões, o paciente pode apresentar hiperpigmentação escura persistente.

O tratamento do eritema pigmentoso começa com a interrupção imediata do medicamento que causa a alergia. Seu médico poderá prescrever anti-inflamatórios tópicos ou anti-histamínicos, se necessário. Em particular, você deve ser orientado a não usar o medicamento que causa a alergia novamente, pois cada recorrência pode fazer com que as lesões se espalhem e causem complicações mais graves.

Um dos problemas mais proeminentes hoje em dia é o uso cada vez mais comum de medicamentos de venda livre, especialmente medicamentos para resfriado, dor e febre, como paracetamol ou antibióticos combinados. As pessoas costumam ter o hábito de "fazer seu próprio médico", comprando medicamentos sem consultar um médico ou farmacêutico, o que representa um alto risco de reações adversas.

Ingredientes aparentemente inofensivos como o paracetamol, encontrado em muitos analgésicos, antitérmicos e antigripais, ainda podem causar reações alérgicas graves, como eritema multiforme.

O caso do paciente LAT é um exemplo típico de que a falta de compreensão dos ingredientes dos medicamentos e do histórico pessoal de alergias pode levar a lesões sistêmicas na pele, afetando seriamente a qualidade de vida.

BSCKI. Nguyen Thu Trang recomenda que, para proteger a saúde, as pessoas leiam atentamente os ingredientes do medicamento antes de usá-lo, especialmente se tiverem histórico de alergias.

Não tome vários medicamentos ao mesmo tempo se não tiver certeza sobre suas interações. Consulte sempre seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento por um longo período ou se sentir algum sintoma incomum após tomá-lo.

Mantenha um registro de quaisquer medicamentos que tenham causado uma reação alérgica para que você possa informar seu médico na próxima consulta. Além disso, se sentir vermelhidão, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar incomuns após tomar o medicamento, procure imediatamente um centro médico para avaliação e tratamento oportuno.

O uso indiscriminado de medicamentos sem receita médica pode causar reações alérgicas graves que o paciente não consegue prever. Portanto, é muito importante ter cuidado e entender cuidadosamente os ingredientes do medicamento antes do uso, especialmente para pessoas com histórico de alergias. O eritema fixo pigmentoso é um exemplo típico de reações alérgicas que podem ocorrer devido ao uso incorreto de medicamentos, e a detecção precoce ajudará os pacientes a evitar complicações graves.

Salvando uma mulher grávida com uma síndrome rara

A síndrome do gêmeo acetato é uma anormalidade rara, mas extremamente perigosa, na qual um feto se desenvolve sem coração e depende completamente da circulação do outro feto.

Essa condição pode sobrecarregar a circulação normal do feto, levando à insuficiência cardíaca, edema fetal e alto risco de morte se não for tratada precocemente. Um caso especial acaba de ser tratado com sucesso no Hospital Obstétrico de Hanói, trazendo imensa felicidade à família da gestante.

A Sra. CTK Huyen (nascida em 1998, residente em Nghi Loc, Nghe An ) estava grávida de gêmeos com dois sacos amnióticos e uma placenta. No entanto, durante um exame médico em uma unidade de saúde em Nghe An, ela foi diagnosticada com síndrome do gêmeo acárdico.

Assim, um dos dois fetos (feto B) não tem coração, cabeça e braços, enquanto o feto A ainda está se desenvolvendo normalmente. O desenvolvimento do feto A sobrecarregou a circulação, forçando o feto A a assumir a tarefa de nutrir o feto B.

Se não for tratada prontamente, essa condição pode levar à insuficiência cardíaca no feto A e afetar seriamente a saúde da mãe e do bebê.

A Sra. Huyen foi encaminhada ao Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Hanói, que oferece técnicas avançadas de intervenção fetal. Lá, os médicos do Centro de Intervenção Fetal realizaram um diagnóstico detalhado, determinando que o feto A se desenvolveu por um período equivalente a 16 semanas e 6 dias, enquanto o feto B não apresentava batimentos cardíacos.

Após consulta com a Diretoria do hospital, o Dr. Phan Thi Huyen Thuong, Chefe do Centro de Intervenção Fetal, o Dr. Do Tuan Dat, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia A4, e o Professor Associado, Dr. Le Thi Anh Dao, Chefe do Departamento de Ginecologia e Cirurgia A5, juntamente com a equipe médica, realizaram com sucesso o método de intervenção em tempo hábil. Após o tratamento, a condição do feto permaneceu estável, o feto A continuou a se desenvolver normalmente, enquanto o feto B não apresentou mais complicações.

Atualmente, a saúde da Sra. Huyen e do feto está estável e evolui bem. A paciente recebeu alta hospitalar e continua monitorando a gravidez. Este caso é um exemplo típico da importância da detecção e tratamento precoces de anormalidades na gravidez, graças à intervenção médica oportuna e precisa, ajudando a mãe e o bebê a superarem os perigos.

Os médicos recomendam que as gestantes façam exames pré-natais regulares e escolham unidades médicas altamente especializadas para detectar precocemente os riscos potenciais, podendo assim intervir prontamente, protegendo a saúde da mãe e do feto.

Cirurgia de ombro artificial ajuda pacientes

No Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, um caso de ruptura silenciosa do manguito rotador que danificou a articulação do ombro foi tratado com sucesso com cirurgia de substituição total do ombro.

A paciente, Sra. Kieu, de 65 anos, estava hospitalizada há dois meses com fraqueza crescente no braço direito. Após exame e diagnóstico, a Sra. Kieu foi diagnosticada com ruptura do tendão do manguito rotador e osteoartrite grave do ombro.

De acordo com o Mestre, Doutor e Especialista I Ho Van Duy An, do Centro de Trauma Ortopédico do Hospital Geral Tam Anh, a ruptura do tendão do manguito rotador pode ter surgido há vários anos.

Aproximadamente 30 a 50% das rupturas do manguito rotador se desenvolvem silenciosamente, sem sintomas evidentes, fazendo com que os pacientes muitas vezes não percebam até que a condição se agrave. Quando sintomas como dor no ombro e dificuldade de movimentação aparecem claramente, a doença já está em estágio avançado, afetando seriamente as atividades diárias.

Os tendões do manguito rotador são compostos por quatro músculos importantes: o subescapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor. Esses músculos trabalham juntos para ajudar a articulação do ombro a realizar movimentos do braço, como levantar, abaixar e estender para frente ou para trás.

No caso da Sra. Kieu, a ressonância magnética revelou que ela sofria de artrite degenerativa do ombro devido a uma ruptura grave no tendão do manguito rotador, com três dos quatro tendões rompidos (supraespinal, infraespinal e redondo menor), enquanto o tendão subescapular restante estava apenas levemente danificado. Isso fez com que a Sra. Kieu sentisse dor e não conseguisse levantar o braço, dificultando suas atividades diárias, como se vestir, pentear o cabelo ou alcançar objetos de cima.

Devido à gravidade do seu estado, a cirurgia de substituição total do ombro é a única opção de tratamento para a Sra. Kieu. No entanto, devido ao uso prolongado de analgésicos para dores ósseas e articulares, a Sra. Kieu também tem doenças subjacentes, como doença da tireoide, pressão alta e doença de Cushing. Por isso, o médico estabilizou seu quadro clínico antes da cirurgia para evitar complicações durante e após o procedimento.

A Sra. Kieu passou por uma cirurgia de substituição total do ombro usando a abordagem anterior através do deltoide torácico (passando entre o músculo peitoral e o músculo deltoide) com uma incisão de aproximadamente 8 a 10 cm de comprimento.

Essa técnica permite que o cirurgião acesse a articulação do ombro sem cortar o músculo, limitando assim os danos aos vasos sanguíneos e nervos. Esse método não só ajuda a reduzir a dor e a perda de sangue, como também permite uma recuperação rápida do paciente após a cirurgia. Os tendões rompidos do manguito rotador também são suturados, especialmente o tendão subescapular, para estabilizar a articulação do ombro e evitar o risco de luxação do ombro – uma complicação comum da artroplastia do ombro.

Após uma cirurgia bem-sucedida que durou mais de 45 minutos, a Sra. Kieu começou a sentir uma clara redução da dor no primeiro dia após a cirurgia. Ela conseguia estender o braço para a frente cerca de 90 graus sem dor, sua recuperação foi boa e ela recebeu alta do hospital em seguida.

No entanto, a Sra. Kieu precisará usar uma cinta de suporte por 4 semanas para que o tendão suturado possa cicatrizar adequadamente. Espera-se que, após 2 a 3 meses de fisioterapia, ela consiga viver quase normalmente e retornar às atividades diárias.

Segundo o Dr. An, as rupturas do manguito rotador em idosos não são causadas por trauma, mas principalmente pelo processo degenerativo natural. Inicialmente, quando um tendão é rompido, os tendões restantes assumem a função de manter a articulação do ombro.

Essa condição se agravará, causando danos a outros tendões, levando à pseudoparalisia, impossibilitando o paciente de levantar o ombro. Isso dificulta as atividades diárias e reduz a qualidade de vida do paciente.

As rupturas do manguito rotador, se não tratadas prontamente, podem promover degeneração progressiva e levar à fraqueza do ombro. Esta é uma doença que progride silenciosamente e não apresenta sintomas óbvios nos estágios iniciais, portanto, os pacientes precisam realizar exames de saúde regulares e detectar anormalidades prontamente para estabelecer planos de tratamento adequados.

Para prevenir rupturas do manguito rotador e complicações relacionadas, o Dr. An recomenda que os pacientes mantenham um estilo de vida saudável, pratiquem exercícios adequados para fortalecer os músculos e reduzir o risco de osteoartrite. Ao mesmo tempo, o cuidado e o tratamento de doenças subjacentes também são muito importantes para evitar fatores que agravam as rupturas dos tendões ou a osteoartrite.

A ruptura do manguito rotador é uma doença que progride silenciosamente, portanto, a detecção precoce e o tratamento oportuno podem ajudar a prevenir complicações graves e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Risco de hérnia cerebral e meníngea devido ao vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido

Recentemente, no Hospital Central de Otorrinolaringologia, os médicos descobriram rapidamente e trataram com sucesso Pham Dinh D., de 9 anos, que tinha vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido, uma condição rara com muitos riscos potenciais.

O paciente foi internado com secreção contínua de fluido claro pelo conduto auditivo externo esquerdo, sem quaisquer sintomas de dor de cabeça, tontura ou paralisia facial. Anteriormente, a família havia levado a criança a vários centros médicos e foi diagnosticada com otite externa, mas o quadro não melhorou após vários tratamentos.

Pham Dinh D., uma criança que mora em Bach Thong, Bac Kan, apresentou sintomas de secreção pelo ouvido esquerdo cerca de duas semanas antes de ser internado no hospital. Embora ocasionalmente apresentasse febre leve, não apresentou sintomas graves, como dor de cabeça ou tontura.

A família levou a criança a vários locais para exames e, após o diagnóstico inicial, ela foi tratada com medicamentos para otite externa, mas o quadro não apresentou sinais de melhora. O fluido no ouvido continuou a fluir continuamente, deixando a família muito preocupada.

Após exames e testes paraclínicos, incluindo otoscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, os médicos diagnosticaram o bebê com encefalocele e meningocele no osso temporal esquerdo, levando a vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido. Esta é uma condição rara e grave, que requer intervenção médica imediata para evitar complicações perigosas.

Segundo o Dr. Le Anh Tuan, Diretor Adjunto do Hospital e Chefe do Departamento de Otorrinolaringologia Pediátrica, o vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido é resultado de meningocele cerebral. Trata-se de um fenômeno no qual tecido cerebral, meninges e líquido cefalorraquidiano escapam da cavidade craniana.

Na otorrinolaringologia, essa hérnia pode ocorrer na cavidade nasal ou através do ouvido, mas a hérnia através do osso temporal é muito rara. A causa pode ser congênita, após trauma ou complicações de cirurgias anteriores.

Quando ocorre hérnia cerebral e meníngea, especialmente quando acompanhada de vazamento de líquido cefalorraquidiano, essa condição pode causar muitas complicações graves, como meningite e abscesso cerebral, e pode levar à morte se não for tratada prontamente. Portanto, a detecção precoce e o tratamento imediato são fatores importantes para proteger a saúde do paciente.

Após consultar os neurocirurgiões do Hospital Bach Mai, os médicos decidiram realizar uma cirurgia no bebê D. Esta é uma cirurgia complicada que exige precisão e meticulosidade, porque o tecido cerebral que herniou através do defeito do assoalho da fossa cerebral se degenerou, não tendo mais a função e a morfologia normais do parênquima cerebral.

Os médicos realizaram uma dissecção da hérnia cerebral e das meninges do osso temporal esquerdo e usaram materiais autólogos combinados com cola biológica para remendar as meninges e preencher o defeito do crânio.

A cirurgia foi bem-sucedida após mais de 4 horas, e o bebê D. recuperou-se bem imediatamente. A criança não apresentava mais secreção no ouvido e seu estado de saúde estava estável. Após 10 dias de tratamento no hospital, o paciente recebeu alta e continuou a ser monitorado periodicamente.

Após 3 meses de exames de acompanhamento, o bebê D. recuperou-se completamente, sem sinais de recidiva da doença. A criança retornou à escola e à vida cotidiana sem complicações ou sintomas preocupantes. A família do bebê D. não conseguiu esconder sua alegria e gratidão aos médicos e à equipe médica que se dedicaram ao tratamento do seu filho.

A família compartilhou que, quando o médico nos disse que a cirurgia era necessária, ficamos muito preocupados com os possíveis efeitos no cérebro do nosso filho. Felizmente, após a cirurgia, nosso filho não sentiu muita dor e agora está totalmente recuperado. Nossa família é extremamente grata aos médicos e à equipe médica do hospital pelo cuidado e tratamento dedicados ao nosso filho.

O Dr. Le Anh Tuan alerta que secreção anormal pelo canal auditivo externo pode ser facilmente confundida com otite externa ou otite média aguda com pus.

No entanto, se a secreção no ouvido persistir sem sintomas como dor de cabeça ou febre, o paciente precisa ficar atento e procurar um hospital otorrinolaringológico de boa reputação. Se não for diagnosticada e tratada prontamente, essa condição pode levar a complicações perigosas, como encefalite, meningite, ou afetar seriamente a saúde, até mesmo ameaçar a vida.

O vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo ouvido, embora seja uma condição rara, pode levar a complicações graves se não for detectado e tratado prontamente. Identificar corretamente os sintomas e procurar atendimento médico especializado é extremamente importante para proteger a saúde e evitar complicações perigosas para o paciente.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html