AVC se transformou em tumor na glândula adrenal

Cidade de Ho Chi Minh A Sra. Nguyen, de 51 anos, frequentemente sentia dormência e espasmos nos membros, dificuldade para andar, pensou que tivesse sofrido um derrame, o médico a examinou e descobriu um tumor de cerca de 2,5 cm em sua glândula adrenal.

Os membros da Sra. Nguyen estavam dormentes e com cãibras desde o início do ano e, nos últimos três meses, ficaram mais fracos. Ela temia um derrame, então foi ao médico e foi diagnosticada com pressão alta, hipercalcemia e hipocalemia. Após receber cálcio, seus membros pararam de ficar rígidos, mas seu nível de potássio no sangue permaneceu baixo. Ela toma medicamentos há mais de três meses, sem nenhuma melhora.

Ela foi ao Hospital Geral Tam Anh para exame. Os resultados dos exames mostraram que a aldosterona (um hormônio secretado pela glândula adrenal) aumentou em mais de 100 ng/ml, enquanto o índice normal em pé é de 2,21 a 35,3 ng/dl e na posição deitada é de 1,17 a 23,6 ng/dl. O potássio caiu para 1,95 mmol/L, sendo o normal para uma pessoa normal de 3,5 a 5,1 mmol/L. A ultrassonografia abdominal e a ressonância magnética registraram um tumor esférico na glândula adrenal esquerda, com cerca de 2 cm de tamanho, localizado profundamente próximo à coluna vertebral, próximo à aorta, atrás do baço e abaixo do diafragma.

Em 13 de setembro, o Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, do Departamento de Endocrinologia - Diabetes, afirmou que tumores adrenais são a causa da hipocalemia. Baixos níveis de potássio no sangue frequentemente causam fraqueza muscular e cãibras nos pacientes.

O hormônio aldosterona tem o efeito de aumentar a reabsorção de sódio e a excreção de potássio pelos rins, que serão excretados pela urina, de acordo com o médico. A secreção excessiva de aldosterona faz com que os rins excretem potássio em excesso, levando à hipocalemia. Pacientes que fazem infusão contínua de potássio, mas não controlam a quantidade do hormônio aldosterona, terão potássio excretado pelos rins. O potássio é um eletrólito importante que ajuda a transportar sinais elétricos para as células do corpo. A hipocalemia afeta o coração, os nervos e os músculos, e o paciente pode ter membros fracos. Se não for controlada precocemente, aumenta a pressão arterial, o risco de ataque cardíaco e derrame. Os pacientes são suscetíveis a arritmias que levam à parada cardíaca.

O Dr. Phan Truong Nam, do Departamento de Urologia do Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia, indicou a cirurgia laparoscópica retroperitoneal para que o paciente tenha acesso ao tumor de forma mais rápida e fácil, sem afetar outros órgãos abdominais. Este método também ajuda o paciente a sentir menos dor e a se recuperar rapidamente após a cirurgia.

Após uma hora de cirurgia, a equipe removeu um tumor de 2 x 2,5 cm, com perda total de sangue de menos de um ml.

O Dr. Truong Nam (centro) e a equipe cirúrgica realizaram uma cirurgia laparoscópica para remover o tumor da glândula adrenal do paciente. Foto: Dinh Tien

Três horas após a cirurgia, a saúde do paciente estava estável, a pressão arterial também, sem necessidade de medicamentos para controle da pressão arterial, e o nível de potássio no sangue retornou ao normal. A concentração do hormônio aldosterona caiu para um nível seguro, e os hormônios adrenais estavam normais.

Os pacientes devem evitar trabalhos pesados ​​por 4 a 6 semanas. Exames regulares e os níveis hormonais devem ser monitorados para prevenir deficiências.

As glândulas suprarrenais são pequenas glândulas endócrinas triangulares localizadas na parte superior dos dois rins. Essas glândulas secretam hormônios como cortisol, aldosterona, andrógeno, adrenalina e noradrenalina, que ajudam a controlar os níveis de açúcar no sangue, manter a pressão arterial, equilibrar o sódio e os eletrólitos...

A aldosterona ajuda a aumentar a reabsorção de sódio, a excreção de potássio pelos rins e pela urina. A secreção excessiva desse hormônio leva ao hiperaldosteronismo. Pacientes com tumores adrenais, hiperplasia adrenal ou carcinoma frequentemente apresentam essa condição. Os sinais da doença incluem fraqueza muscular, paralisia transitória, cãibras musculares, pressão alta, hipocalemia...

Exames de saúde anuais ajudam a detectar e tratar doenças precocemente, prevenindo complicações das glândulas suprarrenais.

Dinh Tien

* O nome do paciente foi alterado

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