De que doença a icterícia é um sinal?

A icterícia é um sinal de alerta para algumas doenças hepáticas, como esteatose hepática, cirrose, hepatite ou outras condições, como distúrbios pancreáticos e insuficiência hepática congestiva.

O Dr. Vu Truong Khanh, chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , afirmou que a icterícia repentina é frequentemente uma condição na qual um pigmento amarelo-acastanhado (bilirrubina) se acumula no sangue. A bilirrubina é um produto da decomposição dos glóbulos vermelhos, que normalmente passa pelo fígado para ser excretado. Em pessoas com doenças hepáticas, esse processo de excreção não ocorre, causando o acúmulo de bilirrubina, o que leva à icterícia e ao amarelamento dos olhos.

Outras condições, como cálculos biliares, efeitos colaterais de medicamentos, distúrbios genéticos e doenças cardíacas, podem aumentar os níveis de bilirrubina, causando icterícia.

Hepatite: Trata-se de uma inflamação do fígado que afeta a absorção e a excreção da bilirrubina, causando o amarelamento da pele. Existem dois tipos: aguda (repentina e grave) e crônica (persistente e possivelmente vitalícia).

A hepatite pode ser causada pelos vírus da hepatite A, B, C, D e E. Causas não virais de hepatite incluem medicamentos, álcool, esteato-hepatite não alcoólica, doenças hepáticas devido a distúrbios do metabolismo do ferro ou do cobre e doenças autoimunes.

A icterícia pode ser causada por diversos fatores, como doenças hepáticas, medicamentos ou outras enfermidades. Foto: Freepik — A icterícia pode ser causada por diversos fatores, como doenças hepáticas, medicamentos ou outras enfermidades. Foto: *Freepik*

Cirrose: Ocorre quando extensas cicatrizes (fibrose) no fígado reduzem a capacidade do órgão de funcionar. Algumas causas de hepatite crônica que podem levar à cirrose incluem hepatite B, C e D, consumo excessivo de álcool, acúmulo excessivo de gordura no fígado, cálculos biliares, hepatite autoimune...

A cirrose compensada ocorre quando o fígado está danificado, mas ainda funciona. A cirrose descompensada ocorre quando o fígado deixa de funcionar adequadamente, levando à icterícia e outros sintomas graves. A cirrose descompensada frequentemente leva à insuficiência hepática e ao câncer de fígado.

Doença hepática gordurosa: uma condição na qual ocorre acúmulo excessivo de gordura no fígado, causando inflamação e fibrose. Os sintomas se desenvolvem à medida que o teor de gordura no fígado aumenta e a área afetada se expande. A doença hepática gordurosa não alcoólica pode evoluir para hepatite, levando a sintomas como dor na região do fígado e icterícia.

Obstrução biliar: A bilirrubina sai do fígado ligada à bile (secretada pela vesícula biliar), passa pelos ductos conectados ao pâncreas e flui para o intestino delgado para ser excretada. Se o ducto biliar estiver bloqueado, a bilirrubina não pode ser eliminada do corpo e se acumula facilmente no sangue.

Outras causas de obstrução biliar, como colangiocarcinoma, colangioma, colangite e complicações da cirurgia da vesícula biliar, também podem levar à icterícia.

Doenças do pâncreas: O pâncreas está conectado à vesícula biliar pelo ducto pancreático, que por sua vez se conecta ao ducto colédoco, um canal maior. O pâncreas faz parte do sistema biliar, produzindo enzimas que auxiliam na digestão dos alimentos, especialmente proteínas. Doenças que afetam o pâncreas podem obstruir o ducto colédoco e reduzir o fluxo normal de bilirrubina para o intestino delgado. As doenças pancreáticas podem incluir pancreatite aguda ou crônica (inflamação do pâncreas), tumores ou cistos benignos e câncer de pâncreas.

Doença hepática congestiva: Em pessoas com doença hepática congestiva, a redução do fluxo sanguíneo para o fígado afeta o fluxo sanguíneo para fora do órgão, levando à estase sanguínea e congestão. A congestão causa inflamação, afetando a absorção e excreção de bilirrubina pelo fígado, causando dor abdominal e icterícia leve.

Efeitos colaterais de medicamentos: Essa também é uma causa de amarelamento repentino da pele. Alguns medicamentos podem levar à toxicidade e inflamação do fígado se usados em excesso ou ingeridos com álcool.

Icterícia por hemólise: ocorre frequentemente em pessoas com anemia hemolítica congênita. Segundo o Dr. Khanh, a icterícia não é causada apenas por doenças do sistema digestivo, mas também pode ser causada por raras condições genéticas que provocam hiperbilirrubinemia, como a síndrome de Gilbert, a síndrome de Crigler-Najjar e a síndrome de Rotor. Em alguns casos raros, a insuficiência cardíaca congestiva pode causar icterícia leve.

Icterícia não bilirrubínica: Pessoas que consomem muitos alimentos ricos em caroteno, como cenoura, mamão, manga, damasco, etc., podem apresentar amarelamento anormal da pele. O betacaroteno é um precursor da vitamina A no sangue, o que leva ao amarelamento temporário da pele. Isso não é uma doença e pode ser resolvido com ajustes na dieta.

O Dr. Khanh afirmou que o grau de icterícia pode variar dependendo da doença. Casos leves geralmente causam um leve amarelamento da pele. Em casos graves, os olhos e a pele ficam amarelo-vivo, acompanhados de sintomas como fadiga, dor na parte superior do abdômen e fezes claras. É necessário consultar um médico para diagnóstico e tratamento oportuno.

Esmeralda

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