De que doença a icterícia é um sinal?

A icterícia é um sinal de alerta de algumas doenças do fígado, como esteatose hepática, cirrose, hepatite ou outras condições, como distúrbios pancreáticos e fígado congestivo.

O Dr. Vu Truong Khanh, Chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , afirmou que a icterícia súbita é frequentemente uma condição na qual o pigmento amarelo-acastanhado (bilirrubina) se acumula no sangue. A bilirrubina é um produto da degradação dos glóbulos vermelhos, que geralmente passa pelo fígado para ser excretada. Em pessoas com doença hepática, o processo de excreção não ocorre, causando acúmulo de bilirrubina, levando à icterícia e olhos amarelados.

Outras condições, como cálculos biliares, efeitos colaterais de medicamentos, distúrbios genéticos e doenças cardíacas podem aumentar os níveis de bilirrubina, causando icterícia.

Hepatite: É uma inflamação do fígado que afeta a absorção e a excreção de bilirrubina, causando amarelamento da pele. Existem dois tipos: aguda (súbita e grave) e crônica (persistente e possivelmente vitalícia).

A hepatite pode ser causada pelos vírus da hepatite A, B, C, D e E. As causas não virais da hepatite incluem drogas, álcool, esteato-hepatite não alcoólica, doença hepática devido a distúrbios do metabolismo do ferro ou cobre e doenças autoimunes.

A icterícia pode ser causada por diversos fatores, como doenças hepáticas, medicamentos ou outras enfermidades. Foto: Freepik

Cirrose: Ocorre quando uma extensa formação de cicatrizes (fibrose) no fígado reduz a capacidade funcional do órgão. Algumas causas de hepatite crônica que podem levar à cirrose incluem hepatite B, C, D, consumo excessivo de álcool, acúmulo excessivo de gordura no fígado, cálculos biliares, hepatite autoimune...

A cirrose compensada ocorre quando o fígado está danificado, mas ainda funciona. A cirrose descompensada ocorre quando o fígado não funciona mais adequadamente, levando à icterícia e outros sintomas graves. A cirrose descompensada frequentemente leva à insuficiência hepática e ao câncer de fígado.

Doença hepática gordurosa: uma condição na qual o excesso de gordura se acumula no fígado, causando inflamação e fibrose. Os sintomas se desenvolvem à medida que o conteúdo de gordura no fígado aumenta e a área de lesão hepática aumenta. A doença hepática gordurosa não alcoólica pode progredir para hepatite, levando a sintomas de dor na região do fígado e icterícia.

Obstrução biliar: a bilirrubina sai do fígado ligada à bile (secretada pela vesícula biliar), passa pelos ductos conectados ao pâncreas e flui para o intestino delgado para excreção. Se o ducto biliar estiver bloqueado, a bilirrubina não pode ser eliminada do corpo e se acumula facilmente no sangue.

Outras causas de obstrução biliar, como colangiocarcinoma, colangioma, colangite e complicações de cirurgia de vesícula biliar também levam à icterícia.

Distúrbios do pâncreas: O pâncreas está conectado à vesícula biliar através do ducto pancreático, que por sua vez se conecta ao ducto biliar comum, que é maior. O pâncreas faz parte do sistema biliar e produz enzimas que auxiliam na digestão dos alimentos, especialmente proteínas. Doenças que afetam o pâncreas podem facilmente bloquear o ducto biliar comum e reduzir o fluxo normal de bilirrubina para o intestino delgado. Os distúrbios pancreáticos podem incluir pancreatite aguda ou crônica (inflamação do pâncreas), tumores ou cistos benignos e câncer de pâncreas.

Doença hepática congestiva: Em pessoas com doença hepática congestiva, a redução do fluxo sanguíneo para o fígado afeta o fluxo sanguíneo para fora do órgão, levando à estase sanguínea e congestão. A congestão causa inflamação, afetando a absorção e a excreção de bilirrubina pelo fígado, causando dor abdominal e icterícia leve.

Efeitos colaterais de medicamentos: Esta também é uma causa de amarelamento repentino da pele. Alguns medicamentos podem causar toxicidade e inflamação hepática se usados ​​em excesso ou com álcool.

Icterícia por hemólise: ocorre frequentemente em pessoas com anemia hemolítica congênita. Segundo o Dr. Khanh, a icterícia não é causada apenas por doenças do sistema digestivo, mas também pode ser causada por condições genéticas raras que causam hiperbilirrubinemia, como a síndrome de Gilbert, a síndrome de Crigler-Najjar e a síndrome de Rotor. Em alguns casos raros, a insuficiência cardíaca congestiva pode causar icterícia leve.

Icterícia não bilirrubínica: Pessoas que comem muitos alimentos ricos em caroteno, como cenoura, mamão, manga, damasco... podem ter pele amarelada anormal. O betacaroteno é um precursor da vitamina A no sangue, causando um amarelamento temporário da pele. Isso não é uma doença e pode ser curado ajustando a dieta.

O Dr. Khanh disse que o grau de icterícia pode variar dependendo da doença. Casos leves costumam causar um leve amarelamento da pele. Em casos graves, os olhos e a pele ficam amarelo-vivo, acompanhados de sintomas como fadiga, dor abdominal superior e fezes claras. É necessário consultar um médico para diagnóstico e tratamento oportuno.

Luc Bao

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