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Por que ocorre insuficiência renal quando se faz exercícios intensos?

Báo Thanh niênBáo Thanh niên22/10/2023

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Hospitalizado por overtraining

Recentemente, o paciente NMH (37 anos, residente em Hanói ) estava correndo quando sentiu tontura, vertigem e desmaiou. Ele recebeu os primeiros socorros em um hospital próximo ao local onde corria e, em seguida, foi transferido para o Hospital E (Hanói).

O paciente H. apresentou sinais de agitação e agitação, foi avaliado como desidratado, apresentava pulso rápido e pressão arterial baixa. O médico inicialmente o diagnosticou com choque, diminuição do volume circulatório devido à atividade física extenuante e monitorou para rabdomiólise.

O paciente H. tinha um histórico de boa saúde e praticava exercícios regularmente. No entanto, três dias antes da corrida, ele teve febre. Depois que a febre passou, H. achou que estava saudável e participou da corrida.

Os resultados dos exames de sangue mostraram sinais de acidose metabólica e insuficiência renal aguda, exigindo tratamento intensivo e diálise. Após 2 semanas de tratamento intensivo, o quadro clínico do paciente melhorou.

Ou no início de junho de 2020, um homem de 20 anos em Hanói teve que ser hospitalizado após 4 sessões de ginástica. Os médicos determinaram que o paciente tinha rabdomiólise e retenção urinária devido ao excesso de treinamento.

Tập luyện gắng sức có thể dẫn đến nguy cơ suy thận - Ảnh 1.

O exercício deve ser mantido com moderação e de forma adequada.

Rabdomiólise, insuficiência renal devido a exercícios extenuantes

O Dr. Ho Thanh Lich, Chefe Adjunto do Departamento de Terapia Intensiva de Emergência do Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon (HCMC), afirmou que, ao correr longas distâncias ou se exercitar com muita intensidade, os músculos são degradados, liberando mioglobina no sangue e, posteriormente, nos rins para filtragem. Quando os músculos são gravemente danificados devido ao esforço, as fibras musculares podem ser degradadas, liberando a proteína presente nas fibras musculares para o sangue e ficando presas nos rins. Nesse momento, os rins ficam excessivamente comprimidos, levando à insuficiência renal. Muitos casos são hospitalizados com insuficiência renal aguda, distúrbios eletrolíticos que causam hipercalemia e hiperfosfatemia.

Para pessoas sedentárias, que se exercitam repentinamente de forma vigorosa, rápida ou excessiva, o risco de rabdomiólise é muito alto. No entanto, como o sintoma típico da rabdomiólise é a dor muscular, algo muito comum na vida, muitas pessoas costumam ignorá-la.

Rabdomiólise, se leve, cura-se sozinha. Se a urina ficar vermelho-escura, é sinal de que a doença progrediu para um estágio grave, geralmente insuficiência renal. Além da rabdomiólise causar insuficiência renal, exercícios vigorosos podem causar infarto do miocárdio e hemorragia cerebral. Esta condição é classificada como um grupo de alto risco, causando morte por exercícios muito intensos.

Obesidade, tabagismo, deficiências de enzimas musculares e um estudo recente descobriram que o traço falciforme podem aumentar o risco de rabdomiólise. Homens também têm maior probabilidade de desenvolver a doença do que mulheres.

Para se exercitar de forma eficaz

O Dr. Lich compartilhou que o exercício é um bom método para proteger a saúde e a beleza. No entanto, é necessário se exercitar regularmente e adequadamente, evitando exercícios de alta intensidade que podem causar lesões ou até mesmo insuficiência renal.

Tập luyện gắng sức có thể dẫn đến nguy cơ suy thận - Ảnh 2.

Não faça exercícios muito vigorosos enquanto estiver em uma dieta de baixa caloria ou após um jejum prolongado.

De acordo com o Dr. Lich, ao se exercitar, você precisa prestar atenção ao seguinte:

  • Não faça exercícios muito vigorosos enquanto estiver em uma dieta de baixa caloria ou após um jejum prolongado.
  • Garanta energia adequada para permitir que os músculos funcionem eficientemente.
  • Ao começar qualquer exercício, especialmente um novo, vá com calma e descanse quando seu corpo mostrar sinais de sobrecarga. Não se esforce demais.
  • Beba bastante água e evite o superaquecimento.
  • Após o exercício, você deve beber bastante água, pois a desidratação aumenta o risco de rabdomiólise. Ao mesmo tempo, beber bastante água ajuda a eliminar substâncias prejudiciais aos rins.

"Qualquer pessoa pode sofrer de rabdomiólise ao praticar esportes ou atividades físicas de alta intensidade. Se sentir dor, fadiga ou pressão arterial baixa, procure rapidamente um centro médico para um exame oportuno", aconselhou o Dr. Lich.


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