Em 13 de março, o Hospital Geral Internacional Vinmec Times City anunciou que médicos do Centro Cardiovascular do hospital realizaram com sucesso uma cirurgia totalmente endoscópica em um paciente pediátrico, HA (3 anos de idade, 18 kg), com cardiopatia congênita. A criança é um dos poucos casos no mundo de pacientes jovens com cardiopatia congênita a ser submetida a uma cirurgia utilizando o método totalmente endoscópico.
Esse sucesso tornou o Vinmec um dos poucos centros cardiovasculares do mundo capazes de realizar essa técnica avançada em crianças, contribuindo para o progresso da medicina vietnamita em comparação com o resto do mundo.
Bebê de 3 anos tem câmara cardíaca tão grande quanto a de um adulto.
Uma semana após a cirurgia, a paciente se recuperou e receberá alta do hospital em 14 de março. Segurando sua filha saudável nos braços, o pai da paciente HA disse que, em janeiro de 2024, HA foi diagnosticada com cardiopatia congênita combinada com várias lesões, incluindo uma grande comunicação interatrial e todas as veias do pulmão direito drenando para o lado errado (fluindo para o coração direito em vez do esquerdo).
Após cirurgia endoscópica completa, o paciente HA, de 3 anos de idade, recuperou-se rapidamente e recebeu alta do hospital em condição de saúde estável.
“Os médicos disseram que essas anormalidades causam dilatação das câmaras cardíacas e aumento da pressão na artéria pulmonar. Se não forem tratadas precocemente, podem causar fibrose pulmonar e insuficiência cardíaca direita”, disse o pai do paciente, acrescentando: O diagnóstico preciso da condição da criança foi feito inicialmente por meio de ultrassom e tomografia computadorizada cardíaca no Hospital Geral Internacional Vinmec Nha Trang.
O Dr. Dang Quang Huy, Vice-Diretor do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Internacional Vinmec Times City, que realizou a cirurgia, afirmou que o fato de o bebê HA ter apenas 3 anos já ter as câmaras do coração tão grandes quanto as de um adulto é um fator incomum. Se não houver intervenção precoce, a saúde e o desenvolvimento da criança serão seriamente comprometidos.
“O caso de HA é bastante complicado porque o bebê tem pneumonia – uma consequência de uma cardiopatia congênita. Se não for tratada, a pneumonia frequentemente se agrava e o tratamento com antibióticos se torna cada vez mais difícil e demorado para a cura.”
Portanto, os médicos consultaram-se e optaram pelo método de cirurgia endoscópica completa para a criança, a fim de obter os melhores resultados de tratamento, em vez de cirurgia aberta ou cirurgia cardíaca minimamente invasiva, como a maioria das instalações médicas realiza", disse o Dr. Dang Quang Huy.
Segundo o Dr. Dang Quang Huy, a cirurgia cardíaca totalmente endoscópica é um método cirúrgico realizado através de pequenos orifícios perfurados na parede torácica. O tamanho desses orifícios é apenas a ponta de uma caneta esferográfica ou a ponta de um dedo, em vez de ser necessário abrir o tórax como em outros métodos cirúrgicos.
Com uma incisão tão pequena, a criança pode se recuperar muito rapidamente, com pouca dor, baixo risco de sangramento e sem deformidades torácicas decorrentes de serragem do esterno ou da necessidade de abrir o tórax. Mais especificamente, a cicatriz cirúrgica é muito pequena, altamente estética e muito significativa para meninas e jovens.
A posição pioneira da Vinmec na área da cirurgia cardiovascular.
Médicos da Vinmec examinam crianças após a cirurgia.
A cirurgia endoscópica completa em crianças exige técnicas complexas e representa um desafio constante para cirurgiões do mundo todo. Isso se deve ao tamanho reduzido do tórax infantil, o que torna as operações endoscópicas muito difíceis, exigindo que os cirurgiões dominem as técnicas endoscópicas.
Além disso, os vasos femorais em bebês são muito pequenos, o que dificulta o estabelecimento de circulação extracorpórea para dar suporte à cirurgia cardíaca. Isso representa um risco de lesão aos vasos femorais do bebê.
No caso do bebê HA, o desafio para os médicos também foi inserir um cateter intravenoso no paciente. “Este caso foi mais difícil do que outros casos pediátricos que já operei, porque a pneumonia não havia sido completamente tratada, o que causou certas dificuldades em termos de operação.
Ao mesmo tempo, a lesão do paciente fez com que toda a veia pulmonar direita drenasse de forma anormal, sendo necessário coletar sangue venoso e transferi-lo de volta para a posição fisiológica correta”, relatou o Dr. Huy.
Uma equipe multidisciplinar de médicos realizou cirurgia endoscópica completa em crianças com cardiopatia congênita.
Todas essas dificuldades exigem experiência e grande especialização em todos os aspectos, desde a equipe de apoio, como anestesia, reanimação, reabilitação e cuidados pós-operatórios, combinada com procedimentos rigorosos de controle de infecção e os equipamentos cirúrgicos especializados mais avançados, garantindo a segurança da cirurgia e minimizando riscos e complicações durante e após o procedimento.
A cirurgia foi então bem-sucedida. A comunicação interatrial do paciente foi corrigida e a veia pulmonar ectópica foi reposicionada na câmara cardíaca fisiológica correta.
“A pressão pulmonar do paciente agora está normal e seu coração está menor. Ele pode retornar completamente à vida normal sem precisar de nenhuma outra cirurgia”, disse o Dr. Dang Quang Huy.
Nessa cirurgia, os médicos da Vinmec também aplicaram o protocolo padrão de analgesia para pacientes pediátricos no pós-operatório. Normalmente, um paciente submetido a cirurgia cardíaca sente mais dor nos primeiros 3 dias e precisa usar morfina, que tem muitos efeitos colaterais, como retenção urinária e espasmos gastrointestinais.
No entanto, de acordo com o Dr. Quach Minh Chinh, do Hospital Geral Internacional Vinmec: O método de alívio da dor pós-operatória implementado pelo Vinmec ajuda os pacientes a não precisarem usar analgésicos fortes, proporciona um bom alívio da dor e auxilia as crianças a se recuperarem mais rapidamente após a cirurgia.
O sucesso da cirurgia reafirmou a posição pioneira da Vinmec na área de cirurgia cardiovascular e cirurgia cardíaca endoscópica no Vietnã, abrindo novas perspectivas no tratamento de pacientes jovens com cardiopatia congênita que necessitam de intervenção precoce.
O Hospital Geral Internacional Vinmec Times City é uma das poucas instalações médicas no Vietnã atualmente capaz de atender a todos os requisitos necessários para uma cirurgia tão complexa e desafiadora.
Em particular, o Hospital mantém relações profissionais regulares com a Cleveland Clinic (EUA) – o hospital número 1 do mundo em cirurgia cardiovascular. Ao mesmo tempo, o Vinmec Times City é também o único hospital na Ásia a possuir um Centro de Excelência (COE) em cardiologia com 2 prestigiosos certificados da ACC dos Estados Unidos.
Além das melhorias na saúde, devido à redução do tempo de internação, o método de endoscopia cardíaca total também ajuda a economizar custos e tempo para os pacientes, diminuindo o ônus médico para a sociedade. Ademais, os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Vinmec Times City têm direito a cobertura completa do plano de saúde.
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